Zdalne niedokrwienne prekondycjonowanie w operacji ostrego rozwarstwienia aorty typu A
Ocena efektów ochronnych zdalnego przedwarunkowania niedokrwiennego na narządy u pacjentów poddawanych operacji ostrego rozwarstwienia aorty typu A: wieloośrodkowe, prospektywne, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy technika zwana zdalnym przedwarunkowaniem niedokrwiennym (RIPC) pomaga chronić narządy podczas operacji ratunkowej z powodu ostrego rozwarstwienia aorty typu A (ATAAD). Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
Czy RIPC zmniejsza ryzyko poważnych powikłań po operacji, takich jak problemy z sercem, mózgiem lub nerkami?
Czy RIPC jest bezpieczny do stosowania podczas operacji ratunkowej ATAAD?
Badacze porównają grupę RIPC z grupą kontrolną (która otrzyma placebo), aby sprawdzić, czy RIPC może zmniejszyć powikłania po operacji.
Uczestnicy:
Otrzymają podczas operacji albo RIPC, albo interwencję pozorowaną.
Będą monitorowani przez okres do 30 dni po operacji pod kątem powikłań.
Przejdą wizyty kontrolne po 3 miesiącach, 1 roku, a następnie co roku przez okres do 5 lat w celu śledzenia ich powrotu do zdrowia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania i uzasadnienie
To badanie jest wieloośrodkowym, prospektywnym, podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym pozorowaną interwencją (sham-controlled) badaniem klinicznym, zaprojektowanym do oceny narządowo-protekcyjnej skuteczności i bezpieczeństwa zdalnego przedwarunkowania niedokrwiennego (RIPC) u pacjentów poddawanych operacji w trybie nagłym z powodu ostrego rozwarstwienia aorty typu A (ATAAD).
Główny cel
Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy RIPC zmniejsza częstość występowania pierwotnego złożonego punktu końcowego, obejmującego poważne niekorzystne zdarzenia występujące od momentu operacji do wypisu ze szpitala (lub do 30 dni pooperacyjnie, jeśli hospitalizacja przekracza 30 dni). Ten złożony punkt końcowy obejmuje okołooperacyjną śmiertelność z wszystkich przyczyn oraz ciężkie powikłania wymagające inwazyjnej interwencji lub prowadzące do niewydolności narządów.
Kluczowe interwencje i metodologia Grupa interwencyjna
Po indukcji znieczulenia ogólnego pacjenci w grupie interwencyjnej poddawani są procedurze RIPC. Po stronie nieużywanej do kaniulacji tętniczej stosowane są naprzemienne cykle RIPC na ramię i udo, łącznie cztery cykle. Protokół rozpoczyna się od mankietu na ramię.
Każdy cykl składa się z 5 minut napompowania mankietu (ciśnienie bazowe 200 mm Hg; lub co najmniej 15 mm Hg powyżej ciśnienia skurczowego, jeśli ciśnienie skurczowe przekracza 185 mm Hg), po czym następuje 5 minut spuszczenia powietrza z mankietu w celu umożliwienia reperfuzji. Pierwszy cykl mankietu na udo rozpoczyna się po zakończeniu pierwszego cyklu napompowania mankietu na ramię.
Grupa kontrolna
Pacjenci w grupie kontrolnej poddawani są procedurze pozorowanej (sham), identycznej pod względem czasu trwania i miejsc aplikacji z interwencją RIPC. Jednak mankiet napompowuje się do niskiego, nieniedokrwiennego ciśnienia 20 mm Hg na 5 minut, po czym następuje 5 minut spuszczenia powietrza w każdym cyklu.
Zaślepienie
Badanie to ma charakter podwójnie ślepy. Uczestnicy badania, zespoły chirurgiczne, personel opiekujący się pacjentem po operacji, osoby oceniające punkty końcowe oraz analitycy danych/statystycy nie znają przydziału do grup leczenia. Tylko niezależny badacz, który nie uczestniczy w późniejszej ocenie pacjenta ani zbieraniu danych, zna przydział w celu wykonania przypisanej interwencji.
Standaryzacja
Wszystkie procedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjna prowadzone są zgodnie ze standaryzowanymi protokołami w każdym uczestniczącym ośrodku.
Punkty końcowe badania Pierwotny punkt końcowy
Częstość występowania pierwotnego złożonego punktu końcowego, obejmującego poważne niekorzystne zdarzenia od operacji do wypisu ze szpitala (lub do 30 dni pooperacyjnie).
Drugorzędne punkty końcowe
Drugorzędne punkty końcowe obejmują częstość występowania każdego pojedynczego składnika pierwotnego złożonego punktu końcowego w 30 dni, 90 dni i 12 miesięcy po operacji; maksymalny wynik SOFA-2 w ciągu pierwszych 3 dni pooperacyjnych; czasy związane z operacją i krążeniem pozaustrojowym; czas mechanicznej wentylacji; długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIT) i w szpitalu; okołooperacyjną śmiertelność z wszystkich przyczyn; oraz wskaźnik niezamierzonych ponownych hospitalizacji.
Zapewnienie jakości i zarządzanie danymi Dobór ośrodków i szkolenie
Uczestniczące ośrodki muszą posiadać znaczne doświadczenie w operacjach ATAAD w trybie nagłym. Wszyscy badacze przechodzą scentralizowane szkolenie dotyczące protokołu badania i Standardowych Procedur Operacyjnych (SOP), ze szczególnym uwzględnieniem standaryzowanej procedury RIPC i zbierania danych.
Monitorowanie kliniczne
Asystenci Badań Klinicznych (CRA) przeprowadzają okresowe wizyty monitorujące na miejscu, aby zapewnić przestrzeganie protokołu badania oraz zweryfikować spójność między danymi wprowadzonymi do elektronicznych Kart Obserwacji Przypadku (eCRF) a dokumentami źródłowymi.
Analiza statystyczna
Analiza pierwotna zostanie przeprowadzona w populacji zamiaru leczenia (ITT). Zmienne ciągłe będą porównywane za pomocą odpowiednich testów parametrycznych lub nieparametrycznych, a zmienne kategoryczne za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, w zależności od sytuacji.
Uzasadnienie liczebności próby
Na podstawie wcześniej raportowanej literatury wskazującej na częstość poważnych niekorzystnych zdarzeń wynoszącą około 25,8% po operacji ATAAD i przy założeniu oczekiwanej względnej redukcji ryzyka o 26,5% dzięki RIPC, obliczenia liczebności próby przy dwustronnym poziomie istotności alfa 0,05 i mocy statystycznej 80% wykazały, że wymagane jest 589 ocenialnych pacjentów w każdej grupie. Uwzględniając szacunkowy wskaźnik utraty pacjentów na poziomie 10%, ostateczny docelowy nabór do tego badania wynosi 1296 pacjentów.
Analiza pośrednia i monitorowanie bezpieczeństwa danych
Niezależna Komisja ds. Danych i Bezpieczeństwa (DSMB) będzie nadzorować bezpieczeństwo uczestników przez cały czas trwania badania i okresowo przeglądać zagregowane dane dotyczące bezpieczeństwa.
Wstępnie określona, zaślepiona ponowna ocena liczebności próby zostanie przeprowadzona, gdy około 600 uczestników ukończy ocenę pierwotnego punktu końcowego. Analiza ta będzie oparta wyłącznie na łącznej częstości zdarzeń i zaobserwowanym wskaźniku utraty pacjentów, bez odślepiania przydziału do leczenia lub przeprowadzania porównań skuteczności między grupami. Dlatego analiza pośrednia nie wpłynie na ogólny wskaźnik błędu typu I.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liang-wan Chen, M.D Ph.D
- Numer telefonu: +8613358255333
- E-mail: chenliangwan@fjmu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xin-fan Lin, M.D
- Numer telefonu: +8617850019550
- E-mail: lxf1885@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chongqing, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The Second Affiliated Hospital of AMU
-
Kontakt:
- Rui-yan Ma
- E-mail: ruiyanma@tmmu.edu.cn
-
Shanghai, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Renji Hospital
-
Kontakt:
- Song Xue
- E-mail: xuesong64@163.com
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Kontakt:
- Cheng-xin Zhang
- E-mail: D201577709@126.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Chiny, 350001
- Rekrutacyjny
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Liang-wan Chen
- Numer telefonu: +8613358255333
- E-mail: chenliangwan@fjmu.edu.cn
-
Xiamen, Fujian, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
-
Kontakt:
- Zhong-gui Shan
- E-mail: szgdoctor@126.com
-
Xiamen, Fujian, Chiny
- Rekrutacyjny
- Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
-
Kontakt:
- Hua Peng
- E-mail: penghua86@126.com
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Zhong-kai Wu
- E-mail: wuzhk@mail.sysu.edu.cn
-
-
Heilongjian
-
Harbin, Heilongjian, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Kontakt:
- Bao-dong Xie
- E-mail: baodongxie_doctor@aliyun.com
-
Harbin, Heilongjian, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The Fourth Hospital of Harbin Medical University
-
Kontakt:
- Bai-chun Wang
- E-mail: baichun705@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Henan Provincial Chest Hospital
-
Kontakt:
- Chang-bo Xiao
- E-mail: xiaoxhb@163.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Kontakt:
- Xiao-bo Liao
- E-mail: xiangyaliaoxiaobo@csu.edu.cn
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Chiny
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
Kontakt:
- Xiao-ming Bian
- E-mail: bxiaoming@dmu.edu.cn
-
Shenyang, Liaoning, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
Kontakt:
- Hui Jiang
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Xin Zhao
- E-mail: zhaoxin3617@126.com
-
-
Shanxi
-
Xi’an, Shanxi, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
Kontakt:
- Yang Yan
- E-mail: yangyan3@xjtu.edu.cn
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Yan'an Hospital of Kunming City
-
Kontakt:
- Ya-xiong Li
- E-mail: liyaxiong62@aliyun.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat, bez ograniczeń co do płci;
- Rozpoznanie ostrego rozwarstwienia aorty typu A wymagającego pilnej operacji (początek objawów <14 dni);
- Możliwość zrozumienia celów badania, dobrowolne dostarczenie pisemnej świadomej zgody przez pacjenta lub prawnego przedstawiciela oraz gotowość do współpracy w ramach obserwacji.
Kryteria wykluczenia:
- Urazowe lub jatrogenne rozwarstwienie aorty;
- Wcześniejsza operacja serca lub aorty piersiowej metodą otwartą;
- Ciężka przedoperacyjna dysfunkcja narządów życiowych, np. uporczywa głęboka śpiączka, zespół przedziałów powłok brzusznych lub niewydolność krążenia;
- Poważne choroby współistniejące, w tym zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 7 dni, udar w ciągu ostatnich 2 miesięcy; schyłkowa choroba nerek (eGFR <30 ml/min/1.73 m²); schyłkowa choroba wątroby (całkowita bilirubina >342 µmol/L lub INR >2,0);
- Objawy niedokrwienia w kończynie planowanej do interwencji, takie jak obniżona temperatura skóry, ból, bladość, z zaburzeniami czucia lub bez, porażenie lub osłabienie/brak tętna; lub ciężkie deformacje lub wcześniejsza operacja tętniczo-żylna w miejscu interwencji;
- Choroba tętnic obwodowych obejmująca kończyny, zespół Raynauda, aktywne zapalenie żył lub historia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych;
- Aktualne stosowanie doustnych leków przeciwcukrzycowych z grupy sulfonylomocznika lub nikorandylu;
- Oczekiwana długość życia <1 rok (np. zaawansowany nowotwór złośliwy);
- Uczestnictwo w innym badaniu klinicznym bez osiągnięcia jego głównego punktu końcowego;
- Ciaża lub laktacja; niedobór odporności (np. dodatni wynik na HIV, historia przeszczepu narządu); znane zaburzenia krwawienia, nieprawidłowości krzepnięcia lub anemia sierpowata; aktywna lub niekontrolowana infekcja;
- Inne poważne zaburzenia fizyczne lub psychiczne lub nieprawidłowości laboratoryjne, które w ocenie badacza mogą zwiększać ryzyko lub zakłócać wyniki badania, czyniąc pacjenta nieodpowiednim do włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Grupa kontrolna
Uczestnicy randomizowani do tej grupy otrzymają pozorowaną procedurę RIPC.
Stosowane jest to samo umiejscowienie mankietu i czas trwania jak w grupie eksperymentalnej, ale mankiet jest napompowany do zaledwie 20 mmHg przez 5 minut, a następnie następuje 5 minut jego opróżnienia, symulując procedurę RIPC bez wywoływania niedokrwienia.
|
This intervention is a non-invasive organ-protective procedure.
After induction of general anesthesia, remote ischemic preconditioning (RIPC) will be applied to the upper arm and thigh.
Both the upper arm and thigh will each undergo four ischemia-reperfusion cycles.
Each cycle consists of 5 minutes of cuff inflation at 200 mmHg-or at least 15 mmHg above the systolic blood pressure if the systolic blood pressure exceeds 185 mmHg-to induce ischemia, followed by 5 minutes of cuff deflation to allow reperfusion.
The cuff inflation periods at the two sites will be staggered, beginning with the upper arm.
The first thigh cuff inflation will begin after completion of the first upper-arm cuff inflation, and the alternating sequence will continue until both sites have completed four cycles.
The procedure is intended to activate endogenous protective mechanisms and enhance the tolerance of vital organs to subsequent ischemic injury during surgery.
|
|
Eksperymentalny: RIPC Intervention Group
Participants randomized to this group will receive remote ischemic preconditioning (RIPC) after induction of general anesthesia.
RIPC will be performed on the upper arm and thigh, with four ischemia-reperfusion cycles at each site.
Each cycle consists of 5 minutes of cuff inflation at 200 mmHg (or 15 mmHg above systolic blood pressure if systolic blood pressure exceeds 185 mmHg), followed by 5 minutes of deflation.
Cuff inflation will alternate between the upper arm and thigh, beginning with the upper arm, until four cycles have been completed at each site.
|
This intervention is a non-invasive organ-protective procedure.
After induction of general anesthesia, remote ischemic preconditioning (RIPC) will be applied to the upper arm and thigh.
Both the upper arm and thigh will each undergo four ischemia-reperfusion cycles.
Each cycle consists of 5 minutes of cuff inflation at 200 mmHg-or at least 15 mmHg above the systolic blood pressure if the systolic blood pressure exceeds 185 mmHg-to induce ischemia, followed by 5 minutes of cuff deflation to allow reperfusion.
The cuff inflation periods at the two sites will be staggered, beginning with the upper arm.
The first thigh cuff inflation will begin after completion of the first upper-arm cuff inflation, and the alternating sequence will continue until both sites have completed four cycles.
The procedure is intended to activate endogenous protective mechanisms and enhance the tolerance of vital organs to subsequent ischemic injury during surgery.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poważne niekorzystne zdarzenia w szpitalu
Ramy czasowe: od zabiegu chirurgicznego do wypisu lub 30 dni po operacji
|
Zestaw głównych niekorzystnych zdarzeń (zmienna binarna). Obejmuje: Śmiertelność okołooperacyjną z wszystkich przyczyn; Cieżkie powikłania pooperacyjne (stopień III/IV według konsensusu IAASSG), dotyczące układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, moczowego, pokarmowego oraz innych układów. |
od zabiegu chirurgicznego do wypisu lub 30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: Od końca operacji do ekstubacji (oceniano do 30 dni)
|
Całkowity czas od zakończenia operacji do udanej ekstubacji, mierzony w godzinach.
Czasy reintubacji są wliczane, jeśli mają zastosowanie
|
Od końca operacji do ekstubacji (oceniano do 30 dni)
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od przyjęcia do szpitala na operację do wypisu ze szpitala (oceniane do 30 dni)
|
Całkowity czas hospitalizacji po zabiegu operacyjnym, mierzony w dniach
|
Od przyjęcia do szpitala na operację do wypisu ze szpitala (oceniane do 30 dni)
|
|
Śmiertelność ogólna
Ramy czasowe: 30 dni, 90 dni, 12 miesięcy i co każde kolejne 12 miesięcy, aż do 60 miesięcy
|
Całkowita śmiertelność
|
30 dni, 90 dni, 12 miesięcy i co każde kolejne 12 miesięcy, aż do 60 miesięcy
|
|
Zaburzenia świadomości pooperacyjne
Ramy czasowe: Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni pooperacyjnie
|
Częstość występowania pooperacyjnego majaczenia
|
Od zakończenia operacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 30 dni pooperacyjnie
|
|
Niezamierzone ponowne przyjęcie
Ramy czasowe: 30 dni, 90 dni, 12 miesięcy i co 12 miesięcy następnie, do 60 miesięcy
|
Odsetek pacjentów ponownie przyjętych do szpitala w okresie obserwacji z przyczyn związanych z pierwotnym ostrym rozwarstwieniem aorty typu A lub jego leczeniem chirurgicznym, z wyłączeniem planowanych ponownych przyjęć
|
30 dni, 90 dni, 12 miesięcy i co 12 miesięcy następnie, do 60 miesięcy
|
|
Częstość występowania każdego pojedynczego składnika pierwszorzędowego złożonego punktu końcowego po 30 dniach, 90 dniach i 12 miesiącach pooperacyjnie
Ramy czasowe: 30 dni, 90 dni i 12 miesięcy po operacji
|
Częstość występowania każdego pojedynczego zdarzenia niepożądanego (w tym zgonu, udaru, niewydolności nerek, reoperacji itp.), które stanowi pierwszorzędowy złożony punkt końcowy Poważnych Zdarzeń Niepożądanych (MAO) w ciągu 30 dni, 90 dni i 12 miesięcy po operacji.
|
30 dni, 90 dni i 12 miesięcy po operacji
|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) Score Within the First 3 Postoperative Days
Ramy czasowe: From postoperative ICU admission through postoperative day 3
|
The Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score evaluates dysfunction across six organ systems: brain, respiratory, cardiovascular, liver, kidney, and hemostasis.
Each organ system is scored from 0 to 4, yielding a total score ranging from 0 to 24.
Higher scores indicate more severe organ dysfunction and a worse outcome.
SOFA scores will be recorded within the first 3 postoperative days.
|
From postoperative ICU admission through postoperative day 3
|
|
Operative Time
Ramy czasowe: During the surgical procedure
|
Operative and cardiopulmonary bypass-related time parameters, including total operative duration, cardiopulmonary bypass duration, aortic cross-clamp duration, and circulatory arrest duration.
All durations will be measured in minutes.
|
During the surgical procedure
|
|
ICU Length of Stay
Ramy czasowe: From ICU admission after surgery until ICU discharge (assessed up to 30 days)
|
Total duration of stay in the Intensive Care Unit after surgery, measured in hours
|
From ICU admission after surgery until ICU discharge (assessed up to 30 days)
|
|
Postoperative Serum Cardiac Troponin Concentration
Ramy czasowe: Postoperative days 1-3
|
Serum cardiac troponin concentration will be measured during the first 3 postoperative days.
Cardiac troponin I or cardiac troponin T will be measured according to the routine assay used at each participating center.
|
Postoperative days 1-3
|
|
Postoperative Serum Creatinine Concentration
Ramy czasowe: Postoperative days 1-3
|
Serum creatinine concentration will be measured during the first 3 postoperative days and reported in μmol/L.
|
Postoperative days 1-3
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- A202601
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .