Resezioni Endoscopiche Avanzate per Neoplasie Rettali
Adozione di Metodi Avanzati di Resezione Endoscopica nel Trattamento delle Neoplasie Rettali
Questo studio valuta come le tecniche avanzate di resezione endoscopica influenzino gli esiti del trattamento negli adulti con cancro del retto.
Il cancro del retto è stato tradizionalmente trattato con chirurgia addominale standard. Le nuove tecniche endoscopiche consentono la rimozione di tumori precoci selezionati e possono ridurre le complicanze correlate al trattamento. Tuttavia, la loro efficacia e sicurezza nei tumori con invasione più profonda non sono ancora completamente stabilite.
Questo studio osservazionale retrospettivo multicentrico utilizza le cartelle cliniche esistenti di adulti sottoposti a resezione endoscopica o chirurgica di tumori del retto tra il 2015 e il 2025. I ricercatori analizzeranno informazioni anonimizzate sulle procedure eseguite e sugli esiti del trattamento per valutare la sicurezza e l'efficacia degli approcci endoscopici avanzati.
I risultati di questo studio potrebbero aiutare a guidare la selezione del trattamento e migliorare l'assistenza per le persone con cancro del retto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zofia Orzeszko, MD
- Numero di telefono: +123797145
- Email: zofia.orzeszko@uj.edu.pl
Luoghi di studio
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Krakow, Polonia, 31061
- Jagiellonian University in Krakow
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Contatto:
- Zofia Orzeszko, MD
- Numero di telefono: +123797145
- Email: zofia.orzeszko@uj.edu.pl
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con neoplasie rettali trattati mediante resezione endoscopica avanzata
Criteri di esclusione:
- resezione ibrida eseguita
- resezione a tutto spessore eseguita
- dati procedurali o di outcome essenziali non disponibili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ESD
Pazienti sottoposti a dissezione sottomucosa endoscopica per neoplasia rettale
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La dissezione sottomucosa endoscopica è una tecnica endoscopica avanzata utilizzata per rimuovere i tumori rettali in un unico pezzo attraverso l'endoscopio.
Viene quindi effettuata un'incisione circonferenziale nella mucosa, seguita da un'attenta dissezione all'interno dello strato sottomucoso fino alla completa rimozione della lesione.
Questa tecnica consente una precisa valutazione patologica dei margini tumorali e della profondità dell'invasione e viene tipicamente utilizzata per lesioni sospettate di avere un'invasione sottomucosa superficiale senza chiara evidenza di coinvolgimento linfonodale.
La procedura viene eseguita utilizzando apparecchiature endoscopiche terapeutiche standard e dispositivi elettrochirurgici.
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EID
Pazienti sottoposti a dissezione intermucosa endoscopica per neoplasia rettale
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La dissezione endoscopica intermucolare è una tecnica avanzata di resezione endoscopica progettata per tumori rettali con sospetta invasione sottomucosa più profonda.
Dopo l'incisione della mucosa, la dissezione viene intenzionalmente eseguita nel piano tra gli strati muscolari circolari interni e longitudinali esterni della parete rettale.
Ciò consente una rimozione più profonda del tumore in blocco rispetto alla dissezione sottomucosa endoscopica convenzionale.
L'obiettivo di questa tecnica è ottenere una resezione completa evitando potenzialmente un intervento chirurgico radicale in pazienti selezionati.
La procedura viene eseguita endoscopicamente utilizzando bisturi da dissezione specializzati e sistemi elettrochirurgici e richiede una competenza avanzata dell'operatore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sanguinamento intraprocedurale maggiore
Lasso di tempo: Durante la procedura
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Sanguinamento verificatosi durante la procedura che ha richiesto interventi emostatici endoscopici avanzati oltre la coagulazione standard con la punta del coltello o delle pinze da coagulazione, ha comportato instabilità emodinamica, ha causato un prolungamento significativo della procedura oltre i 15 minuti (basato sul video), o ha portato all'interruzione della procedura o alla conversione
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Durante la procedura
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Tasso di perforazione ritardata
Lasso di tempo: Entro 14 giorni dopo la procedura
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Segni clinici di peritonite accompagnati da evidenza radiologica di aria intraperitoneale libera.
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Entro 14 giorni dopo la procedura
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Tasso di sindrome post-coagulazione
Lasso di tempo: Entro 28 giorni successivi alla procedura
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La comparsa di dolore addominale localizzato o segni di irritazione peritoneale dopo EID, accompagnata da risposta infiammatoria (aumento della conta leucocitaria o della proteina C-reattiva), in assenza di evidenze radiologiche o endoscopiche di perforazione.
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Entro 28 giorni successivi alla procedura
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La necessità di interventi d'emergenza
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo la procedura
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Qualsiasi intervento terapeutico non pianificato correlato alla procedura indicizzata durante il ricovero o il follow-up, compresa la ripetizione dell'endoscopia, l'intervento endoscopico o radiologico, la trasfusione di sangue o il trattamento chirurgico.
Le procedure di sorveglianza pianificate non sono state considerate interventi aggiuntivi.
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Entro 30 giorni dopo la procedura
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Tasso di mortalità correlato alla procedura
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dalla procedura
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Numero di decessi che si verificano entro 30 giorni dalla procedura indice direttamente attribuibili alla procedura o a complicazioni correlate alla procedura.
I decessi non correlati alla procedura sono stati segnalati ma non considerati mortalità correlata alla procedura.
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Entro 30 giorni dalla procedura
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Tasso di perforazione intraprocedurale
Lasso di tempo: Durante la procedura
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Difetto a tutto spessore della parete gastrointestinale identificato durante la procedura, evidenziato dalla visualizzazione diretta di strutture extraluminali (mesoretto o cavità peritoneale), o confermato dalla presenza di aria libera all'imaging eseguito immediatamente dopo la procedura.
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Durante la procedura
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Tasso di sanguinamento ritardato
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dopo la procedura
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Sanguinamento sintomatico, inclusi ematemesi, melena o una diminuzione dell'emoglobina superiore a 2 g/dL.
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Entro 28 giorni dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di resezione en bloc
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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La percentuale di lesioni rimosse in un singolo campione, consentendo una valutazione macroscopica e istologica accurata come riportato da un endoscopista in un protocollo di procedura.
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Intraprocedurale
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Tasso di resezione completa
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo la procedura
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La percentuale di lesioni asportate completamente secondo l'esame patologico del campione asportato.
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Entro 30 giorni dopo la procedura
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Tempo della procedura
Lasso di tempo: Intraprocedurale
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Il tempo della procedura è stato valutato sul video della procedura e definito come l'intervallo dall'inserimento dello scopo fino al suo ritiro finale misurato in minuti; il tempo relativo all'anestesia non è stato incluso.
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Intraprocedurale
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Lunghezza della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dopo la procedura
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Il numero di giorni dal giorno della procedura (giorno 0) al giorno della dimissione ospedaliera.
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Entro 30 giorni dopo la procedura
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La necessità di ulteriori trattamenti
Lasso di tempo: Entro 12 mesi dopo la procedura
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Il numero di pazienti che hanno richiesto chirurgia di completamento o radioterapia (chemioterapia) adiuvante.
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Entro 12 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie intestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie Rettali
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Procedure chirurgiche, operative
- Procedure chirurgiche minimamente invasive
- Tecniche diagnostiche, chirurgiche
- Endoscopia, gastrointestinale
- Endoscopia, sistema digestivo
- Tecniche diagnostiche, sistema digestivo
- Endoscopia
- Procedure chirurgiche del sistema digestivo
- Resezione della mucosa endoscopica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1072.6120.2.63.2026
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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