Edukacja w zakresie zdrowia psychicznego i wsparcie rówieśnicze wśród opiekunów

W ciągu 8-tygodniowego okresu opiekunowie są zachęcani do tworzenia obrazów. Nie ma ustalonej częstotliwości tworzenia obrazów, ale zaleca się, aby opiekunowie rysowali co najmniej jeden obraz tygodniowo. Opiekunowie mogą tworzyć obrazy elektroniczne w dowolnym czasie, gdy mają wolną chwilę. Mogą dzielić się obrazami z przyjaciółmi lub rówieśnikami w grupie. 10-12 opiekunów zostanie zgromadzonych jako mała grupa w celu interakcji (wspieranej przez członka zespołu wsparcia). W tym okresie członkowie zespołu wsparcia będą ogłaszać temat rysowania co tydzień. Opiekunowie mogą samodzielnie oceniać swój stan zdrowia psychicznego za pomocą zwalidowanej skali Skali Depresji, Lęku i Stresu (DASS-8), która jest zainstalowana w systemie EPPS w Tygodniu 0, Tygodniu 8 i Tygodniu 12. W dowolnym momencie, gdy tworzą obraz, opiekunowie mogą samodzielnie oceniać swój nastrój, wypełniając PHQ-2. Opiekunowie mogą szukać dostępnych usług wsparcia zdrowia psychicznego (pokazanych w systemie) i w razie potrzeby szukać pomocy. Mogą również zwracać się do moderatorów, jeśli potrzebują pomocy. Z drugiej strony, członkowie zespołu wsparcia będą również monitorować wyniki oceny zdrowia psychicznego i w razie potrzeby kierować do specjalistów.

Projekt badania. Do oceny skuteczności systemu EPPS zostanie wykorzystane randomizowane badanie kontrolowane z wywiadami w grupach fokusowych z opiekunami i członkami zespołu wsparcia. Opiekunowie zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej (IG) i grupy kontrolnej (CG). Opiekunowie w IG będą korzystać z systemu EPPS przez 8 tygodni (jednocześnie będą nadal otrzymywać zwykłe usługi wsparcia dla opiekunów w NGO), podczas gdy opiekunowie w CG będą otrzymywać zwykłą opiekę (zwykłe usługi wsparcia dla opiekunów w NGO). Po 8 tygodniach opiekunom w CG zostanie umożliwione skorzystanie z systemu EPPS. Wszyscy opiekunowie są zaproszeni do wypełnienia ankiety online w Tygodniu 0 (przed użyciem systemu), Tygodniu 8 (bezpośrednio po użyciu systemu) i Tygodniu 12 (4 tygodnie po użyciu systemu). 30 do 40 opiekunów zostanie zaproszonych do udziału w wywiadach grup fokusowych, aby wyrazić swoje komentarze i opinie na temat korzystania z systemu EPPS po Tygodniu 8. Taki jakościowy zbiór danych zostanie zakończony, gdy nie będą otrzymywane nowe komentarze (dane zostaną nasycone).

Miary wyników w ewaluacji: Skala Postaw Wobec Poszukiwania Profesjonalnej Pomocy Psychologicznej – Krótka Forma (ATSPPH-SF) (wynik pierwotny). Składa się z 10 pozycji mierzących skłonność do poszukiwania pomocy w przypadku zaburzeń psychicznych. Jako opcje odpowiedzi użyto 4-punktowej skali Likerta od „0=nie zgadzam się” do „3=zgadzam się”. Łączny wynik, w zakresie od 0 do 30, jest obliczany przez zsumowanie wszystkich pozycji – wyższe wyniki wskazują na większą skłonność do poszukiwania pomocy. W tym narzędziu istnieją dwie podskale: (1) otwartość na poszukiwanie leczenia i (2) potrzeba poszukiwania leczenia. Inne miary wyników obejmują: DASS-8, WHO-5 [9], chińską wersję Wywiadu Obciążenia Zarita (CZBI-short), Zmodyfikowane Badanie Wsparcia Społecznego Medical Outcome Study (mMOS-SS) i PHQ-2 [12]. DASS-8 jest najkrótszą wersją DASS-21. Składa się z trzech podskal: depresja (trzy pozycje, np. czułem, że nie mam na co czekać), lęk (trzy pozycje, np. czułem się bliski paniki) i stres (dwie pozycje, np. zużywałem dużo swojej energii psychicznej) (36, 38). Minimalny wynik DASS-8 i jego podskal wynosi 0, podczas gdy maksymalne wyniki to odpowiednio 24, 9, 9 i 6. Alfa Cronbacha = 0,933, a jego korelacja z DASS-21 wynosi 0,977.

Wielkość próby wymagana do oceny skuteczności systemu EPPS (przy użyciu RCT) jest obliczana w odniesieniu do ATSPPH-SF (wynik pierwotny). W poprzednim badaniu 65 dorosłych zmieniło swoje zachowanie związane z poszukiwaniem pomocy (łączny wynik ATSPPH-SF) po obejrzeniu krótkiego filmu, a średni wynik ATSPPH-SF wynosił 18,1 (SD = 4,3) w teście wstępnym i 19,4 (SD = 3,8) w teście końcowym. Wielkość efektu tego e-learningu wynosiła 0,46. Stosując podejście zachowawcze, zakładamy, że nauka z systemu AIMHS ma małą wielkość efektu (=0,3). Korzystając z G*Power 3.1.9.4, zakładając wielkość efektu 0,3 z mocą 90%, dwustronnym poziomem istotności 5% i stosunkiem alokacji 1:1, szacowana wymagana wielkość próby wynosi 382 (191 na grupę). Zakładając 55% rezygnacji, zamierzamy zrekrutować około 700 opiekunów.