Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza matematyczna sygnałów i parametrów klinicznych dostarczanych przez nieinwazyjne domowe urządzenia wentylacyjne (SAGE-NIV)

24 listopada 2025 zaktualizowane przez: Cristina Lalmolda-Puyol, Corporacion Parc Tauli

SAGE-NIV: Nadzór i Wsparcie Sztucznej Inteligencji w Zaostrzeniach u Pacjentów z POChP Stosujących Domową Wentylację Nieinwazyjną

To badanie będzie dotyczyć osób z POChP, które korzystają z domowego respiratora zwanego nieinwazyjną wentylacją mechaniczną (NIV). Urządzenia NIV zbierają informacje o oddychaniu, takie jak przepływ powietrza, ciśnienie i nieszczelności maski.

Naukowcy chcą wykorzystać program komputerowy, zwany sztuczną inteligencją (AI), do analizy tych informacji. Celem jest wykrycie wczesnych oznak pogorszenia oddychania.

W badaniu mogą wziąć udział osoby z POChP, które już korzystają z NIV w domu. Badanie nie zmienia leczenia. Wykorzystuje jedynie dane oddechowe już zarejestrowane przez urządzenie NIV.

Program komputerowy będzie szukał wzorców w danych. Te wzorce mogą pomóc lekarzom:

Zauważyć wczesne sygnały ostrzegawcze zaostrzenia POChP, wykryć problemy we współpracy pacjenta z urządzeniem, usprawnić monitorowanie NIV w domu. Głównym celem jest stworzenie narzędzia, które pomoże pacjentom i lekarzom łatwiej i bezpieczniej zarządzać domową wentylacją NIV.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie proponuje opracowanie systemu sztucznej inteligencji (AI) do monitorowania i analizy szczegółowych danych dotyczących nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NIV) u pacjentów z POChP, w celu przewidywania zaostrzeń klinicznych oraz poprawy opieki domowej.

Analiza danych z domowych urządzeń NIV pozwala na ocenę przestrzegania zaleceń przez pacjenta, wykrywanie nieszczelności i asynchronii oraz monitorowanie zdarzeń w górnych drogach oddechowych. Jednak potencjał tych danych w poprawie zarządzania wentylacją u pacjentów z POChP był ograniczony, częściowo z powodu braku narzędzi do przetwarzania i interpretacji szczegółowych zapisów. Przekształcenie tych danych w otwarty format otwiera możliwość zastosowania sztucznej inteligencji do analizy dużych ilości informacji i opracowania modeli predykcyjnych.

Wieloośrodkowy, obserwacyjny, podłużny projekt badania obejmie pacjentów z POChP poddanych terapii NIV, którzy spełniają kryteria przestrzegania zaleceń. Analizowane będą szczegółowe dane czasowe dotyczące nieszczelności, ciśnienia i przepływu, wcześniej odszyfrowane i przekształcone w format danych czytelny dla oprogramowania analitycznego. Zidentyfikowane wskaźniki będą oceniane przez algorytmy uczenia maszynowego z wykorzystaniem technik takich jak lasy losowe i sieci neuronowe.

Oczekiwane rezultaty obejmują opracowanie zautomatyzowanego modelu predykcyjnego umożliwiającego wczesne wykrywanie zaostrzeń oraz poprawę synchronizacji pacjent-respirator, co prowadzi do bardziej efektywnego i spersonalizowanego telemonitoringu w domowym zarządzaniu NIV.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
75

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.
  • Nazwa: Manel Lujan, Professor MD pHD
  • Numer telefonu: +34 937231010
  • E-mail: mlujan@tauli.cat

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Cristina Lalmolda Puyol, RT phD
  • Numer telefonu: +34 692186820
  • E-mail: clalmolda@tauli.cat

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Hiszpania
        • Rekrutacyjny
        • Corporation Parc Tauli de Sabadell
        • Kontakt:
          • Manel Luján Dr Luján, Professor MD pHD
          • Numer telefonu: +34 937231010
          • E-mail: mlujan@tauli.cat

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

POChP z przewlekłą wentylacją nieinwazyjną w ostrym zaostrzeniu

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek między 40 a 80 lat.
  • POChP zdiagnozowane w badaniach czynnościowych płuc.
  • Terapia domowa NIV z dobrą adherencją (minimalna codzienna compliance > 5 godzin) przez co najmniej 6 miesięcy.
  • Użytkownicy respiratora ResMed LUMIS 150. Wynika to z obecności narzędzia dekodującego i większej pojemności pamięci (więcej niż 100 nocy) w wymiennym urządzeniu respiratora.
  • Zaostrzenie ostre wymagające przyjęcia do szpitala lub opieki domowej.

Kryteria wykluczenia:

  • Brak świadomej zgody.
  • Poprzednia niestabilność kliniczna zdefiniowana jako potrzeba antybiotyków i/lub ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu dwóch miesięcy poprzedzających zaostrzenie włączenia, z wyłączeniem 48 godzin przed przyjęciem, ponieważ było to uważane za część obrazu klinicznego włączenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
kohorta badawcza z pacjentami z POChP i NIV przez co najmniej 6 miesięcy

  1. Kryteria włączenia:

    • Wiek od 40 do 80 lat.
    • Rozpoznanie POChP potwierdzone badaniami czynnościowymi płuc.
    • Domowa terapia NIV z dobrą adherencją (minimalna dzienna zgodność > 5 godzin) przez co najmniej 6 miesięcy.
    • Użytkownicy respiratora ResMed LUMIS 150. Wynika to z obecności narzędzia dekodującego i większej pojemności pamięci (ponad 100 nocy) w wymiennym urządzeniu respiratora.
    • Ostre zaostrzenie wymagające hospitalizacji lub opieki domowej.

  2. Kryteria wykluczenia:

    • Brak świadomej zgody.
    • Poprzednia niestabilność kliniczna określona potrzebą stosowania antybiotyków i/lub ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu dwóch miesięcy poprzedzających zaostrzenie kwalifikujące do włączenia, z wyłączeniem 48 godzin przed przyjęciem, ponieważ to było uznane za część obrazu klinicznego kwalifikującego do włączenia.

Aspekty etyczne:

Pacjenci otrzymają pisemną informację o badaniu oraz wyjaśnienia ustne w celu rozwiania wszelkich wątpliwości. Udział jest dobrowolny, a pacjent może wycofać się z badania w dowolnym momencie. Nie inw
Inny: Interwencja obejmuje pobranie danych z respiratora wraz z danymi klinicznymi pacjenta oraz modelu respiratora i parametrów podczas ostrego zaostrzenia POChP

Rekrutacja:

  • Zbieranie zmiennych klinicznych opisanych w poprzedniej sekcji.
  • Pobieranie danych z komercyjnego respiratora wymienionego w sekcji 'Kryteria włączenia'. Domyślnie opcja 'wszystkie dostępne szczegółowe dane' jest zaznaczona w menu odpowiadającym wbudowanemu oprogramowaniu.
  • Skontaktuj się z ośrodkiem koordynującym, aby uzyskać wewnętrzny kod badania.
  • Wyślij zawartość folderu odpowiadającego rekrutowanemu pacjentowi do ośrodka koordynującego (używając zaszyfrowanego systemu).

Przetwarzanie i obróbka danych:

  • Dane kliniczne zebrane po anonimizacji będą przechowywane online za pomocą platformy RedCap (https://www.project-redcap.org/). Dane pobrane z respiratora będą identyfikowane losowym kodem i przechowywane na zaszyfrowanej platformie Proton (https://proton.me/es-es) lub podobnej.
  • Dane z wbudowanego oprogramowania:

Po otrzymaniu pliku, 10 dni przed przyjęciem, które będą powodem rekrutacji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni czas stały wydechowy (sekundy)
Ramy czasowe: 10 dni przed przyjęciem, które będą powodem rekrutacji, oraz 10 dni, które będą pełnić rolę kontroli
Średni stały czas wydechu w oparciu o rekonstrukcję sygnału i opracowanie podstaw metryk na podstawie szczegółowo zarejestrowanych danych śladów wentylatora pacjenta. Są one konwertowane do otwartego formatu za pomocą dostarczonego narzędzia, a następnie przesyłane do chronionej chmury danych. Rekonstrukcja sygnału: w oparciu o macierz, program został już opracowany w Matlab® do rekonstrukcji sygnału z wbudowanego oprogramowania. Zdarzenia (strzałki) są dokładnie takie same we wbudowanym oprogramowaniu i w programie do opracowywania metryk. Importowane są trzy kanały: nieszczelność, ciśnienie i przepływ. Indywidualne metryki: dla części wydechowej, szczyt wydechu, odległość do szczytu wydechu, stała czasowa, zmiany trendu (punkty z pierwszą pochodną = 0) itp. Cały rozwój matematyczny jest zaimplementowany w Matlabie, aby ułatwić automatyzację.
10 dni przed przyjęciem, które będą powodem rekrutacji, oraz 10 dni, które będą pełnić rolę kontroli

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia częstość oddechów (RR) rpm
Ramy czasowe: 10 dni przed przyjęciem, które będzie powodem rekrutacji, oraz 10 dni, które będą pełnić funkcję kontrolną
RR oparty na tej samej rekonstrukcji sygnału, bazujący na macierzy z programem, został już opracowany w Matlab® do rekonstrukcji sygnału z wbudowanego oprogramowania respiratora. Niektóre z definiowanych metryk to: dla wdechu – szczytowy przepływ, odległość do szczytowego przepływu, liczba szczytów, stała czasowa wdechu itp. Dla części wydechowej – szczyt wydechowy, odległość do szczytu wydechowego, stała czasowa, zmiany trendu (punkty z pierwszą pochodną = 0) itp. Cały rozwój matematyczny jest zaimplementowany w Matlabie w celu ułatwienia automatyzacji.
10 dni przed przyjęciem, które będzie powodem rekrutacji, oraz 10 dni, które będą pełnić funkcję kontrolną
Średni czas wdechu (sekundy)
Ramy czasowe: 10 dni przed przyjęciem, które będą powodem rekrutacji, oraz 10 dni, które posłużą jako kontrola
Średni czas wdechu (sekundy) uzyskany na podstawie tej samej rekonstrukcji sygnału. oparty na tej samej rekonstrukcji sygnału opartej na macierzy z programem, który został już opracowany w Matlab® do rekonstrukcji sygnału z wbudowanego oprogramowania respiratora. Niektóre z metryk do zdefiniowania to: dla wdechu, szczytowy przepływ, odległość do szczytowego przepływu, liczba szczytów, stała czasowa wdechu itp. Dla części wydechowej, szczyt wydechowy, odległość do szczytu wydechowego, stała czasowa, zmiany trendu (punkty z pierwszą pochodną = 0) itp. Cały rozwój matematyczny jest zaimplementowany w Matlab w celu ułatwienia automatyzacji.
10 dni przed przyjęciem, które będą powodem rekrutacji, oraz 10 dni, które posłużą jako kontrola
Średni czas wdechu / całkowity czas (s)
Ramy czasowe: 10 dni przed przyjęciem, które będzie przyczyną rekrutacji, oraz 10 dni, które będą pełnić rolę kontroli
Średnia tej relacji oparta na tej samej rekonstrukcji sygnału bazującej na macierzy z programem została już opracowana w Matlab®, aby zrekonstruować sygnał z wbudowanego oprogramowania respiratora. Niektóre z metryk do zdefiniowania to: dla wdechu – szczytowy przepływ, odległość do szczytowego przepływu, liczba szczytów, stała czasowa wdechu itp. Dla części wydechowej – szczytowy wydech, odległość do szczytowego wydechu, stała czasowa, zmiany trendu (punkty z pierwszą pochodną = 0) itp. Cały rozwój matematyczny jest zaimplementowany w Matlabie, aby ułatwić automatyzację.
10 dni przed przyjęciem, które będzie przyczyną rekrutacji, oraz 10 dni, które będą pełnić rolę kontroli
zaostrzenie w poprzednim roku (n)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
Określono, czy pacjent miał zaostrzenie lub więcej w poprzednim roku, przegląd historii klinicznej z poprzedniego roku
Wartość wyjściowa
FEV1 (%)
Ramy czasowe: Linia bazowa
FEV1 (%), z ostatniej spirometrii, ostatnia spirometria przed ostrym zaostrzeniem
Linia bazowa
FVC %
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
FVC% ostatniej spirometrii, FVC% ostatniej spirometrii przed zaostrzeniem choroby
Wartość wyjściowa
FEV1/FVC %
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
FEV1/FVC % OSTATNIEJ SPIROMETRII, przed zaostrzeniem
Wartość wyjściowa
Data zaostrzenia (dd/mm/rrrr)
Ramy czasowe: Początkowa wartość
data przyjęcia
Początkowa wartość
Wiek (lata)
Ramy czasowe: Wartość początkowa
wiek przy przyjęciu
Wartość początkowa
Płeć (mężczyzna / kobieta)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa
płeć pacjenta
Linia wyjściowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Corporacion Parc Tauli

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
25 marca 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
19 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
5 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • SAGE-NIV
  • SEPAR PII-NIV (Inny numer grantu/finansowania: Sociedad española de neumología y cirugía torácica)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Redcap i konto dysku

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dostępne od 2025, marzec do grudnia 2026

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Każdy główny badacz każdego ośrodka zaangażowanego w projekt

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami