Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność i bezpieczeństwo liposomalnej bupiwakainy w łagodzeniu bólu pooperacyjnego po operacji hemoroidów

5 marca 2026 zaktualizowane przez: Fang Luo, Beijing Tiantan Hospital

Skuteczność i bezpieczeństwo liposomalnej bupiwakainy plus bupiwakainy w miejscowej infiltracji nacięcia w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych operacji hemoroidów: wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane

Hemorrhoids represents the most prevalent condition among anorectal disorders. Due to the unique anatomical characteristics of the perianal region, patients frequently experience severe postoperative pain, which may lead some individuals to delay treatment due to pain-related anxiety. Consequently, effective postoperative pain management is critical for the recovery of hemorrhoid patients. Developing a simplified, efficient, and safe analgesic approach to alleviate postoperative pain has become an urgent issue in perioperative care. Multimodal analgesia regimens recommend the combined use of local anesthetics to synergistically reduce perioperative pain intensity. However, the primary limitation of this analgesic modality lies in the relatively short duration of action following a single injection of local anesthetic.Liposomal bupivacaine is an innovative long-acting, extended-release amide-type local anesthetic that provides analgesic efficacy for up to 72 hours. However, its efficacy and safety for local infiltration analgesia following hemorrhoid surgery have not been fully validated. Against this backdrop, the present study aims to evaluate and compare the clinical outcomes and safety profile of liposomal bupivacaine versus conventional bupivacaine for postoperative pain management via local infiltration in patients undergoing Hemorrhoid surgery.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

156

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100070
        • Rekrutacyjny
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjenci zakwalifikowani do planowej operacji hemoroidów w znieczuleniu ogólnym;
  2. Wiek od 18 do 64 lat;
  3. Stan fizyczny według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I-III;
  4. Wynik w skali Glasgow (GCS) wynoszący 15;
  5. Pacjenci muszą rozumieć charakter i potencjalne osobiste konsekwencje badania klinicznego oraz podpisać formularz świadomej zgody.

Kryteria wykluczenia:

  1. Wywiad przewlekłego zespołu bólowego z jakiejkolwiek przyczyny.
  2. Pacjenci z blokiem przewodzenia serca (blok zatokowy lub przedsionkowo-komorowy).
  3. Pacjenci z niestabilną chorobą wieńcową.
  4. Pacjenci z wrzodem żołądka lub krwawieniem z żołądka.
  5. Pacjenci z cukrzycą leczoną insuliną.
  6. Osoby z zaburzeniami krzepnięcia (czas protrombinowy lub czas częściowej tromboplastyny po aktywacji przekracza górną granicę normy) lub pacjenci przyjmujący doustne leki przeciwzakrzepowe z innych przyczyn medycznych, które nie zostały odstawione przed operacją, takie jak warfaryna lub nowe leki przeciwzakrzepowe: rywaroksaban lub dabigatran.
  7. Pacjenci z nieprawidłową czynnością wątroby: aminotransferaza alaninowa (ALT) i/lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) > 2× górnej granicy normy (GGN) lub całkowita bilirubina (TBIL) ≥ 1,5×GGN.
  8. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (kreatynina w surowicy > 176 µmol/L) lub poddawani dializoterapii w ciągu 28 dni przed operacją.
  9. Pacjenci z rozpoznaną w wywiadzie chorobą psychiczną lub aktualnie przyjmujący leki psychotropowe.
  10. Nadmierne nadużywanie alkoholu lub narkotyków, przewlekłe stosowanie opioidów (ponad 2 tygodnie lub 3 dni w tygodniu przez ponad 1 miesiąc), stosowanie leków o potwierdzonym lub podejrzewanym działaniu sedatywnym lub przeciwbólowym lub stosowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych w ciągu 24 h przed operacją.
  11. Ciaża lub karmienie piersią.
  12. Ekstremalny wskaźnik masy ciała (BMI) (< 15 lub > 35).
  13. Udział w innym interwencyjnym badaniu, które zakłóca interwencję lub wyniki tego badania.
  14. Pacjenci z wywiadem alergii na środki znieczulenia miejscowego lub którykolwiek z leków badanych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa chlorowodorku bupiwakainy
30 ml 0,25% bupiwakainy (75 mg, rozcieńczonej w soli fizjologicznej) podano jako infiltrację okołoanalną po zakończeniu zabiegu chirurgicznego. Używając igły 22G, roztwór wstrzyknięto w kształcie wachlarza w tkanki okołoanalne. Roztwór PCA przygotowuje się przez rozcieńczenie 100 µg sufentanylu i 16 mg ondansetronu solą fizjologiczną do całkowitej objętości 100 ml. Po operacji pacjent może naciskać przycisk żądania w celu analgezji. Każda aktywacja dostarcza bolus 2 ml z interwałem blokady 10 minut. Jeśli analgezja pozostaje niewystarczająca po czterech kolejnych żądaniach, podaje się doustnie jedną tabletkę oksykodonu i paracetamolu (zawierającą 5 mg chlorowodorku oksykodonu i 325 mg paracetamolu), z minimalnym odstępem 6 godzin między powtarzanymi podaniami. Jeśli ból utrzymuje się, można podać 5 mg morfiny dożylnie w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.
Eksperymentalny: Grupa liposomalnej bupiwakainy plus chlorowodorku bupiwakainy
Po zakończeniu zabiegu chirurgicznego podano infiltrację okołoodbytniczą 30 ml środka znieczulającego miejscowo. Za pomocą igły 22-gauge roztwór wstrzyknięto w kształcie wachlarza. Środek znieczulający miejscowo przygotowuje się poprzez zmieszanie 20 ml (266 mg) liposomalnej bupiwakainy z 20 ml 0,25% bupiwakainy i pobranie objętości 30 ml. Roztwór PCA przygotowuje się poprzez rozcieńczenie 100 μg sufentanylu i 16 mg ondansetronu solą fizjologiczną do całkowitej objętości 100 ml. Po operacji pacjent może naciskać przycisk żądania w celu analgezji. Każda aktywacja dostarcza bolus 2 ml, z interwałem blokady wynoszącym 10 minut. Jeśli analgezja pozostaje niewystarczająca po czterech kolejnych żądaniach, podaje się doustnie jedną tabletkę Oxycodone i Acetaminophen (zawierającą 5 mg chlorowodorku oksykodonu i 325 mg acetaminofenu), z minimalnym odstępem 6 godzin między powtórnymi podaniami. Jeśli ból utrzymuje się, można podać dożylnie 5 mg morfiny w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Równoważniki dożylne morfiny leków przeciwbólowych ratunkowych w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: Okres pooperacyjny 48 godzin.
Okres pooperacyjny 48 godzin.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole pod krzywą (AUC) Numerycznej Skali Oceny w spoczynku (NRSr) w ciągu 0-72 godzin pooperacyjnie
Ramy czasowe: Dane będą zbierane po 2 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach i 72 godzinach po operacji.
Skala Numeryczna (NRS) określa 0 jako brak bólu, a 10 jako ból najsilniejszy; wyniki 1-3 oznaczają ból łagodny, 4-6 – umiarkowany, a 7-10 – silny.
Dane będą zbierane po 2 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach i 72 godzinach po operacji.
Skala oceny numerycznej w spoczynku (NRSr) w 1 tygodniu, 1 miesiącu i 3 miesiącach pooperacyjnie
Ramy czasowe: Dzień 7 po operacji, miesiąc 1 i miesiąc 3.
Skala Numeryczna Oceny Bólu (NRS) określa 0 jako brak bólu, a 10 jako najsilniejszy ból; wyniki 1-3 wskazują na łagodny ból, 4-6 oznaczają umiarkowany ból, a 7-10 oznaczają silny ból.
Dzień 7 po operacji, miesiąc 1 i miesiąc 3.
Czas do zgłoszenia pierwszej analgezji
Ramy czasowe: W ciągu 48 godzin po operacji.
W ciągu 48 godzin po operacji.
Łączna dawka sufentanylu dla czterech oddzielnych okresów (0-4, 4-8, 8-24 i 24-48 h), całkowita liczba naciśnięć, w tym zarówno ważnych, jak i nieważnych
Ramy czasowe: 4, 8, 24 i 48 godziny pooperacyjne.
4, 8, 24 i 48 godziny pooperacyjne.
Dni trwania podawania tabletek doustnych oksykodonu i paracetamolu
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po operacji.
W ciągu 3 miesięcy po operacji.
Skala Sedacji Ramsaya, RSS
Ramy czasowe: Pooperacyjnie po 2 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach i 72 godzinach.
Skala RSS wykorzystuje sześciopunktową skalę do oceny poziomu sedacji. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 1 do 6 w następujący sposób: niespokojny lub pobudzony (1 punkt); zorientowany, spokojny i współpracujący (2 punkty); reagujący na polecenia (3 punkty); senny z żywą reakcją na uderzenie w łuk brwiowy lub głośny bodziec słuchowy (4 punkty); senny z powolną reakcją na uderzenie w łuk brwiowy lub głośny bodziec słuchowy (5 punktów) i senny bez jakiejkolwiek reakcji (6 punktów). Wynik 1 wskazuje na niedostateczną sedację, wyniki od 2 do 4 oznaczają zadowalającą sedację, natomiast wyniki od 5 do 6 wskazują na nadmierną sedację.
Pooperacyjnie po 2 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach i 72 godzinach.
Jakość powrotu do zdrowia-40, QoR-40
Ramy czasowe: 24, 48 i 72 godziny pooperacyjne.
Kwestionariusz Jakości Powrotu do Zdrowia-40 (QoR-40) stanowi globalnie uznaną miarę do oceny jakości powrotu do zdrowia. Obejmuje pięć wymiarów – stan emocjonalny, komfort fizyczny, niezależność fizjologiczną, wsparcie psychologiczne oraz ból – składających się na łącznie 40 pozycji, z których każda oceniana jest w skali punktowej 1-5. Ogólny wynik QoR-40 mieści się w przedziale od 40 (co wskazuje na wyjątkowo niską jakość powrotu do zdrowia) do 200 (co oznacza doskonałą jakość powrotu do zdrowia).
24, 48 i 72 godziny pooperacyjne.
Czas pobytu (LOS)
Ramy czasowe: Okres okołooperacyjny.
Okres okołooperacyjny.
Całkowite koszty hospitalizacji poniesione podczas pobytu pacjenta w szpitalu
Ramy czasowe: Okoloperacyjny.
Okoloperacyjny.
Nudności i wymioty pooperacyjne, PONV
Ramy czasowe: Pooperacyjnie w ciągu 72 godzin.
Pooperacyjnie w ciągu 72 godzin.
Niekorzystne zdarzenia, AEs
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin po operacji.
Toksyczność ogólnoustrojowa środków znieczulających miejscowo (LAST), miejscowy krwiak, świąd, niedociśnienie, arytmia, majaczenie, itd.
W ciągu 72 godzin po operacji.
Numeryczna Skala Oceny podczas ruchu (NRSm) w 1 tygodniu, 1 miesiącu i 3 miesiącach po operacji
Ramy czasowe: 7. dzień pooperacyjny, miesiąc 1 i miesiąc 3.
Skala Numeryczna (NRS) określa 0 jako brak bólu, a 10 jako najsilniejszy ból; wyniki 1-3 wskazują na łagodny ból, 4-6 oznaczają umiarkowany ból, a 7-10 oznaczają silny ból.
7. dzień pooperacyjny, miesiąc 1 i miesiąc 3.
Całkowita dawka doustnych tabletek oksykodonu i paracetamolu
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy po operacji.
W ciągu 3 miesięcy po operacji.
Skala Satysfakcji Pacjenta, PSS
Ramy czasowe: Godziny pooperacyjne 2, 24, 48 i 72; tydzień 1; miesiąc 1; i miesiąc 3.
Skala Satysfakcji Pacjenta (PSS) w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „całkowicie niezadowolony”, a 10 oznacza „niezwykle zadowolony”.
Godziny pooperacyjne 2, 24, 48 i 72; tydzień 1; miesiąc 1; i miesiąc 3.
Czas pobytu na oddziale pooperacyjnym (PACU)
Ramy czasowe: Czas od zakończenia operacji do przeniesienia z powrotem na oddział. Zwykle pacjenci są przenoszeni z powrotem na oddział po około 30 do 60 minut.
Czas od zakończenia operacji do momentu, gdy pacjent odzyskuje przytomność i ma stabilne parametry życiowe po ekstubacji, a następnie zostaje przeniesiony z powrotem na oddział.
Czas od zakończenia operacji do przeniesienia z powrotem na oddział. Zwykle pacjenci są przenoszeni z powrotem na oddział po około 30 do 60 minut.
Pole pod krzywą (AUC) dla wartości intensywności bólu według Numerycznej Skali Oceny (NRS) podczas ruchu (NRSm) w okresie 0-72 godzin po operacji
Ramy czasowe: Dane będą zbierane 2 godziny, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po operacji.
Skala Numeryczna (NRS) oznacza 0 jako brak bólu, a 10 jako najsilniejszy ból; wyniki 1-3 wskazują na ból łagodny, 4-6 oznaczają ból umiarkowany, a 7-10 oznaczają ból silny.
Dane będą zbierane 2 godziny, 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny po operacji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 marca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 lutego 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 lutego 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • KY2025-289-02-3

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane indywidualnych uczestników, które stanowią podstawę wyników przedstawionych w niniejszym artykule, po usunięciu identyfikacji (tekst, tabele, rysunki i załączniki) są dostępne. Dane pochodne potwierdzające wyniki niniejszego badania są dostępne od odpowiedniego autora Fang Luo na żądanie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .