Terapia hybrydowa kontra całkowicie stacjonarna fizjoterapia w leczeniu nienurazowego bólu barku w rutynowej opiece.
Terapia hybrydowa a całkowicie osobista fizjoterapia w przypadku nietraumatycznego bólu barku w rutynowej opiece: prospektywne, kolejne badanie kohortowe obserwacyjne
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest czas do wypisu klinicznego (liczba dni od pierwszej wizyty do wypisu).
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zmianę natężenia bólu (VAS/skala VAS) oraz zmianę całkowitego wyniku deficytu klinicznego od punktu wyjścia do wypisu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
To prospektywne, kolejne badanie obserwacyjne przeprowadzono w ramach rutynowej opieki ambulatoryjnej w TDN Clínica (Navarra, Hiszpania), aby ocenić, czy wyniki różnią się między dwoma formatami dostarczania fizjoterapii dla dorosłych z nietraumatycznym bólem/dysfunkcją barku, prowadzonych w ramach tego samego ustandaryzowanego cyfrowego przepływu pracy (REHABI) między marcem a wrześniem 2025 roku. Przydział do formatu był oparty na wykonalności (nie losowy) zgodnie z ograniczeniami rutynowej opieki (np. harmonogram pracy, transport, odległość). Oba formaty były realizowane z nominalną częstotliwością trzech sesji/tydzień: hybrydowy (1 nadzorowana sesja osobista plus 2 nienadzorowane sesje domowe wspierane dostępem za pomocą smartfona do przepisanych ćwiczeń) oraz całkowicie osobisty (3 nadzorowane sesje osobiste/tydzień).
REHABI integruje ustrukturyzowany proces oceny-recepty-ponownej oceny. Pacjenci wypełnili ustandaryzowaną baterię 24 testów funkcjonalnych na początku (wizyta 1) oraz podczas ocen kontrolnych zaplanowanych co 3-5 tygodni aż do wypisu klinicznego. Bateria obejmuje pomiary siły (cyfrowa dynamometria), zakresu ruchu (ręczna goniometria), elastyczności oraz testy kliniczne. Intensywność bólu podczas wykonywania testu rejestrowano za pomocą wizualnej skali analogowej 0-10 (VAS/EVA) w 16 z 24 testów; zastosowano również złożoną VAS do wsparcia decyzji o wypisie. Ocena testów daje łączny wynik deficytu klinicznego. Wypis kliniczny został zdefiniowany w ramach przepływu pracy przy użyciu wyraźnych kryteriów (próg wyniku deficytu, symetryczna siła, funkcjonalny zakres ruchu oraz niski ból podczas testów).
Cele badania: (1) Ocenić, czy czas do wypisu klinicznego (dni od początku do wypisu) różni się między pacjentami prowadzonymi z rehabilitacją hybrydową a całkowicie osobistą w ramach rutynowej opieki. (2) Ocenić, czy zmiany od początku do wypisu w zakresie bólu (VAS/EVA i złożona VAS, zgodnie z zapisem) oraz w łącznym wyniku deficytu klinicznego różnią się między formatami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Navarre
-
Noaín, Navarre, Hiszpania, 31110
- TDN Clínica Traumatología y Rehabilitación SLP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia
- Wiek 18-71 lat
- Nietraumatyzujący ból/dysfunkcja barku
- Dostęp do smartfona do przeglądania ćwiczeń
- Ukończenie pełnego cyklu rehabilitacji w okresie badania
Kryteria wykluczenia:
- Ostre złamania lub zwichnięcia
- Zapalenie stawów/choroba zwyrodnieniowa stawów
- Mięsak kości lub zapalenie kości i szpiku
- Niedawna operacja barku
- Niekompletny cykl rehabilitacji lub brak danych wyjściowych/wypisowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Group 1: Hybrid rehabilitation
One supervised in-clinic session plus two unsupervised home-based sessions per week.
Clinical reassessments were performed face to face every 3-5 weeks, and the exercise prescription was updated according to the participant's clinical evolution.
|
|
Group 2: In-clinic rehabilitation
Description: Three supervised in-clinic sessions per week.
Clinical reassessments were performed face to face every 3-5 weeks, and the exercise prescription was updated according to the participant's clinical evolution.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Observed time to documented clinical discharge among completed rehabilitation episodes
Ramy czasowe: From baseline visit (V1) to documented clinical discharge, up to 200 days
|
Number of days from the baseline visit (V1) to documented clinical discharge.
This outcome was analyzed among rehabilitation episodes with a documented discharge event within the predefined study window.
Episodes that discontinued treatment or remained under active follow-up at database closure did not have an observed discharge outcome and were summarized separately.
|
From baseline visit (V1) to documented clinical discharge, up to 200 days
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in total clinical deficit score from baseline to discharge
Ramy czasowe: Baseline visit (V1) and documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
The total clinical deficit score was calculated from the standardized 24-test shoulder assessment and ranged from 0 to 36 points, with higher scores indicating greater clinical impairment.
Change was calculated as baseline score minus discharge score; therefore, positive values indicate a reduction in clinical deficit.
The analysis included rehabilitation episodes with paired baseline and documented discharge assessments.
|
Baseline visit (V1) and documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
|
Maximum pain per visit during rehabilitation
Ramy czasowe: At baseline, at face-to-face reassessments scheduled every 3-5 weeks, and at documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
Pain during test performance was recorded using a 0-10 visual analogue scale (VAS), where 0 indicates no pain and 10 indicates the greatest pain intensity.
Maximum pain per visit was defined as the highest VAS value recorded across the test records completed at a given assessment visit.
Values were summarized at baseline, across scheduled reassessments, and at documented clinical discharge.
Lower values indicate less pain.
|
At baseline, at face-to-face reassessments scheduled every 3-5 weeks, and at documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
|
Number of painful tests per visit during rehabilitation
Ramy czasowe: At baseline, at face-to-face reassessments scheduled every 3-5 weeks, and at documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
The number of painful tests per visit was defined as the count of test records with VAS >0 within the standardized 24-test shoulder assessment.
One episode-level count was calculated for each assessment visit.
Values were summarized at baseline, across scheduled reassessments, and at documented clinical discharge.
Lower counts indicate fewer painful responses during the assessment.
|
At baseline, at face-to-face reassessments scheduled every 3-5 weeks, and at documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
|
Constant-Murley score at clinical discharge
Ramy czasowe: At documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
The Constant-Murley score was recorded at documented clinical discharge as an additional measure of shoulder functional status.
The score ranges from 0 to 100 points, with higher values indicating better shoulder function.
It was measured at discharge only and was not included among the predefined clinical discharge criteria.
|
At documented clinical discharge, up to 200 days after baseline
|
|
Adherence to prescribed rehabilitation sessions
Ramy czasowe: Throughout the rehabilitation episode, from baseline until documented clinical discharge, up to 200 days
|
Episode-level rehabilitation adherence was calculated as the percentage of prescribed rehabilitation sessions completed during the rehabilitation episode: (number of completed prescribed sessions / total number of prescribed sessions) × 100.
In the hybrid group, prescribed sessions included one supervised in-clinic session and two unsupervised home-based sessions per week.
In the in-clinic group, prescribed sessions included three supervised in-clinic sessions per week.
Higher percentages indicate greater adherence.
|
Throughout the rehabilitation episode, from baseline until documented clinical discharge, up to 200 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Igor Setuain, PHD, TDN Clinica
- Dyrektor Studium: José A Sanz, PHD, Universidad Pública de Navarra
- Dyrektor Studium: Iban Latasa, PHD, IED Electronics
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TDN-REHABI-0120260002
- 0011-1408-2022-000012 (Inny identyfikator: Beca de Doctorado Industrial 2022 del Gobierno de Navarra)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .