Zaawansowane endoskopowe resekcje nowotworów odbytnicy
Wprowadzenie zaawansowanych metod resekcji endoskopowej w leczeniu nowotworów odbytnicy
To badanie ocenia wpływ zaawansowanych technik endoskopowej resekcji na wyniki leczenia u dorosłych z rakiem odbytnicy.
Rak odbytnicy tradycyjnie był leczony standardową operacją brzuszną. Nowsze techniki endoskopowe umożliwiają usunięcie wybranych wczesnych guzów i mogą zmniejszyć powikłania związane z leczeniem. Jednak ich skuteczność i bezpieczeństwo w przypadku guzów z głębszą inwazją nie są jeszcze w pełni ustalone.
To wieloośrodkowe retrospektywne badanie obserwacyjne wykorzystuje istniejące dokumentacje medyczne dorosłych, którzy przeszli endoskopową lub chirurgiczną resekcję guzów odbytnicy między 2015 a 2025 rokiem. Badacze przeanalizują anonimowe informacje dotyczące wykonanych procedur i wyników leczenia, aby ocenić bezpieczeństwo i skuteczność zaawansowanych podejść endoskopowych.
Wyniki tego badania mogą pomóc w wyborze leczenia i poprawie opieki nad osobami z rakiem odbytnicy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zofia Orzeszko, MD
- Numer telefonu: +123797145
- E-mail: zofia.orzeszko@uj.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Krakow, Polska, 31061
- Jagiellonian University in Krakow
-
Kontakt:
- Zofia Orzeszko, MD
- Numer telefonu: +123797145
- E-mail: zofia.orzeszko@uj.edu.pl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z nowotworami odbytnicy leczeni zaawansowaną resekcją endoskopową
Kryteria wykluczenia:
- wykonano resekcję hybrydową
- wykonano resekcję pełnościenną
- niezbędne dane proceduralne lub wynikowe były niedostępne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ESD
Pacjenci, u których wykonano endoskopową dyssekcję podśluzówkową w przypadku nowotworu odbytnicy
|
Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa to zaawansowana technika endoskopowa stosowana do usuwania guzów odbytnicy w całości przez endoskop.
Następnie wykonuje się okrężne nacięcie w błonie śluzowej, po którym następuje ostrożna dyssekcja w warstwie podśluzówkowej, aż zmiana zostanie całkowicie usunięta.
Technika ta umożliwia precyzyjną ocenę patologiczną marginesów guza i głębokości naciekania i jest zazwyczaj stosowana w przypadku zmian podejrzewanych o powierzchowne naciekanie podśluzówkowe bez wyraźnych dowodów na zajęcie węzłów chłonnych.
Zabieg jest wykonywany przy użyciu standardowego terapeutycznego sprzętu endoskopowego i urządzeń elektrochirurgicznych.
|
|
EID
Pacjenci, u których wykonano endoskopową międzyścienną dyssekcję z powodu nowotworu odbytnicy
|
Endoskopowa dyssekcja międzywarstwowa to zaawansowana technika endoskopowej resekcji przeznaczona dla guzów odbytnicy z podejrzeniem głębszej inwazji podśluzówkowej.
Po nacięciu błony śluzowej dyssekcja jest celowo wykonywana w płaszczyźnie między wewnętrzną warstwą mięśniową okrężną a zewnętrzną warstwą mięśniową podłużną ściany odbytnicy.
Pozwala to na głębsze usunięcie guza en bloc w porównaniu z konwencjonalną endoskopową dyssekcją podśluzówkową.
Celem tej techniki jest osiągnięcie całkowitej resekcji, potencjalnie unikając radykalnej operacji u wybranych pacjentów.
Zabieg wykonywany jest endoskopowo przy użyciu specjalistycznych noży do dyssekcji i systemów elektrochirurgicznych i wymaga zaawansowanych umiejętności operatora.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik dużego krwawienia śródproceduralnego
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Krwawienie występujące podczas procedury, które wymagało zaawansowanych endoskopowych interwencji hemostatycznych wykraczających poza standardową koagulację za pomocą końcówki noża lub kleszczyków koagulacyjnych, spowodowało niestabilność hemodynamiczną, spowodowało znaczące przedłużenie procedury o ponad 15 minut (na podstawie nagrania wideo) lub doprowadziło do przerwania procedury lub jej konwersji
|
Podczas zabiegu
|
|
Wskaźnik perforacji opóźnionej
Ramy czasowe: W ciągu 14 dni po zabiegu
|
Objawy kliniczne zapalenia otrzewnej z towarzyszącym radiologicznym dowodem na obecność wolnego powietrza w jamie otrzewnej.
|
W ciągu 14 dni po zabiegu
|
|
Wskaźnik zespołu pozakrzepowego
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni po zabiegu
|
Wystąpienie miejscowego bólu brzucha lub objawów podrażnienia otrzewnej po EID, z towarzyszącą reakcją zapalną (podwyższony poziom leukocytów lub białka C-reaktywnego), przy braku radiologicznych lub endoskopowych dowodów perforacji.
|
W ciągu 28 dni po zabiegu
|
|
Potrzeba pilnych interwencji
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po zabiegu
|
Każda nieplanowana interwencja terapeutyczna związana z procedurą indeksową podczas hospitalizacji lub w trakcie obserwacji, w tym powtórna endoskopia, interwencja endoskopowa lub radiologiczna, transfuzja krwi lub leczenie chirurgiczne.
Planowane procedury nadzoru nie były uznawane za dodatkowe interwencje.
|
W ciągu 30 dni po zabiegu
|
|
Wskaźnik śmiertelności związanej z procedurą
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po zabiegu
|
Liczba zgonów występujących w ciągu 30 dni od zabiegu indeksowego, które były bezpośrednio przypisywane zabiegowi lub powikłaniom z nim związanym.
Zgony niezwiązane z zabiegiem zostały zgłoszone, ale nie uznano ich za śmiertelność związaną z zabiegiem.
|
W ciągu 30 dni po zabiegu
|
|
Wskaźnik perforacji śródproceduralnej
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Pełnościenny ubytek ściany przewodu pokarmowego stwierdzony podczas zabiegu, potwierdzony bezpośrednią wizualizacją struktur zewnątrzjelitowych (krezka odbytnicza lub jama otrzewnowa) lub obecnością wolnego powietrza w badaniach obrazowych wykonanych bezpośrednio po zabiegu.
|
Podczas zabiegu
|
|
Wskaźnik opóźnionego krwawienia
Ramy czasowe: W ciągu 28 dni po zabiegu
|
Krwawienie objawowe, w tym wymioty krwawe, smoliste stolce lub spadek stężenia hemoglobiny o ponad 2 g/dL.
|
W ciągu 28 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik resekcji en bloc
Ramy czasowe: W trakcie zabiegu
|
Wskaźnik zmian usuniętych w jednym preparacie, umożliwiający dokładną ocenę makroskopową i histologiczną, zgodnie z protokołem zabiegu sporządzonym przez endoskopistę.
|
W trakcie zabiegu
|
|
Wskaźnik całkowitej resekcji
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po zabiegu
|
Odsetek zmian całkowicie wyciętych zgodnie z badaniem patologicznym wyciętego materiału.
|
W ciągu 30 dni po zabiegu
|
|
Czas zabiegu
Ramy czasowe: W trakcie procedury
|
Czas procedury oceniano na podstawie nagrania wideo i zdefiniowano jako przedział od wprowadzenia endoskopu do jego ostatecznego wyjęcia mierzony w minutach; czas związany z znieczuleniem nie był uwzględniany.
|
W trakcie procedury
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po zabiegu
|
Liczba dni od dnia zabiegu (dzień 0) do dnia wypisu ze szpitala.
|
W ciągu 30 dni po zabiegu
|
|
Konieczność dodatkowego leczenia
Ramy czasowe: W ciągu 12 miesięcy po zabiegu
|
Liczba pacjentów, u których konieczne było przeprowadzenie zabiegu uzupełniającego lub zastosowanie leczenia uzupełniającego (chemo)radioterapią.
|
W ciągu 12 miesięcy po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory odbytnicy
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Minimalnie inwazyjne procedury chirurgiczne
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Endoskopia, przewód pokarmowy
- Endoskopia, układ trawienny
- Techniki diagnostyczne, układ trawienny
- Endoskopia
- Procedury chirurgiczne układu trawiennego
- Endoskopowa resekcja błony śluzowej
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1072.6120.2.63.2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .