"Badanie TARGET 2.0": Bezpieczeństwo i wydajność systemu zastawki trójdzielnej Cardiovalve TR
"Badanie TARGET 2.0": Bezpieczeństwo i skuteczność systemu zastawki trójdzielnej Cardiovalve w leczeniu pacjentów z niedomykalnością zastawki trójdzielnej – badanie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
„TARGET 2.0”: Bezpieczeństwo i wydajność systemu zastawki trójdzielnej Cardiovalve w leczeniu pacjentów z niedomykalnością zastawki trójdzielnej – badanie: System zastawki trójdzielnej Cardiovalve (zwany dalej systemem Cardiovalve TR). System nie posiada obecnie oznakowania CE. Implant Cardiovalve składa się z trzech płatków tkanki osierdzia bydlęcego, samorozprężającej się podwójnej ramy z nitinolu oraz tkaniny.
Łącznie 24 punkty kotwiczenia mocują urządzenie do naturalnego pierścienia trójdzielnego.
System dostarczający ma za zadanie dostarczyć zastawkę w pozycji ściśniętej poprzez dostęp przez żyłę udową.
Składa się z zestawu cewników i uchwytów.
Pokrętła uchwytów ułatwiają wyrównanie i pozycjonowanie zastawki w naturalnej zastawce oraz kontrolują ekspansję kapsuły i uwolnienie implantu Cardiovalve.
System zastawki trójdzielnej Cardiovalve TR ma na celu zmniejszenie niedomykalności zastawki trójdzielnej (TR) u pacjentów z objawową ciężką lub większą wtórną niedomykalnością zastawki trójdzielnej, mimo leczenia farmakologicznego, u których zespół kardiologiczny uznał wymianę zastawki trójdzielnej za właściwą.
System dostarcza implant przezskórnie do zastawki trójdzielnej poprzez dostęp przez żyłę udową. To badanie jest kontynuacją badania „TARGET”, a jego celem jest dalsze wykazanie skuteczności i bezpieczeństwa systemu Cardiovalve w leczeniu pacjentów z niedomykalnością zastawki trójdzielnej.
Zostanie uwzględniona ta sama populacja pacjentów, przy zastosowaniu wiedzy klinicznej i naukowej zgromadzonej w badaniu TARGET.
To badanie wesprze wniosek o uzyskanie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dana Raveh Arbel
- Numer telefonu: 0528591891
- E-mail: danar@cardiovalve.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bonn, Niemcy, 53127
- Rekrutacyjny
- Uniklinik Bonn -
-
Kontakt:
- Georg Nickenig
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjent ma ≥ 18 i <85 lat
- Czynność ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej (TR) ≥3+ w badaniu echokardiograficznym, oceniana przez niezależne laboratorium referencyjne przy użyciu 5-stopniowej klasyfikacji (łagodna (1), umiarkowana (2), ciężka (3), masywna (4), potężna (5)). Śladowa i brak TR uważa się za 0)29
- Objawowa, klasa NYHA II-IV
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 30%
- Pacjent odpowiednio leczony zgodnie ze standardami medycznymi
- Pacjenci są w grupie wysokiego ryzyka operacji na otwartym sercu
- Pacjent wyraził pisemną, świadomą zgodę przed włączeniem do badania
Pacjent zatwierdzony przez Komitet Selekcji Pacjentów
Anatomiczne kryteria włączenia (zmierzone za pomocą TK)
- Średnica żyły udowej prawej > 9 mm
- Średnica zastawki trójdzielnej < 55 mm
- Długość prawej komory > 45 mm
Kryteria wykluczenia:
Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Anatomia serca uznana za nieodpowiednią dla systemu Cardiovalve TR w ocenie (za pomocą TK)
- Anatomia obwodowa żylna lub jakakolwiek anatomia kręgosłupa nieodpowiednia dla dostarczenia implantu Cardiovalve TR (za pomocą TK)
- Pierwotna choroba zastawki trójdzielnej, która może zakłócać implantację Cardiovalve
- Ciężka niewydolność prawej komory (w ocenie laboratorium referencyjnego Echo)
- Znaczna choroba wieńcowa wymagająca interwencji przezskórnej lub chirurgicznej
- Ciśnienie skurczowe tętnicy płucnej > 2/3 systemowego BP z PVR > 5 jednostek Wooda po prowokacji wazodylatacyjnej
- Obecność jakiejkolwiek znanej zagrażającej życiu choroby niekardiologicznej, która ograniczy oczekiwaną długość życia pacjenta do mniej niż jeden rok
- Incydent mózgowo-naczyniowy (udar, TIA) w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Aktywne zapalenie wsierdzia lub wywiad z zapaleniem wsierdzia zastawki mitralnej/trojdzielnej w ciągu 3 miesięcy lub infekcja wymagająca antybiotykoterapii w ciągu 2 tygodni przed zabiegiem indeksowym
- Pacjent ma znaczną chorobę zastawkową serca po drugiej stronie, która wymaga leczenia (np. niedomykalność lub zwężenie zastawki mitralnej, lub niedomykalność lub zwężenie aorty)
- Udokumentowana pierwotna koagulopatia lub zaburzenie płytek krwi, w tym małopłytkowość (bezwzględna liczba płytek <90 tys.)
- Udokumentowane dowody na istotne zaburzenie czynności nerek (eGFR<30 ml/min/1,73m2) lub jakakolwiek forma dializy w czasie badań przesiewowych w ciągu 30 dni
- Nielikowalna nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do któregokolwiek z poniższych: wszystkich leków przeciwpłytkowych, wszystkich antykoagulantów, stopów nitinolu (nikiel i tytan), tkanki bydlęcej, glutaraldehydu, środków kontrastowych lub glikolu polietylenowego (PEG)
- Pacjenci nieodpowiedni do implantacji z powodu zakrzepicy dolnego układu żylnego lub obecności filtra żyły głównej dolnej
- Dowody na ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) ≤ 1 miesiąc (30 dni)
- Marskość wątroby > klasy A w skali Child-Pugh
- Choroba psychiatryczna lub behawioralna, w tym znany alkoholik lub narkoman, który prawdopodobnie upośledzi zgodność z protokołem
- W ciąży, karmiąca piersią lub planująca ciążę w ciągu najbliższych 12 miesięcy
- Wymaganie leczenia antybiotykami w ciągu ostatnich 48 godzin
- Planowany zabieg chirurgiczny lub interwencyjny w ciągu 30 dni przed zabiegiem indeksowym
- Refrakteryjna niewydolność serca wymagająca zaawansowanej interwencji (tj. lewokomorowe urządzenie wspomagające, transplantacja) lub status 1 transplantacji serca UNOS lub wcześniejsza ortotopowa transplantacja serca.
- Wcześniejsza operacja zastawki trójdzielnej lub przezskórny zabieg zastawki trójdzielnej, który może zakłócać działanie urządzenia Cardiovalve. Zabieg zastawki w zastawce jest wykluczony.
- Zmodyfikowana skala Rankina > 4 niepełnosprawności
- Implantacja lub wymiana jakiegokolwiek urządzenia do zarządzania rytmem (CRT lub CRT-D) lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora w ciągu 30 dni przed zabiegiem indeksowym
- Ostra zdekompensowana niewydolność serca (tj. niestabilna hemodynamicznie lub wymagająca dożylnego inotropu) w czasie badań przesiewowych
- Cieżka POChP lub ciągłe stosowanie tlenu w domu
- Hb < 9 g/dL podczas badań przesiewowych
- Pacjent ma przeciwwskazanie do przezprzełykowego echa serca (TEE) podczas zabiegu, którego nie można zastąpić innym obrazowaniem.
- Aktualnie uczestniczący w badaniu leku eksperymentalnego lub innym badaniu urządzenia, które nie osiągnęło swojego pierwszorzędowego punktu końcowego
- Pacjenci z >2 elektrodami lub z jakąkolwiek elektrodą, która może zakłócać zabieg lub urządzenie Cardiovalve
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System zastawki sercowej Cardiovalve TR
System Cardiovalve obejmuje zastawkę i system dostarczania, zaprojektowany do wymiany zastawki trójdzielnej przezprzewodnikowo.
|
System zastępujący zastawkę trójdzielną Cardiovalve
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolność od zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem lub zabiegiem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wolność od zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem lub zabiegiem
|
30 dni
|
|
Obniżenie stopnia TR
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmniejszenie TR w porównaniu z wartością wyjściową
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sześciominutowy test marszu
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, roczny przez pięć lat
|
Zmień odległość 6 minut spacerem od linii bazowej
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, roczny przez pięć lat
|
|
KCCQ
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, roczny przez pięć lat
|
Zmiana stanu zdrowia od linii bazowej
|
30 dni, 6 miesięcy, 12 miesięcy, roczny przez pięć lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Georg Nickenig, Bonn Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP 25-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .