Skuteczność steroidowych kropli do nosa w szparze węchowej połączona z treningiem węchowym u pacjentów z PIOD (PIOD)
Randomizowane, kontrolowane badanie nad skutecznością steroidowych kropli do nosa w szparze węchowej w połączeniu z treningiem węchowym u pacjentów z pozakaźną dysfunkcją węchu
Badanie to ma na celu ocenę skuteczności hormonalnych kropli do nosa w szparze węchowej w połączeniu z treningiem węchowym w leczeniu poinfekcyjnej dysfunkcji węchu (PIOD). Główne pytania, na które próbuje odpowiedzieć to badanie kliniczne, to:
Czy połączenie hormonalnych kropli do nosa z treningiem węchowym może poprawić funkcję węchu lepiej niż sam trening węchowy u pacjentów z PIOD? Jak działa to połączone leczenie?
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenia węchu poinfekcyjne (PIOD) to powszechne schorzenie, szczególnie po wirusowych infekcjach górnych dróg oddechowych, takich jak COVID-19, które znacząco wpływają na jakość życia pacjentów. Obecne metody leczenia opierają się głównie na treningu węchowym, ale jego skuteczność jest zróżnicowana, ze wskaźnikami poprawy wahającymi się między 30% a 50%. Nowe dowody sugerują, że niedrożność szczeliny węchowej i przewlekłe zapalenie odgrywają kluczową rolę w patogenezie PIOD, podkreślając potencjalne korzyści celowanej terapii steroidowej w celu rozwiązania tych podstawowych mechanizmów.
W tym badaniu badacze planowali zrekrutować 100 pacjentów i podzielić ich na dwie grupy w celu zastosowania terapii skojarzonej z kroplami steroidowymi lub placebo w połączeniu z treningiem węchowym oraz zweryfikować skuteczność terapii skojarzonej na podstawie porównania wyników obu grup.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dawei Wu, MD, PhD
- Numer telefonu: 13522503401
- E-mail: davidwuorl@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100191
- Dawei Wu
-
Kontakt:
- Dawei Wu, MD, PhD
- Numer telefonu: 13522503401
- E-mail: davidwuorl@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Planowane włączenie pacjentów kliniki otolaryngologicznej w wieku 18-65 lat z zaburzeniami węchu. Rozpoznanie poinfekcyjnego zaburzenia węchu (PIOD) będzie oparte na kryteriach PPOD 2023. Uczestnicy muszą wykazywać upośledzenie węchu w badaniu Sniffin' Sticks, z wynikami TDI (suma progu, dyskryminacji i identyfikacji) spełniającymi: (1) Hiposmia: 16 < TDI < 30,75; (2) Anosmia: TDI ≤ 15.
- Gotowość do udziału i podpisanie świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów w ciągu 4 tygodni lub donosowych steroidów w ciągu 2 tygodni przed włączeniem.
- Czynne zakażenia górnych dróg oddechowych, ciężkie skrzywienie przegrody nosa, guzy nosa lub niekontrolowany alergiczny nieżyt nosa.
- Wywiad w zakresie funkcjonalnej endoskopowej operacji zatok lub innych zabiegów nosowych w ciągu 12 miesięcy.
- Czynniki ryzyka, takie jak ciężka choroba sercowo-naczyniowa, niewydolność wątroby/nerek, niekontrolowana cukrzyca lub zaburzenia układu immunologicznego.
- Obecna lub planowana ciąża.
- Uznanie przez badacza niemożności przestrzegania wymagań badania (np. zaburzenia pamięci/zachowania, depresja, nadużywanie alkoholu, wcześniejsze nieprzestrzeganie zaleceń).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Hormonalnych Kropel Donosowych Połączona z Treningiem Węchowym
Krople steroidowe do szczeliny węchowej nosa: Pacjenci otrzymają instrukcję przyjęcia pozycji Myginda. Do każdego nozdrza zostanie podanych pięć kropli zawiesiny budezonidu (2 ml:1 mg), aby ułatwić dostarczenie leku do szczeliny węchowej. Pozycję tę należy utrzymywać przez 5 minut, po czym pacjenci powinni odkrztusić ewentualne pozostałości leku. Schemat leczenia będzie zgodny z harmonogramem stopniowego zmniejszania dawki: dwa razy dziennie w pierwszym miesiącu leczenia, następnie raz dziennie w drugim miesiącu, a w trzecim miesiącu co drugi dzień. Trening węchowy: Uczestnicy będą wykonywać trening węchowy za pomocą zmodyfikowanego urządzenia treningowego zaprogramowanego z czterema różnymi zapachami (róża, mięta pieprzowa, drzewo herbaciane i goździk). Każdy zapach będzie wąchany przez 10 sekund na nozdrze, z 10-sekundowymi przerwami między zapachami. Każda sesja treningowa trwa 5 minut i jest przeprowadzana dwa razy dziennie, przed śniadaniem i przed snem, przez okres 3 miesięcy. |
Interwencja składa się z dwóch elementów: steroidowych kropli do nosa i zmodyfikowanego treningu węchowego.
|
|
Komparator placebo: Grupa Placebo Kropli do Nosa Połączona z Treningiem Węchowym
Grupa placebo otrzyma normalne krople do nosa z solą fizjologiczną, przy czym wszystkie pozostałe procedury będą identyczne jak w grupie interwencyjnej.
|
Interwencja składa się z dwóch składników: kropli do nosa z solą fizjologiczną i zmodyfikowanego treningu węchowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test Sniffin' Sticks
Ramy czasowe: Początkowy, 1 tydzień, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Klinicznie istotna poprawa węchu mierzona za pomocą testu Sniffin' Sticks obejmującego próg, dyskryminację i identyfikację (TDI)
|
Początkowy, 1 tydzień, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Zaburzeń Węchu – Stwierdzenia Negatywne (QOD-NS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Kwestionariusz QOD-NS zawiera 17 negatywnych stwierdzeń, każdy oceniany od 0 (nie zgadzam się) do 3 (zgadzam się), co daje maksymalny wynik 51 punktów.
Wyższe wyniki QOD-NS odzwierciedlają gorszą jakość życia.
|
Linia podstawowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
|
Skala Analogowo-Wizualna Węchowa (VAS)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Badani oceniają wpływ utraty węchu na ich nastrój, zdolność do cieszenia się jedzeniem, interakcje społeczne, bezpieczeństwo, higienę osobistą, życie seksualne, umiejętność gotowania jedzenia, apetyt oraz zmianę masy ciała w skali od 0 (brak wpływu) do 10 (największy wpływ), co daje maksymalny wynik 90.
Wyższe wyniki węchowej skali VAS odzwierciedlają poważniejsze skutki w codziennym życiu.
|
Linia wyjściowa, 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
|
Ocena TK blokady szczeliny węchowej
Ramy czasowe: Początkowa i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Szczelina węchowa została podzielona na część przednią i tylną, podzieloną przez przedni koniec małżowiny nosowej górnej. Zaciemnienia przedniej i tylnej szczeliny węchowej oceniano oddzielnie w skali 0-4 według stosunku obszaru zaciemnionego do całkowitego obszaru szczeliny węchowej, gdzie 0 oznacza brak zaciemnienia, 1 (25%), 2 (25%-50%), 3 (50%-75%) i 4 (>75%). Wynik CT szczeliny węchowej, obliczony jako suma wyników przedniej i tylnej szczeliny węchowej, wahał się od 1 do 8 (Kim DW, Kim JY, Jeon SY. Stan szczeliny węchowej może przewidywać pooperacyjną funkcję węchową w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych z polipowatością nosa. Am J Rhinol Allergy. 2011;25(2):e90-4.). |
Początkowa i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
|
Poziomy markerów zapalnych w błonie śluzowej węchowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Analiza cytokin zapalnych (IL-4, IL-5, IL-13, IL-25, IL-33 i TSLP) metodą ELISA i sekwencjonowania pojedynczych komórek z próbek pobranych szczoteczką z błony śluzowej węchowej.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
|
Poziomy kortyzolu w osoczu
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Pomiar stężeń kortyzolu w surowicy poprzez pobieranie krwi żylnej
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
|
Niepożądane zdarzenie
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Dokumentowanie miejscowych (podrażnienie nosa, krwawienie z nosa) i ogólnoustrojowych działań niepożądanych związanych ze steroidami przy użyciu standaryzowanych formularzy raportowania przypadków podczas wszystkich wizyt kontrolnych.
|
2 tygodnie, 4 tygodnie, 8 tygodni i 12 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 9059106
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .