40 Hz Migotanie na Bezsenność w Chorobie Parkinsona
Randomizowane, pojedynczo zaślepione, kontrolowane badanie stymulacji migotaniem 40 Hz w leczeniu bezsenności i innych objawów niemotorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona
To randomizowane, pojedynczo zaślepione, kontrolowane badanie kliniczne ma na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stymulacji światłem migającym o częstotliwości 40 Hz w leczeniu bezsenności u pacjentów z chorobą Parkinsona (PD). Pacjenci z PD i klinicznie istotną bezsennością zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do otrzymywania stymulacji światłem migającym o częstotliwości 40 Hz lub światła kontrolnego przez 30 minut każdego wieczoru przed snem przez 7 kolejnych dni, w dodatku do standardowego leczenia przeciwparkinsonowskiego.
Głównym celem jest ustalenie, czy stymulacja światłem migającym o częstotliwości 40 Hz poprawia bezsenność związaną z PD, mierzoną za pomocą Skali Snu w Chorobie Parkinsona-2 (PDSS-2). Cele drugorzędne obejmują ocenę zmian w parametrach snu uzyskanych za pomocą polisomnografii, subiektywnej jakości snu oraz innych objawów niemotorycznych, a także ocenę bezpieczeństwa i tolerancji interwencji.
Ta rejestracja obejmuje konkretnie kohortę pacjentów z bezsennością w chorobie Parkinsona z większego, wcześniej zatwierdzonego protokołu wielokohortowego, który obejmuje również zdrowych ochotników oraz pacjentów z pierwotną bezsennością.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba Parkinsona (PD) to powszechne zaburzenie neurodegeneracyjne charakteryzujące się zarówno objawami motorycznymi, jak i niemotorycznymi. Bezsenność i inne zaburzenia snu są bardzo częste w PD i znacząco upośledzają jakość życia, jednak obecne terapie farmakologiczne są często niewystarczające i mogą powodować działania niepożądane. Istnieje wyraźna potrzeba nowych, niefarmakologicznych podejść do poprawy snu w PD.
Oscylacje neuronowe w paśmie gamma (około 40 Hz) są związane z aktywnością sieci korowych i mogą wpływać na regulację snu, poziom adenozyny w mózgu oraz oczyszczanie glimfatyczne. Stwierdzono w badaniach przedklinicznych i wczesnych badaniach klinicznych, że stymulacja światłem migającym z częstotliwością 40 Hz moduluje oscylacje gamma i związane z nimi procesy neurofizjologiczne. Na podstawie tych ustaleń, wizualna stymulacja migająca z częstotliwością 40 Hz może stanowić obiecującą, nieinwazyjną strategię poprawy bezsenności i innych objawów niemotorycznych w PD.
W tym jednoośrodkowym, randomizowanym, pojedynczo ślepym, kontrolowanym badaniu zostanie włączonych około 30 pacjentów z PD i klinicznie znaczącą bezsennością. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania stymulacji światłem migającym z częstotliwością 40 Hz lub światła kontrolnego. Uczestnicy w grupie 40 Hz będą otrzymywać wizualną stymulację migającą z częstotliwością 40 Hz przez 30 minut każdej nocy przed snem przez 7 kolejnych dni, przy użyciu dedykowanego urządzenia świetlnego, w dodatku do ich stabilnego leczenia przeciwparkinsonowskiego. Uczestnicy w grupie kontrolnej będą otrzymywać światło o innej częstotliwości niż 40 Hz, o podobnym natężeniu i czasie trwania, w pozostałych identycznych warunkach.
Oceny kliniczne będą obejmować skale snu specyficzne dla PD, w szczególności Parkinson's Disease Sleep Scale-2 (PDSS-2), ogólne kwestionariusze snu, takie jak Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), oraz dzienniki snu. Obiektywne parametry snu, w tym całkowity czas snu, wydajność snu, latencja snu, czas czuwania po zaśnięciu oraz liczba nocnych wybudzeń, będą uzyskiwane z polisomnografii, tam gdzie to możliwe. Inne objawy niemotoryczne mogą być również oceniane przy użyciu standaryzowanych skal. Oceny bezpieczeństwa będą obejmować monitorowanie zdarzeń niepożądanych, parametrów życiowych oraz dyskomfortu wzrokowego lub okulistycznego podczas i po stymulacji.
Protokół nadrzędny, początkowo zatwierdzony w 2022 roku, obejmował zdrowych ochotników i pacjentów z pierwotną bezsennością. Niniejsza rejestracja skupia się wyłącznie na kohorcie pacjentów z bezsennością w chorobie Parkinsona wprowadzonej późniejszymi poprawkami do protokołu i nie obejmuje kohort nie-PD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Haochen Sun, MD
- Numer telefonu: +86-025-82296261
- E-mail: 735690822@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210029
- Rekrutacyjny
- The Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University, 264 Guangzhou Road
-
Kontakt:
- Haochen Sun, MD
- Numer telefonu: +86-025-82296261
- E-mail: 735690822@qq.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie choroby Parkinsona zgodnie z ustalonymi kryteriami klinicznymi (np. kryteriami Towarzystwa Zaburzeń Ruchowych).
- Wiek od 50 do 75 lat.
- Czas trwania choroby ≤ 10 lat oraz stadium wg Hoehna i Yahra ≤ 3 w stanie „on”.
- Klinicznie istotna bezsenność, zdefiniowana jako łączny wynik w skali PDSS-2 (Parkinson's Disease Sleep Scale-2) ≥ 18 punktów i/lub spełnienie kryteriów diagnostycznych bezsenności.
- Stabilny schemat leczenia przeciwparkinsonowskiego przez co najmniej 4 tygodnie przed rekrutacją.
- Zdolność i gotowość do przestrzegania procedur badawczych oraz wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Wtórna bezsenność spowodowana głównie ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi lub poważnymi zaburzeniami psychicznymi (np. psychozą, ciężką depresją lub lękiem) lub nadużywaniem substancji.
- Wywiad padaczki, napadów światłoczułych, zapalenia skóry z nadwrażliwością na światło lub innych stanów, w których stymulacja migającym światłem jest przeciwwskazana.
- Ciężkie upośledzenie wzroku lub choroby oczu, które zakłócałyby stymulację światłem lub ocenę bezpieczeństwa.
- Niestabilne lub ciężkie schorzenia medyczne (np. niekontrolowane choroby sercowo-naczyniowe, wątroby, nerek lub układu dokrewnego), które zdaniem badacza czynią udział niebezpiecznym.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Niemożność wykonania procedur badawczych lub obserwacji z przyczyn poznawczych, fizycznych lub społecznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Stymulacja światłem migającym z częstotliwością 40 Hz
Pacjenci z chorobą Parkinsona z bezsennością otrzymujący stymulację światłem migającym o częstotliwości 40 Hz oraz standardową opiekę w PD.
|
Urządzenie stymulacji wzrokowej dostarczające migające światło o częstotliwości 40 Hz.
Uczestnicy przydzieleni do tej interwencji otrzymują 30 minut stymulacji migającym światłem o częstotliwości 40 Hz każdej nocy przed snem przez 7 kolejnych dni, oprócz ich stabilnego leczenia przeciwparkinsonowskiego.
Parametry urządzenia, w tym natężenie światła i odległość, są dostosowywane zgodnie z protokołem w celu zapewnienia bezpieczeństwa i komfortu.
|
|
Pozorny komparator: Stymulacja światłem migającym 100 Hz
Pacjenci z chorobą Parkinsona cierpiący na bezsenność otrzymujący stymulację światłem migającym o częstotliwości 100 Hz oraz standardową opiekę w chorobie Parkinsona.
|
Urządzenie do stymulacji wzrokowej emitujące światło o częstotliwości 100 Hz (np. światło stałe lub niskoczęstotliwościowe) o podobnym wyglądzie i intensywności jak urządzenie 40 Hz.
Uczestnicy przydzieleni do tej interwencji otrzymują 30 minut ekspozycji na światło kontrolne każdej nocy przed snem przez 7 kolejnych dni, w dodatku do ich stabilnego leczenia przeciwparkinsonowskiego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w całkowitym wyniku Skali Snu w Chorobie Parkinsona-2 (PDSS-2) (0-60 punktów; wyższe wyniki wskazują na większe zaburzenia snu).
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i dzień 7
|
Skala Snu w Chorobie Parkinsona-2 (PDSS-2) to 15-punktowy kwestionariusz oceniający nocne objawy w chorobie Parkinsona.
Każdy punkt jest oceniany w skali od 0 do 4, dając łączny wynik od 0 do 60 punktów.
Wyższe wyniki wskazują na cięższe zaburzenia snu.
Miarą wyniku jest zmiana łącznego wyniku PDSS-2 od wartości wyjściowej do dnia 7 po interwencji, a różnica międzygrupowa (40 Hz vs kontrola) w średniej zmianie zostanie porównana.
|
Linia wyjściowa i dzień 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitego wyniku w Skali Snu w Chorobie Parkinsona-2 (PDSS-2) podczas wizyty kontrolnej (0-60 punktów; wyższe wyniki wskazują na większe zaburzenia snu).
Ramy czasowe: Linia podstawowa, dzień 7 i dzień 28
|
Sumaryczny wynik Skali Snu w Chorobie Parkinsona-2 (PDSS-2) waha się od 0 do 60 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe zaburzenia snu.
Miarą wyniku jest zmiana sumarycznego wyniku PDSS-2 od wartości wyjściowej do dnia 7 i do dnia 28, a różnice międzygrupowe (40 Hz vs kontrola) w tych zmianach zostaną przeanalizowane.
|
Linia podstawowa, dzień 7 i dzień 28
|
|
Zmiana w łącznej punktacji skali objawów nie-motorycznych (NMSS) (0-360 punktów; wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy nie-motoryczne).
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 7
|
Skala Objawów Nie-Ruchowych (NMSS) jest narzędziem ocenianym przez klinicystę, które służy do oceny nasilenia i częstotliwości objawów nie-ruchowych w chorobie Parkinsona.
Łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 360 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe obciążenie objawami nie-ruchowymi.
Miarą wyniku jest zmiana w łącznym wyniku NMSS od wartości wyjściowej do dnia 7 między obiema grupami.
|
Linia bazowa i dzień 7
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Haochen Sun, Jiangsu Province Nanjing Brain Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Synukleinopatie
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Zaburzenia ruchowe
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zaburzenia inicjacji i utrzymania snu
- Choroba Parkinsona
- Zaburzenia snu i czuwania
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-130-K-99-01
- 82430045 (Inny numer grantu/finansowania: National Natural Science Foundation of China)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .