Badanie terapii genowej z podwójnym ładunkiem mediowanej wektorem AAV u pacjentów z glejakiem wysokiego stopnia złośliwości (ADePT)
Badanie fazy I/II terapii genowej z podwójnym ładunkiem, mediowanej przez AAV-1, u pacjentów z wysokozłośliwym glejakiem
Celem tego badania klinicznego jest najpierw określenie bezpieczeństwa i optymalnej dawki biologicznej (OBD) badanego leku TGX-007, a następnie dalsze zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów z nowo rozpoznanym lub nawracającym glejakiem wielopostaciowym.
TGX-007 jest lekiem terapii genowej dostarczanym przez nieszkodliwy wektor wirusa adeno-związanego (AAV), który dostarcza dwa połączone ładunki terapeutyczne, umożliwiając zabijanie komórek proliferacyjnych i aktywację przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej. Jeden z nich to kinaza tymidynowa wirusa opryszczki pospolitej (HSV-tk), która przekształca prolek walacyklowir w aktywny lek mogący zabijać komórki nowotworowe, a drugi to interleukina 12 (IL-12), która aktywuje układ odpornościowy organizmu do rozpoznawania i zwalczania guza.
Do badania mogą kwalifikować się pacjenci z nowo rozpoznanym glejakiem wielopostaciowym, odpowiednim do standardowej operacji i chemioradioterapii, lub pacjenci z nawracającym glejakiem wielopostaciowym, odpowiednim do dalszej operacji. Pacjenci otrzymają TGX-007 poprzez bezpośrednie wstrzyknięcie dotętnicze, a następnie będą przyjmować prolek walacyklowir doustnie przez do 21 dni przed przystąpieniem do standardowej operacji.
Badanie podzielone jest na dwie fazy. Faza I będzie leczyć pacjentów na różnych poziomach dawkowania TGX-007 w celu określenia optymalnej dawki biologicznej, która zostanie wykorzystana do dalszego rozszerzenia badania na fazę II. Faza II zwiększy liczbę pacjentów leczonych wybraną OBD, aby zbadać, jak skuteczny jest TGX-007 w leczeniu nowo rozpoznanego i nawracającego GBM.
W badaniu weźmie udział około 68 osób w wieku 18-70 lat.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Project Management
- Numer telefonu: +44131 287 5960
- E-mail: Contact@trogenix.com
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Rekrutacyjny
- Ohio State University Hospital
-
Główny śledczy:
- J. Bradley Elder, MD
-
Kontakt:
- Hanna Smith
- E-mail: Hanna.Smith@osumc.edu
-
-
-
-
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Kontakt:
- Faye Robertson, MA,MBChB(Hons),PhD,MRCP,FRCR
- E-mail: faye.robertson@nhs.scot
-
Główny śledczy:
- Faye Robertson, MA,MBChB(Hons),PhD,MRCP,FRCR
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-70 lat
- Stan sprawności wg skali Karnofsky’ego ≥70
- Pacjenci z nowo rozpoznanym guzem: Jednoogniskowy, jednostronny glejak wysokiego stopnia złośliwości w badaniu MRI
- Pacjenci z nawrotem: Pierwszy radiologiczny postęp (określony przez zespół wielodyscyplinarny [MDT]) GBM wcześniej leczonego standardową opieką chirurgiczną i chemioradioterapią. Pacjenci muszą mieć wcześniejsze potwierdzone histologicznie/molekularnie rozpoznanie GBM
- Pacjent z nowo rozpoznanym guzem: odpowiedni do sześciu tygodni chemioradioterapii, a następnie sześciu miesięcy terapii adjuwantowej temozolomidem (protokół Stuppa)
- Zalecana jest operacja debulkingowa dla optymalnej opieki nad pacjentem
- Zdolność do połykania leków doustnych
- Gotowość do unikania szczepionek żywych
- Prawidłowa czynność narządów
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny test ciążowy z surowicy w ciągu 7 dni przed Dniem 0.
- Wszyscy pacjenci muszą zgodzić się na praktykowanie prawdziwej abstynencji lub stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji
- Pacjent jest gotowy i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
Kryteria wykluczenia:
- Pacjentka w ciąży, karmiąca piersią lub planująca ciążę w trakcie trwania badania
- Niedobór odporności lub aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia ogólnoustrojowego.
- Aktywna infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza wymagająca jednoczesnego stosowania leków przeciwwirusowych lub antybiotyków w ciągu 7 dni od operacji
- Szczepionka żywa w ciągu 28 dni przed Dniem 0
- Stosowanie leków immunosupresyjnych lub immunomodulujących w ciągu 28 dni przed Dniem 0
- Wywiad wskazujący na zakażenie gruźlicą lub zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej wykazujące radiologiczne dowody przebytego zakażenia gruźlicą
- Wcześniejsze leczenie terapią genową
- Znaczny wywiad wskazujący na zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, które, w opinii Badacza, uniemożliwiałoby włączenie do badania
- Duża operacja w ciągu 28 dni przed Dniem 0. Dozwolona jest biopsja stereotaktyczna
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania do walacyklowiru, gadolinu lub jakichkolwiek substancji pomocniczych dla TGX-007
- Przeciwwskazanie do badania MRI z gadolinem
- Każdy stan mogący zakłócić planowany termin operacji debulkingowej
- Poprzedni nowotwór niebędący glejakiem w ciągu 3 lat (z wyjątkiem leczonego raka płaskonabłonkowego/podstawnokomórkowego skóry, leczonego wczesnego raka szyjki macicy lub leczonego/biochemicznie stabilnego, ograniczonego do narządu raka prostaty)
- Jakakolwiek inna istotna choroba lub zaburzenie, które, w opinii Badacza, może stwarzać ryzyko dla pacjenta z powodu udziału w badaniu lub może wpływać na wyniki badania lub zdolność pacjenta do udziału w badaniu
- Pacjenci, którzy uczestniczyli w innym badaniu naukowym z udziałem produktu badawczego w ciągu ostatnich 12 tygodni lub 5 okresów półtrwania produktu
- Jakiekolwiek względy psychologiczne, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne potencjalnie utrudniające przestrzeganie protokołu badania i harmonogramu wizyt kontrolnych; te warunki należy omówić z pacjentem przed rejestracją w badaniu
- Niezgoda na powiadomienie lekarza rodzinnego, jeśli jest to właściwe, o udziale w badaniu
Tylko pacjenci z nowo rozpoznanym guzem:
- Jakakolwiek wcześniejsza terapia glejaka
- Planowane zastosowanie pól terapeutycznych do leczenia guza
Tylko pacjenci z nawrotem:
- Wcześniejsze toksyczności od środków przeciwnowotworowych lub radioterapii, które nie ustąpiły do ciężkości ≤Stopnia 1
- Planowane zastosowanie pól terapeutycznych do leczenia guza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dobieranie Dawki
Eskalacja dawki (z poziomami dawek -1, 1, 2)
|
TGX-007 podawany jako pojedynczy wstrzyknięcie doogniskowe
Walacyklowir doustny podawany 3 razy dziennie przez 14 - 21 dni
|
|
Eksperymentalny: Nowo Zdiagnozowana Ekspansja
Rozszerzenie u pacjentów z nowo rozpoznanym glejakiem wysokiego stopnia złośliwości w optymalnej dawce biologicznej.
|
TGX-007 podawany jako pojedynczy wstrzyknięcie doogniskowe
Walacyklowir doustny podawany 3 razy dziennie przez 14 - 21 dni
|
|
Eksperymentalny: Rozszerzenie Nawrotowego Glejaka
Rozszerzenie u pacjentów z nawracającym glejakiem w Optymalnej Dawce Biologicznej.
|
TGX-007 podawany jako pojedynczy wstrzyknięcie doogniskowe
Walacyklowir doustny podawany 3 razy dziennie przez 14 - 21 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja preparatu TGX-007 podawanego pacjentom z nowo rozpoznanym HGG lub nawrotowym GBM oraz określenie OBD
Ramy czasowe: Od dnia 0 (iniekcja TGX-007) do 28 dni po podaniu TGX-007
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE), częstość występowania DLT w ciągu 28 dni od podania TGX-007 na każdym poziomie dawkowania oraz częstość występowania ekspresji mRNA HSV-tk lub odpowiednika w tkance
|
Od dnia 0 (iniekcja TGX-007) do 28 dni po podaniu TGX-007
|
|
Wskaźnik przeżycia ogólnego pacjentów z nowo zdiagnozowanym HGG lub nawrotowym GBM leczonych TGX-007
Ramy czasowe: Dzień 0 (iniekcja TGX-007) do 18 miesięcy (nowo zdiagnozowani); Dzień 0 (iniekcja TGX-007) do 6 miesięcy (pacjenci z nawrotem)
|
Całkowite przeżycie po 18 miesiącach (pacjenci z nowo rozpoznaną chorobą) i po 6 miesiącach (pacjenci z nawrotem choroby).
|
Dzień 0 (iniekcja TGX-007) do 18 miesięcy (nowo zdiagnozowani); Dzień 0 (iniekcja TGX-007) do 6 miesięcy (pacjenci z nawrotem)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite Przeżycie
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 5-letniej obserwacji
|
Mediana OS i OS do 5 lat w analizie Kaplana-Meiera.
|
Od punktu wyjściowego do 5-letniej obserwacji
|
|
Wydzielanie wirusa w płynach ustrojowych po podaniu TGX-007.
Ramy czasowe: Od punktu wyjścia do 3 kolejnych negatywnych próbek, oceniane do 5 lat po leczeniu.
|
Wykrywanie genomów wektorowych za pomocą cyfrowej reakcji łańcuchowej polimerazy w kroplach (ddPCR) w próbkach pacjentów
|
Od punktu wyjścia do 3 kolejnych negatywnych próbek, oceniane do 5 lat po leczeniu.
|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS) pacjentów z nowo rozpoznanym HGG lub nawrotowym GBM leczonych TGX-007.
Ramy czasowe: Data zabiegu chirurgicznego do najwcześniejszej daty udokumentowania progresji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, mierzona do 5 lat po zabiegu
|
PFS określony przez badacza
|
Data zabiegu chirurgicznego do najwcześniejszej daty udokumentowania progresji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, mierzona do 5 lat po zabiegu
|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) u pacjentów z nowo rozpoznanym HGG lub nawrotowym GBM leczonych TGX-007.
Ramy czasowe: Od punktu wyjścia do 21 dni
|
ORR w badaniu MRI przedoperacyjnym według kryteriów Response Assessment in Neuro-Oncology 2.0 (RANO 2.0).
|
Od punktu wyjścia do 21 dni
|
|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji preparatu TGX-007 u pacjentów z nowo rozpoznanym HGG lub nawrotowym GBM
Ramy czasowe: Od linii wyjściowej do 5-letniej obserwacji
|
Częstość występowania DZ/PZD.
|
Od linii wyjściowej do 5-letniej obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Guanine
- Hipoksantyny
- Puryny
- Puryny
- Acyklowir
- Walacyklowir
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TGX-CS-701
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .