Dwumodalna stymulacja elektryczno-dźwiękowa i trening słuchowy w przewlekłym tonalnym szumie usznym (NITESGON-ADT)
Nieninwazyjne ponowne trenowanie mózgu w szumach usznych przy użyciu bimodalnej stymulacji elektryczno-dźwiękowej (NITESGON-ADT): Protokół prospektywnego, podwójnie zaślepionego, randomizowanego badania kontrolowanego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anusha Mohan, PhD
- E-mail: anusha.mohan@tcd.ie
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sven Vanneste, PhD
- Numer telefonu: +353 87 470 2835.
- E-mail: sven.vanneste@tcd.ie
Lokalizacje studiów
-
-
Dublin
-
Dublin, Dublin, Irlandia, D02
- Rekrutacyjny
- Trinity College Institute of Neuroscience (TCIN)
-
Kontakt:
- Fabian Broecker
- Numer telefonu: +353 087 470 2835.
- E-mail: broeckef@tcd.ie
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18-80 lat
- Ciągły subiektywny szum w uszach przez >3 miesiące i ≤5 lat
- Przede wszystkim tonalny szum w uszach (jednostronny lub obustronny)
- Wynik THI w badaniu przesiewowym 28-76
- Minimalny poziom maskowania (MML) 20-80 dB HL
- Brak wcześniejszego leczenia neuromodulacyjnego szumów usznych
- Zdolność do przestrzegania ośmiu sesji w ciągu czterech tygodni i ocen kontrolnych
Kryteria wykluczenia:
- Obiektywny szum w uszach lub przede wszystkim somatyczny szum w uszach
- Tętniący szum w uszach
- Dowód na przewodzeniowy ubytek słuchu (nieprawidłowa otoskopia lub tympanometria)
- Wykluczenia audiometrii tonalnej: >40 dB HL na dowolnej częstotliwości 250 Hz-1 kHz LUB >80 dB HL na dowolnej częstotliwości 2-8 kHz w którymkolwiek uchu
- Używanie aparatu słuchowego rozpoczęte w ciągu ostatnich 90 dni
- Aktywne wszczepialne urządzenie medyczne (np. rozrusznik serca, DBS, implant ślimakowy)
- LDL <30 dB SL przy 500 Hz w którymkolwiek uchu
- Rozpoznanie zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego lub neuralgii potylicznej
- Cieżki lęk (STAI >120/160)
- Upośledzenie funkcji poznawczych (MMSE <25)
- Nasilone objawy depresyjne (BDI ≥30)
- Rozpoznanie choroby Meniere'a
- Obecna ciąża
- Zaangażowanie w sprawy medyczno-prawne
- Historia halucynacji słuchowych
- Obecne przepisywanie leków ośrodkowego układu nerwowego, które mogą zmieniać funkcję neuromodulacyjną (np. noradrenergiczne, dopaminergiczne, serotoninergiczne, benzodiazepiny, cholinergiczne lub inne leki psychoaktywne)
- Obecnie uczestniczy w innym badaniu interwencyjnym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Realna Stymulacja + Aktywne Słuchanie (ADT)
Realna stymulacja dostarczana podczas aktywnego treningu dyskryminacji częstotliwości słuchowej.
|
Real NITESGON jest dostarczany przezskórnie za pomocą dwóch elektrod gąbkowych nasączonych solą fizjologiczną (każda o powierzchni 35 cm²) umieszczonych obustronnie nad dermatomami C2 w celu oddziaływania na nerw potyliczny większy. Stymulacja składa się z sinusoidalnego prądu o częstotliwości 20 Hz i wartości 1,5 mA międzyszczytowej, stopniowo zwiększanego przez 30 sekund i zmniejszanego przez 5 sekund. Jest podawana równocześnie z zadaniem przez około 45 minut na sesję, w ciągu ośmiu sesji (2/tydzień) przez 4 tygodnie.
ADT jest dostarczany za pomocą zadania dyskryminacji częstotliwości z trzema interwałami i trzema alternatywami wymuszającego wyboru (3I-3AFC).
Standardowe częstotliwości tonów są indywidualnie dobierane przy użyciu odstępów ERB/pasm krytycznych, wyśrodkowane oktawę poniżej dominującej wysokości szumów usznych każdego uczestnika i rozciągające się do niższych częstotliwości; najwyższy standard jest utrzymywany poniżej obszaru wysokości szumów usznych.
Tony są prezentowane obuusznie za pomocą słuchawek, z poziomami prezentacji skalibrowanymi do indywidualnych progów audiometrycznych i dopasowanymi do równego SPL w obu uszach.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Rzeczywista Stymulacja + Pasywne Słuchanie
Rzeczywista stymulacja dostarczana podczas gdy uczestnicy wykonują zadanie wizualnego dystraktora i są instruowani, aby ignorować bodźce słuchowe.
|
Real NITESGON jest dostarczany przezskórnie za pomocą dwóch elektrod gąbkowych nasączonych solą fizjologiczną (każda o powierzchni 35 cm²) umieszczonych obustronnie nad dermatomami C2 w celu oddziaływania na nerw potyliczny większy. Stymulacja składa się z sinusoidalnego prądu o częstotliwości 20 Hz i wartości 1,5 mA międzyszczytowej, stopniowo zwiększanego przez 30 sekund i zmniejszanego przez 5 sekund. Jest podawana równocześnie z zadaniem przez około 45 minut na sesję, w ciągu ośmiu sesji (2/tydzień) przez 4 tygodnie.
VisDT wykorzystuje paradygmat trzech interwałów z trzema alternatywami wymuszonego wyboru (3I-3AFC) z plamami Gabora (sinusoidalnymi siatkami okienkowanymi przez obwiednię Gaussa) o stałej częstotliwości przestrzennej (6 cykli/stopień) i stałym rozkładzie przestrzennym; w każdej próbie jeden interwał zawiera dewiację orientacji względem standardu.
Podczas VisDT uczestnicy koncentrują się na zadaniu wzrokowym, podczas gdy jednocześnie prezentowane są binauralne tony pasywnie, zgodnie z ustalonym, nieadaptacyjnym harmonogramem.
Tonów słuchowych indywidualnie kalibruje się do progów audiometrycznych i dobiera z częstotliwości rozmieszczonych wg ERB, skupionych oktawę poniżej dominującej wysokości szumów usznych i rozciągających się do niższych częstotliwości, przy czym najwyższa częstotliwość pozostaje poniżej zakresu wysokości szumów usznych.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Symulacja Stymulacji + Aktywne Słuchanie (ADT)
Symulacja pozorowana dostarczana podczas aktywnego treningu dyskryminacji częstotliwości słuchowej.
|
ADT jest dostarczany za pomocą zadania dyskryminacji częstotliwości z trzema interwałami i trzema alternatywami wymuszającego wyboru (3I-3AFC).
Standardowe częstotliwości tonów są indywidualnie dobierane przy użyciu odstępów ERB/pasm krytycznych, wyśrodkowane oktawę poniżej dominującej wysokości szumów usznych każdego uczestnika i rozciągające się do niższych częstotliwości; najwyższy standard jest utrzymywany poniżej obszaru wysokości szumów usznych.
Tony są prezentowane obuusznie za pomocą słuchawek, z poziomami prezentacji skalibrowanymi do indywidualnych progów audiometrycznych i dopasowanymi do równego SPL w obu uszach.
Inne nazwy:
Sham NITESGON jest podawany za pomocą dwóch gąbek nasączonych solą fizjologiczną (każda o powierzchni 35 cm²), umieszczonych obustronnie nad dermatomami C2.
Warunek sham naśladuje prawdziwe odczucia stymulacji poprzez 30-sekundowy wzrost, po którym następuje krótki spadek, bez utrzymującego się prądu. Sham jest podawany równocześnie z zadaniem przez około 45 minut na sesję, w ciągu ośmiu sesji (2/tydzień) przez 4 tygodnie. |
|
Pozorny komparator: Symulacja pozorowana + Słuchanie bierne
Symulacja pozorna dostarczana, podczas gdy uczestnicy wykonują zadanie wizualnego rozpraszania uwagi i są instruowani, aby ignorować bodźce słuchowe.
|
VisDT wykorzystuje paradygmat trzech interwałów z trzema alternatywami wymuszonego wyboru (3I-3AFC) z plamami Gabora (sinusoidalnymi siatkami okienkowanymi przez obwiednię Gaussa) o stałej częstotliwości przestrzennej (6 cykli/stopień) i stałym rozkładzie przestrzennym; w każdej próbie jeden interwał zawiera dewiację orientacji względem standardu.
Podczas VisDT uczestnicy koncentrują się na zadaniu wzrokowym, podczas gdy jednocześnie prezentowane są binauralne tony pasywnie, zgodnie z ustalonym, nieadaptacyjnym harmonogramem.
Tonów słuchowych indywidualnie kalibruje się do progów audiometrycznych i dobiera z częstotliwości rozmieszczonych wg ERB, skupionych oktawę poniżej dominującej wysokości szumów usznych i rozciągających się do niższych częstotliwości, przy czym najwyższa częstotliwość pozostaje poniżej zakresu wysokości szumów usznych.
Inne nazwy:
Sham NITESGON jest podawany za pomocą dwóch gąbek nasączonych solą fizjologiczną (każda o powierzchni 35 cm²), umieszczonych obustronnie nad dermatomami C2.
Warunek sham naśladuje prawdziwe odczucia stymulacji poprzez 30-sekundowy wzrost, po którym następuje krótki spadek, bez utrzymującego się prądu. Sham jest podawany równocześnie z zadaniem przez około 45 minut na sesję, w ciągu ośmiu sesji (2/tydzień) przez 4 tygodnie. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głośność szumów usznych (wizualna skala analogowa, VAS 0-100)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
0–100 mm VAS zakotwiczona od „niesłyszalny” do „niezwykle głośny”; wyższe wyniki wskazują na większą postrzeganą głośność szumów usznych.
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Indeks Funkcjonalny Szumu Usznego (TFI, 0-100)
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
25-punktowa samoopisowa miara wpływu szumów usznych na funkcjonowanie; wynik całkowity 0-100, wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie.
|
Wizyta początkowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
|
Inwentarz Niepełnosprawności Zawroty Głowy (THI, 0-100)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
25-punktowa miara upośledzenia związanego z szumami usznymi; całkowity wynik 0-100, wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie.
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Audiometria (Rozszerzone progi wysokich częstotliwości do 13 kHz)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Progi słuchu będą mierzone metodą audiometrii tonalnej przewodnictwa powietrznego od częstotliwości 250 Hz do 13 kHz (rozszerzona audiometria wysokich częstotliwości) w celu scharakteryzowania stanu słuchu oraz wsparcia kalibracji poziomów wrażenia bodźca.
|
Wizyta wyjściowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
|
Wydajność mowy w hałasie (np. QuickSIN)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
Percepcję mowy w hałasie oceni się za pomocą standaryzowanego testu mowy w szumie przeprowadzanego w kontrolowanym środowisku.
|
Wizyta wyjściowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Globalna Ocena Zmiany przez Pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: Koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dniach po leczeniu oraz 6 miesiącach po leczeniu.
|
Ocena globalnej zmiany przez uczestnika od punktu wyjściowego z wykorzystaniem skali Globalnej Impresji Zmiany Pacjenta (PGIC) (-3 = znacznie gorzej do +3 = znacznie lepiej; wyższe wyniki wskazują na większą poprawę).
|
Koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dniach po leczeniu oraz 6 miesiącach po leczeniu.
|
|
Jakość życia (kwestionariusz Światowej Organizacji Zdrowia dotyczący jakości życia - skrócona wersja BREF)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
Jakość życia oceniana przy użyciu Kwestionariusza Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia w wersji skróconej (WHOQOL-BREF), dająca wyniki w poszczególnych domenach oraz wynik ogólny (0-100; wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia).
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Zdarzenia niepożądane (Kwestionariusz skutków ubocznych stymulacji)
Ramy czasowe: Do 4 tygodni (Sesje 1-8)
|
Tolerancję stymulacji oceniano podczas każdej wizyty przy użyciu Kwestionariusza Skutków Ubocznych Stymulacji, rejestrując obecność i nasilenie skutków ubocznych (np. mrowienie, swędzenie, ból głowy) ocenianych na liczbowej skali nasilenia (0-10; wyższe wyniki wskazują na gorsze skutki uboczne), plus częstotliwość zdarzeń.
|
Do 4 tygodni (Sesje 1-8)
|
|
Dopasowanie Wysokości Dźwięku Szumu w Uszach
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
Dominujący ton szumów usznych oszacowany poprzez psychoakustyczne dopasowanie tonu i zapisany jako częstotliwość w hercach (Hz).
|
Linia wyjściowa, koniec leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Dopasowanie Głośności Szumów Usznych i Poziomy Dyskomfortu
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
Dopasowanie głośności i poziomy dyskomfortu: Dopasowanie głośności szumów usznych rejestrowane w decybelach poziomu czucia (dB SL; dB powyżej progu audiometrycznego) przy dopasowanej częstotliwości oraz poziomy dyskomfortu głośności rejestrowane w decybelach poziomu czucia (dB SL; dB powyżej progu) przy testowanych częstotliwościach.
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Minimalny Poziom Maskowania (MML)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Poziom szumu szerokopasmowego wymagany do pełnego maskowania szumów usznych, rejestrowany w decybelach poziomu słyszenia (dB HL).
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia po 4 tygodniach, 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
|
Moc widmowa EEG w spoczynku (oczy zamknięte)
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
Moc spektralna elektroencefalografii (EEG) w stanie spoczynku z zamkniętymi oczami, uśredniona w obrębie wstępnie określonych pasm częstotliwości oraz regionów elektrod/sieci, wyrażona w decybelach (dB); wyższe wartości wskazują na większą moc spektralną.
|
Wizyta wyjściowa, zakończenie leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Funkcjonalna łączność EEG w stanie spoczynku (oczy zamknięte)
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
Funkcjonalna łączność EEG w stanie spoczynku z zamkniętymi oczami w ramach wstępnie określonych sieci, skwantowana jako wartość blokady fazy (PLV; bezwymiarowa, 0-1); wyższe wartości wskazują na silniejszą synchronizację fazową.
|
Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Amplituda odpowiedzi wywołanej zadaniem Auditory Oddball
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Amplituda potencjału wywołanego (ERP) w paradigmicznej zadaniowej metodzie oddball (np. P300) uśredniona dla wcześniej określonych elektrod/okien czasowych, podana w mikrowoltach (µV); wyższa bezwzględna amplituda wskazuje na większą odpowiedź wywołaną zadaniem.
|
Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
|
Opóźnienie odpowiedzi wywołanej zadaniem Auditory Oddball
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
Opóźnienie komponentu ERP w zadaniu auditory oddball (np. opóźnienie szczytu P300) w ramach wstępnie określonych przedziałów czasowych, podane w milisekundach (ms); niższe wartości wskazują na szybsze odpowiedzi wywołane.
|
Wizyta wyjściowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu oraz 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Pupillometria
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
Średnica źrenicy związana z zadaniem podczas pupilometrii, podsumowana jako średnia (lub szczytowa) zmiana wielkości źrenicy od wartości wyjściowej, podana w milimetrach (mm); większe wartości wskazują na większe rozszerzenie źrenicy.
|
Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po leczeniu i 6 miesięcy po leczeniu.
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Wizyta wyjściowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Elektrokardiografia (EKG) – tętno wyliczone na podstawie badania EKG, wyrażone w uderzeniach na minutę (bpm); wyższe wartości oznaczają szybsze tętno.
|
Wizyta wyjściowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
|
Biomarkery śliny
Ramy czasowe: Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Stężenie wcześniej określonych biomarkerów pobudzenia/zaangażowania neuromodulacyjnego w ślinie, podawane w nanogramach na mililitr (ng/ml) (lub w jednostkach specyficznych dla testu); wyższe wartości wskazują na wyższe stężenie biomarkerów.
|
Wizyta początkowa, koniec leczenia (4 tygodnie), 28 dni po zakończeniu leczenia oraz 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NITESGON-SPREC102020-46
- DRG2332 (Inny numer grantu/finansowania: RNID)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .