System Terapii Ran z Ujemnym Ciśnieniem ConvaVAC™ Ag+ w Leczeniu Ran Przewlekłych (ConvaVAC VLU)
Badanie mające na celu określenie bezpieczeństwa i skuteczności systemu terapii ran podciśnieniowej ConvaVAC™ Ag+ w leczeniu ran przewlekłych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe rany, czasami nazywane również ranami trudno gojącymi się, definiuje się jako rany, które nie przechodzą przez normalne fazy gojenia w odpowiednim czasie. Rany te obniżają jakość życia związane ze zdrowiem (QoL) pacjenta i stanowią znaczne obciążenie dla pracowników służby zdrowia (HCP) i systemów opieki zdrowotnej. Liczba przewlekłych ran wzrasta. Przy globalnej częstości występowania ~1,9 na 1000 i 1-2% w krajach rozwiniętych przewiduje się, że częstość występowania przewlekłych ran wzrośnie wraz ze starzeniem się populacji. Leczenie ran stanowi 2-4% wydatków na opiekę zdrowotną w Europie i kosztuje 28 miliardów dolarów rocznie w Stanach Zjednoczonych.
Istotnym czynnikiem przyczyniającym się do opóźnionego gojenia przewlekłych ran jest zwiększone ryzyko infekcji. Dowody sugerują, że biofilm stanowi co najmniej 78% przewlekłych ran. Biofilm to społeczności mikroorganizmów osadzone w macierzy zewnątrzkomórkowych substancji polimerowych. Ta macierz chroni mikroorganizmy przed antybiotykami, środkami antyseptycznymi i odpowiedzią immunologiczną gospodarza. Rozwój biofilmu w ranach wywołuje suboptymalną odpowiedź zapalną gospodarza i jest prekursorem infekcji miejscowej. Obecność mikroorganizmów tworzących biofilm prowadzi do czterokrotnie większej szansy na infekcję w przewlekłych ranach w porównaniu z mikroorganizmami nie tworzącymi biofilmu (p=0,0001). Obecność biofilmu w ranach może również prowadzić do niepowodzenia antybiotyków.
Jony srebra szybko zabijają mikroorganizmy, blokując aktywność enzymów związanych z oddychaniem, upośledzając syntezę DNA i wpływając na strukturę komórki. Uważa się również, że srebro zmniejsza adhezję bakteryjną i destabilizuje biofilm, a także zwiększa podatność bakterii na antybiotyki. W ostatnich latach opracowano szeroką gamę opatrunków na rany zawierających srebro pierwiastkowe lub związki uwalniające srebro, które zyskały znaczną popularność. Opatrunki ze srebrem skracają czas gojenia ran, pobyt w szpitalu, częstotliwość zmiany opatrunku, zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe i zmniejszają liczbę ran zakażonych MRSA. Przeprowadzono kilka systematycznych przeglądów literatury podkreślających pozytywne efekty stosowania opatrunków ze srebrem na przewlekłe rany. Jednymi z najczęstszych przewlekłych ran są owrzodzenia żylne podudzi (VLU). Przewlekłe owrzodzenia podudzi dotykają około 1% (wzrastając do 4% w populacji osób starszych) populacji, a VLU stanowią do 90% wszystkich przewlekłych owrzodzeń podudzi. Standardowe leczenie VLU obejmuje miejscowe leczenie rany (np. debridement, wilgotne opatrunki), terapię kompresyjną i miejscowe środki przeciwdrobnoustrojowe. Mimo standardowego leczenia, VLU często wiążą się z bólem, ograniczoną mobilnością, zwiększonym ryzykiem infekcji i długim czasem gojenia. Takie efekty ostatecznie przyczyniają się do obniżenia jakości życia pacjenta. Tylko około połowa VLU goi się w ciągu 4 miesięcy, a wskaźnik nawrotów sięga 57% w pierwszym roku. Pozostawia to znaczną część niegojących się owrzodzeń, które obciążają zasoby zdrowotne i jakość życia pacjenta. Poprawa w gojeniu VLU miałaby znaczący wpływ.
Obiecującą interwencją zapobiegawczą jest Terapia Opatrunkem z Ujemnym Ciśnieniem (NPWT), po raz pierwszy opisana w latach 90. XX wieku. NPWT została pierwotnie zaprojektowana do leczenia ran otwartych. NPWT składa się z zamkniętego, szczelnego systemu; ranę pokrywa się opatrunkiem z pianki lub gazy i uszczelnia folią okluzyjną. Przerywane lub ciągłe podciśnienie jest wytwarzane przez pompę próżniową, która odprowadza nadmiar płynu z rany i zbiera go w podłączonym pojemniku na płyn odpadowy. System sprzyja tworzeniu się tkanki ziarninowej, zwiększa przepływ krwi w tkankach, zwiększa klirens limfatyczny i usuwa bakterie z łożyska rany. Ma zatem potencjał poprawy wyników leczenia ran, a nie tylko łagodzenia objawów. Stwierdzono, że NPWT jest skutecznym leczeniem gojącym przewlekłe, złożone i zakażone rany. Ostatnio NPWT została zalecona w leczeniu przewlekłych ran, w tym VLU.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile
- Rekrutacyjny
- ConvaCare Clinic
-
Kontakt:
- Jeison D Peñuela
- Numer telefonu: +56934249429
- E-mail: jeisondavidpa@gmail.com
-
Kontakt:
- Jocelyn Rojas
-
Główny śledczy:
- Jeison Peñuela
-
Pod-śledczy:
- Belen Vallejos
-
-
-
-
Cheshire
-
Bollington, Cheshire, Zjednoczone Królestwo, SK10 5JH
- Rekrutacyjny
- Middlewood Partnership
-
Kontakt:
- Pete Wilson
- Numer telefonu: 01625 462 593
- E-mail: pete.wilson@nhs.net
-
Kontakt:
- Thomas Fathers
- E-mail: thomas.fathers@nhs.net
-
Główny śledczy:
- Pete Wilson
-
Pod-śledczy:
- Morweena James
-
Knutsford, Cheshire, Zjednoczone Królestwo, WA16 9DX
- Rekrutacyjny
- Knutsford Medical Partnership
-
Kontakt:
- Thomas Morgan
- Numer telefonu: 01565 743100
- E-mail: thomas.morgan@nhs.net
-
Kontakt:
- Helen Hodgson
- Numer telefonu: 01565 743100
- E-mail: h.hodgson1@nhs.net
-
Główny śledczy:
- Thomas Morgan, Dr
-
Pod-śledczy:
- Sean Morris, Dr
-
-
Dorset
-
Dorchester, Dorset, Zjednoczone Królestwo, DT1 2JY
- Rekrutacyjny
- Dorset County Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Martin Longley
- Numer telefonu: 01305 25 4115
- E-mail: martin.longley@dorsetgp.nhs.uk
-
Kontakt:
- Ulysses Hechanova
- E-mail: Ulysses.Hechanova@dchft.nhs.uk
-
Główny śledczy:
- Martin Longley
-
Pod-śledczy:
- Elizabeth Jones
-
-
Norfolk
-
Swaffham, Norfolk, Zjednoczone Królestwo, PE37 7RD
- Rekrutacyjny
- Assured Clinical Research Ltd
-
Kontakt:
- Fong Pham
- Numer telefonu: +44 2035766111
- E-mail: fpham@assuredclinical.com
-
Kontakt:
- Susan Davidson
- E-mail: sdavison@assuredclinical.com
-
Główny śledczy:
- Fong Pham
-
Pod-śledczy:
- Arifa Syed
-
-
Northumberland
-
Ashington, Northumberland, Zjednoczone Królestwo, NE630HP
- Rekrutacyjny
- Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Debera Drew
- Numer telefonu: 01670859030
- E-mail: debera.drew@northumbria-healthcare.nhs.uk
-
Kontakt:
- Louise Jones
- Numer telefonu: 0191 2933019
- E-mail: Louise.Jones@northumbria-healthcare.nhs.uk
-
Główny śledczy:
- Debera Drew
-
Pod-śledczy:
- Rachael Cruickshank
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Zjednoczone Królestwo, NG7 2UH
- Rekrutacyjny
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Kontakt:
- Christopher Cruse
- Numer telefonu: 80714 0115 924 9924
- E-mail: christopher.cruse@nhs.net
-
Główny śledczy:
- David A Sidloff, Dr
-
Pod-śledczy:
- Margherita Dambrini
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
IC-1: Rana, która nadaje się do leczenia NPWT i jest VLU zgodnie z klasyfikacją CEAP C6 lub C6R IC-2: Rany czyste lub zanieczyszczone IC-3: Rany z co najmniej jednym objawem lub symptomem infekcji IC-4: Rany, które zdaniem badacza skorzystałyby z opatrunku przeciwdrobnoustrojowego IC-5: Wiek ≥18 lat w momencie wyrażenia zgody
Kryteria wyłączenia:
EC-1: Znane nadwrażliwości lub alergie na składniki systemu ConvaVAC™ Ag+ NPWT EC-2: Rany niedokrwienne z obecną martwicą tkanki lub strupem, które wymagają ostrego oczyszczenia EC-3: Rana jest zbyt mała lub zbyt duża w zależności od rozmiaru opatrunku (> 0,5 cm² i < 100 cm²) EC-4: Głębokość rany >7 cm EC-5: Rany wymagające jednoczesnego stosowania żelu DuoDERM®, hydrożeli, kremów/maści/żeli na bazie ropy naftowej według opinii badacza EC-6: Aktywna chemioterapia, radioterapia lub immunoterapia z powodu nowotworu lub zakończone leczenie w ciągu ostatnich 3 miesięcy EC-7: Każdy aktywny nowotwór w miejscu zastosowania opatrunku EC-8: Odkryta kość w docelowej ranie EC-9: Odkryte naczynia krwionośne lub nerwy w docelowej ranie EC-10: Zakażenie ogólnoustrojowe i/lub zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS), posocznica EC-11: Zapalenie tkanki łącznej w docelowej ranie EC-12: Nieleczone zakażenie głębokich tkanek, w tym, ale nie tylko, zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów EC-13: Aktywna ciąża EC-14: Osoby, które zdaniem badacza nie nadają się do włączenia do badania EC-15: Osoby wrażliwe zgodnie z wytycznymi ICH Harmonized Guideline, Good Clinical Practice E6(R2)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ConvaVAC Ag+
System Terapii Ran Ujemnym Ciśnieniem
|
System Terapii Ran z Opatrunkiem Próżniowym ConvaVAC™ Ag+
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowe zmniejszenie powierzchni (PAR) rany w 14. dniu
Ramy czasowe: 14 dni
|
Różnica między powierzchnią rany w dniu 0 a dniu 14 leczenia
|
14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- WC-24-452
- 359501 (Inny identyfikator: IRAS)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .