Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena wpływu kompleksowego zarządzania lekami przez farmaceutę z wykorzystaniem wyników farmakogenomiki na poprawę wyników leczenia depresji w aptekach ogólnodostępnych. (COMPASS-PGx)

10 września 2026 zaktualizowane przez: Philip Empey, University of Pittsburgh

Kompleksowe zarządzanie lekami oparte na genotypie w celu poprawy wyników leczenia depresji w Pensylwanii

Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy kompleksowe zarządzanie lekami z wykorzystaniem farmakogenomiki (PGx), realizowane przez farmaceutów w aptekach ogólnodostępnych, poprawi wyniki leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.

Głównym celem jest określenie, czy kompleksowe zarządzanie lekami wraz z analizą wyników testów PGx poprawia objawy depresji w porównaniu ze standardową opieką.

Uczestnicy w wieku 18 lat lub starsi, którzy przeszli testy PGx (np. w ramach niezależnego badania biobankowania (Pitt+Me Discovery) i wymagają rozpoczęcia lub dostosowania terapii przeciwdepresyjnej, zostaną losowo przydzieleni do otrzymania kompleksowego zarządzania lekami z wykorzystaniem PGx lub standardowej opieki. Osoby otrzymujące standardową opiekę otrzymają swoje wyniki PGx po zakończeniu badania. Badacze porównają grupy, aby ocenić, czy opieka z wykorzystaniem PGx, prowadzona we współpracy z farmaceutami ogólnodostępnymi i lekarzami przepisującymi leki, skutkuje lepszymi wynikami w zakresie depresji i leczenia farmakologicznego.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
220

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Philip E Empey, PharmD, PhD
  • Numer telefonu: (412) 624-7219
  • E-mail: compasspgx@pitt.edu

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15260
        • Rekrutacyjny
        • University of Pittsburgh
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Mylynda Massart, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Kim Coley, PharmD
        • Pod-śledczy:
          • Lucas Berenbrok, PharmD, MS

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

KRYTERIA WŁĄCZENIA:

  • W docelowej aptece społecznościowej w przypadku:

    • Nowej recepty lub zmiany dawki/harmonogramu SSRI (citalopram, escitalopram, sertralina, paroksetyna), LUB
    • Jednoczesnego stosowania SSRI (citalopram, escitalopram, sertralina, paroksetyna) i nowej recepty/zmiany w SNRI (deswenlafaksyna, duloksetyna, wenlafaksyna) / bupropionie.
  • Objawy depresyjne potwierdzone oceną PHQ8 (>5 wskazuje na co najmniej łagodne objawy depresyjne)
  • Pacjent UPMC (lub zdolny/chętny zostać) i ma dostawcę UPMC (lub zdolny/chętny go uzyskać)
  • Podpisana zgoda na dołączenie do badania biobankowania Pitt+Me Discovery.
  • Posługujący się językiem angielskim

KRYTERIA WYKLUCZENIA:

  • Niemożność otrzymania CMM w konkretnej aptece/u konkretnego farmaceuty
  • Współwystępujące rozpoznanie schizofrenii (zgłoszone przez pacjenta)
  • Nieleczone zaburzenia snu (zgłoszone przez pacjenta)
  • Uczestnik Pitt+Me Discovery, który zdecydował się nie otrzymywać wyników lub który już wcześniej otrzymał wyniki

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Kompleksowe zarządzanie lekami z wynikami testów PGx
Uczestnicy odbędą wizytę studyjną u farmaceuty społecznościowego w celu kompleksowego zarządzania lekami wraz z przeglądem wyników testów PGx.
Inny: Kompleksowe zarządzanie lekami z wynikami testów PGx
Kompleksowe zarządzanie lekami z testami PGx obejmuje przegląd historii zdrowia, dotychczasowych/obecnych leków oraz ocenę potencjalnych problemów związanych z lekami, przeprowadzany przez farmaceutę. Wyniki testów PGx zostaną zintegrowane w celu zidentyfikowania wszelkich problemów z lekami związanych z PGx. Następnie zostaną przekazane zalecenia do dostawców opieki zdrowotnej uczestników badania (regularny zespół opieki) w celu podjęcia decyzji dotyczących ewentualnych zmian terapii.
Inny: Standardowa opieka
Uczestnicy nie otrzymają interwencji badawczej (standardowa opieka) i będą mieli kompleksowe zarządzanie lekami z przeglądem wyników testów PGx na końcu badania.
Inny: Zwykła Opieka
Uczestnicy nie otrzymają żadnej interwencji badawczej (standardowa opieka) i będą mieli kompleksowe zarządzanie lekami z przeglądem wyników testów PGx na koniec badania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-8)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-8 (PHQ-8) to 8-punktowa skala samooceny oceniająca objawy depresji. Każdy punkt jest oceniany w skali 0-3, dając łączny wynik 0-24, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej nasilone objawy depresji. Standardowe kategorie nasilenia to minimalne (0-4), łagodne (5-9), umiarkowane (10-14), umiarkowanie ciężkie (15-19) i ciężkie (20-24).
Punkt wyjściowy, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w zakresie przestrzegania zaleceń i przyczyny nieprzestrzegania w badaniu (Voils i in.)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 6 miesięcy
Kwestionariusz Stopnia Przestrzegania Zaleceń i Przyczyn Niestosowania się do Nich (Voils i in.) to zwalidowane narzędzie samoopisowe oceniające przestrzeganie zaleceń dotyczących leków w ciągu ostatnich 7 dni. Oceniany jest w skali Likerta 1-5, a wyniki uśredniane w celu uzyskania ciągłego wyniku, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze przestrzeganie zaleceń. Skala Przyczyn Niestosowania się do Nich ocenia konkretne przeszkody w przyjmowaniu leków zgodnie z zaleceniami, z pozycjami ocenianymi w skali 1-5 i analizowanymi indywidualnie w celu określenia stopnia, w jakim każda przeszkoda przyczyniła się do pominiętych dawek.
Punkt wyjściowy, 6 miesięcy
Zmiana wyniku w uogólnionej skali lęku (GAD-7)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy
Kwestionariusz Oceny Uogólnionego Zaburzenia Lękowego (GAD-7) to 7-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający objawy lęku w ciągu ostatnich dwóch tygodni, z pozycjami ocenianymi 0-3 dla łącznego wyniku 0-21; wyższe wyniki wskazują na cięższy lęk, skategoryzowany jako minimalny (0-4), łagodny (5-9), umiarkowany (10-14) i ciężki (15-21).
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy
Proporcja zaleceń farmaceuty została zaakceptowana
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Proporcja zaleceń farmaceutycznych dotyczących problemów związanych z lekami, które zostały zaakceptowane przez świadczeniodawców, oceniana na podstawie przeglądu danych EHR i danych dotyczących realizacji recept.
6 miesięcy
Zmiana częstotliwości przepisywania zgodnego z wytycznymi CPIC/FDA
Ramy czasowe: Linia początkowa, 6 miesięcy
Zmiana częstości zgodności schematu leczenia uczestnika z zaleceniami dotyczącymi przepisywania leków w oparciu o farmakogenomikę zgodnie z wytycznymi Clinical Pharmacogenomics Implementation Consortium (CPIC) oraz U.S. Food & Drug Administration (FDA) przy użyciu danych z elektronicznej dokumentacji medycznej.
Linia początkowa, 6 miesięcy
Liczba zdarzeń niepożądanych oceniana za pomocą skali oceny częstości, intensywności i obciążenia skutkami ubocznymi (FIBSER).
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy
Skala Oceny Częstotliwości, Intensywności i Obciążenia Efektami Ubocznymi (FIBSER) to 3-punktowa miara samoopisowa oceniająca efekty uboczne leków. Ocenia częstotliwość, intensywność i funkcjonalne obciążenie efektami ubocznymi w ciągu ostatniego tygodnia, przy czym każda pozycja jest oceniana w skali 0-6; wyższe wyniki wskazują na częstsze, cięższe lub bardziej obciążające efekty uboczne. Klinicznie, całkowity wynik 0-2 zazwyczaj nie wymaga zmiany leczenia, 3-4 efekty uboczne mogą uzasadniać ukierunkowane postępowanie, a 5-6 wskazuje, że należy rozważyć modyfikację leczenia w celu poprawy tolerancji i przestrzegania zaleceń.
Linia bazowa, 6 tygodni, 12 tygodni, 6 miesięcy
Częstotliwość genotypów podlegających działaniu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Częstość występowania genotypów o znaczeniu klinicznym (w całej populacji badanej) na podstawie raportu o fenotypie przewidzianym przez genotyp. Genotypy o znaczeniu klinicznym definiuje się jako takie, dla których istnieją zalecenia dotyczące zmiany przepisywania leków zgodnie z wytycznymi CPIC (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) lub zaleceniami FDA.
6 miesięcy
Liczba leków uczestnika z wytycznymi farmakogenomicznymi na podstawie wyników testów farmakogenomicznych.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
To miarę określa liczbę leków uczestnika, dla których dostępne są wytyczne farmakogenomiczne (PGx) na podstawie wyników badań PGx. Leki z wytycznymi PGx mogą mieć zalecenia dotyczące dawkowania, alternatywne opcje leków lub uwagi dotyczące monitorowania, oparte na profilu genetycznym uczestnika.
6 miesięcy
Zmiana w wykorzystaniu opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy
Zmiana liczby wizyt uczestników na SOR, hospitalizacji, wizyt w nagłej opiece medycznej, wizyt u specjalistów, wizyt u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz nieplanowanej opieki z wykorzystaniem danych z systemu EHR UPMC.
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Potrzeby farmaceutów społecznych w zakresie wsparcia eksperckiego we wdrażaniu PGx
Ramy czasowe: 6 Miesięcy
Potrzeby farmaceutów ogólnodostępnych w zakresie wsparcia eksperckiego we wdrażaniu PGx Liczba i rodzaje pytań zadawanych przez farmaceutów ogólnodostępnych ekspertom PGx w zespole badawczym w trakcie trwania badania.
6 Miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Pittsburgh

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Pennsylvania Department of Health

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Philip E Empey, PharmD, PhD, University of Pittsburgh

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
9 września 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
12 stycznia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
14 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
10 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • STUDY21120100

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami