Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wielomodalna interwencja w przewlekłym bólu mięśniowo-szkieletowym w opiece podstawowej (DolorAP)

6 marca 2026 zaktualizowane przez: Universitat Jaume I

Skuteczność multimodalnej interwencji opartej na edukacji neurobiologicznej dotyczącej bólu, ćwiczeniach terapeutycznych i promocji zdrowego stylu życia u pacjentów z utrzymującym się bólem mięśniowo-szkieletowym w opiece podstawowej: wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane

To wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę skuteczności wielomodalnej interwencji w aktywnej terapii przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego w opiece podstawowej. Interwencja łączy edukację neurobiologiczną bólu, ćwiczenia terapeutyczne oraz promowanie samoopieki i zdrowych nawyków życiowych, aby poprawić jakość życia związaną ze zdrowiem u dorosłych z przewlekłym niespecyficznym bólem mięśniowo-szkieletowym trwającym co najmniej sześć miesięcy.

Łącznie 146 uczestników w wieku od 18 do 70 lat zostanie zrekrutowanych z pięciu ośrodków opieki podstawowej w Comunitat Valenciana (Hiszpania) i losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej. Głównym wynikiem jest jakość życia związana ze zdrowiem mierzona za pomocą Kwestionariusza Zdrowia SF-36. Wyniki drugorzędne obejmują natężenie bólu, katastrofizację bólu, kinezjofobię, centralne uwrażliwienie, objawy emocjonalne, postrzegane wsparcie społeczne, stosowanie leków oraz zmienne związane ze stylem życia. Oceny będą przeprowadzane na początku, po interwencji, po 6 miesiącach i po 12 miesiącach obserwacji.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy stanowi istotny problem zdrowia publicznego i jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji w opiece podstawowej. Wiąże się z obniżoną jakością życia, ograniczeniami funkcjonalnymi, cierpieniem emocjonalnym, zwiększonym wykorzystaniem opieki zdrowotnej oraz wysokimi kosztami społeczno-ekonomicznymi. Współczesna nauka o bólu uznaje, że przewlekły ból jest doświadczeniem wielowymiarowym obejmującym mechanizmy biologiczne, psychologiczne i społeczne, w tym centralną sensytyzację oraz nieadaptacyjne procesy poznawczo-emocjonalne, takie jak katastrofizacja i zachowania unikania z powodu lęku.

Obecne wytyczne praktyki klinicznej zalecają multimodalne i niefarmakologiczne podejścia jako strategie leczenia pierwszego rzutu. Edukacja w zakresie neuronauki bólu (PNE) ma na celu rekonceptualizację bólu poprzez wyjaśnienie neurobiologicznych i psychospołecznych mechanizmów zaangażowanych w przewlekły ból, zmniejszając tym samym postrzegane zagrożenie i nieadaptacyjne przekonania. Ćwiczenia terapeutyczne przyczyniają się do poprawy funkcjonalnej, modulacji centralnych mechanizmów bólu oraz dobrostanu psychologicznego. Dodatkowo, promowanie strategii samoopieki i zdrowych nawyków stylu życia (w tym aktywności fizycznej, higieny snu, zarządzania stresem i poradnictwa żywieniowego) może poprawić długoterminowe wyniki i wzmocnić pozycję pacjenta.

Badanie to jest wieloośrodkowym, równoległym, pojedynczo ślepym, randomizowanym badaniem kontrolowanym przeprowadzonym w pięciu ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej w Comunitat Valenciana (Hiszpania). Łącznie 146 dorosłych w wieku od 18 do 70 lat z niespecyficznym przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym trwającym co najmniej sześć miesięcy zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej otrzymującej interwencję multimodalną lub grupy kontrolnej otrzymującej zwykłą opiekę.

Interwencja multimodalna integruje ustrukturyzowane sesje edukacji w zakresie neuronauki bólu oparte na grupie, nadzorowane ćwiczenia terapeutyczne oraz wskazówki dotyczące samoopieki i zdrowych nawyków stylu życia. Grupa kontrolna będzie kontynuować otrzymywanie standardowego leczenia w opiece podstawowej.

Głównym wynikiem jest jakość życia związana ze zdrowiem oceniana za pomocą ankiety zdrowia SF-36. Wyniki drugorzędne obejmują intensywność bólu, liczbę bolesnych obszarów, katastrofizację bólu, kinezyfobię, centralną sensytyzację, objawy emocjonalne, postrzegane wsparcie społeczne, spożycie leków oraz zmienne związane ze stylem życia. Dane będą zbierane na początku, bezpośrednio po interwencji oraz po 6 i 12 miesiącach obserwacji przy użyciu systemu elektronicznego przechwytywania danych REDCap.

Analizy statystyczne będą obejmować statystyki opisowe i analizy inferencyjne w celu porównania różnic wewnątrz- i międzydgrupowych w czasie. Badanie ma na celu dostarczenie solidnych dowodów dotyczących skuteczności multimodalnej, biopsychospołecznej interwencji prowadzonej w opiece podstawowej w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

146

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Victor Ortiz Mallasen
  • Numer telefonu: 34964387810
  • E-mail: ortizv@uji.es

Lokalizacje studiów

    • Alicante
      • Elda, Alicante, Hiszpania
      • Villena, Alicante, Hiszpania
        • Centro de Salud de Villena I
        • Kontakt:
    • Castellón
      • Vall d'Uixó, Castellón, Hiszpania
        • Centro de Salud Integrado de la Vall d'Uixó
        • Kontakt:
    • Valencia
      • Alginet, Valencia, Hiszpania
      • Benifaió, Valencia, Hiszpania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli w wieku od 18 do 70 lat
  • Rozpoznanie nieswoistego przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego trwającego co najmniej 6 miesięcy
  • Otrzymywanie opieki w uczestniczących ośrodkach podstawowej opieki zdrowotnej
  • Możliwość zrozumienia procedur badania i udzielenia pisemnej świadomej zgody
  • Możliwość wypełniania samodzielnie kwestionariuszy

Kryteria wykluczenia:

  • Specyficzna patologia mięśniowo-szkieletowa wymagająca specjalistycznego leczenia (np. złamanie, zapalna choroba reumatyczna, nowotwór)
  • Zaburzenia neurologiczne wpływające na ruch lub percepcję bólu
  • Poważne zaburzenia psychiczne, które mogą zakłócać udział w badaniu
  • Uczestnictwo w innym strukturalnym programie zarządzania bólem w okresie badania
  • Upośledzenie funkcji poznawczych uniemożliwiające wypełnienie kwestionariuszy
  • Ciaża (jeśli uznana za klinicznie istotną)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa Interwencji Wielomodalnej
Uczestnicy przydzieleni do grupy eksperymentalnej otrzymają ustrukturyzowaną interwencję multimodalną realizowaną w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej. Interwencja łączy sesje grupowej edukacji neurobiologicznej bólu, nadzorowane ćwiczenia terapeutyczne oraz wskazówki dotyczące strategii samoopieki i zdrowych nawyków życiowych. Program ma na celu promowanie aktywnego radzenia sobie, poprawę zdolności funkcjonalnych oraz podniesienie jakości życia związanej ze zdrowiem u osób z przewlekłym bólem mięśniowo-szkieletowym.
Program multimodalny łączy edukację neurobiologiczną bólu, ćwiczenia terapeutyczne oraz promocję samoopieki i zdrowych nawyków życiowych. Edukacja neurobiologiczna bólu koncentruje się na rekonceptualizacji bólu w oparciu o współczesne zasady neurofizjologiczne. Ćwiczenia terapeutyczne obejmują nadzorowaną aktywność fizyczną mającą na celu poprawę siły, mobilności i zdolności funkcjonalnych. Komponent samoopieki obejmuje czynniki stylu życia takie jak aktywność fizyczna, higiena snu, zarządzanie stresem i zdrowe odżywianie.
Aktywny komparator: Grupa Standardowej Opieki
Uczestnicy przypisani do grupy kontrolnej otrzymają standardowe leczenie pierwszego kontaktu w przypadku przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Standardowe leczenie może obejmować leczenie farmakologiczne, kontrole lekarskie oraz skierowanie do innych usług opieki zdrowotnej, jeśli uznaje się to za konieczne, zgodnie ze standardową praktyką kliniczną.
Uczestnicy w grupie kontrolnej będą nadal otrzymywać standardowe leczenie podstawowe, zgodnie z decyzją ich dostawców opieki zdrowotnej. Może to obejmować leki, porady medyczne lub skierowanie do innych usług zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po interwencji
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniana przy użyciu 36-punktowego Krótkiego Kwestionariusza Oceny Zdrowia (SF-36). SF-36 mierzy osiem dziedzin zdrowia i dostarcza sumarycznych wyników dla komponentu fizycznego i psychicznego. Wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Natężenie bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po interwencji
Intensywność bólu mierzona za pomocą numerycznej skali oceny (NRS), gdzie wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po interwencji
Liczba bolesnych obszarów ciała
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Liczba obszarów ciała z odnotowanym bólem, zidentyfikowanych przez uczestników.
Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Katastrofizacja bólu
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Katastrofizacja bólu oceniana przy użyciu Skali Katastrofizacji Bólu (PCS). Wyższe wyniki wskazują na większą katastrofizację.
Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Kinezyfobia
Ramy czasowe: Przed interwencją, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Strach przed ruchem oceniany za pomocą Skali Tampy Kinezyfobii (TSK). Wyższe wyniki wskazują na większy strach przed ruchem.
Przed interwencją, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Centralna Sensytyzacja
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem interwencji, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po interwencji
Objawy centralnej sensytyzacji oceniane za pomocą Inwentarza Centralnej Sensytyzacji (CSI). Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów.
Przed rozpoczęciem interwencji, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy oraz 12 miesięcy po interwencji
Objawy lęku
Ramy czasowe: Linia bazowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Objawy lękowe oceniane przy użyciu Ogólnej Skali Nasilenia i Upośledzenia Lęku (OASIS). OASIS to 5-punktowy kwestionariusz samoopisowy mierzący częstotliwość i nasilenie objawów lękowych oraz związane z nimi upośledzenie funkcjonowania. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie lęku.
Linia bazowa, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Objawy depresyjne
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Objawy depresji oceniane za pomocą Skali Ogólnego Nasilenia i Upośledzenia Depresji (ODSIS). ODSIS to 5-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający częstotliwość i nasilenie objawów depresji oraz związane z nimi upośledzenie. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych.
Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Postrzegane Wsparcie Społeczne
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Postrzegane wsparcie społeczne oceniane za pomocą Kwestionariusza Funkcjonalnego Wsparcia Społecznego Duke-UNC (DUKE-UNC-11). Kwestionariusz ocenia postrzegane emocjonalne i instrumentalne wsparcie społeczne. Wyniki mieszczą się w zakresie od 11 do 55, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe postrzegane wsparcie społeczne.
Punkt wyjściowy, bezpośrednio po interwencji, 6 miesięcy i 12 miesięcy po interwencji
Spożycie leków
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym, bezpośrednio po interwencji, po 6 miesiącach i po 12 miesiącach od interwencji
Zmiany w liczbie i rodzaju leków stosowanych w leczeniu bólu.
W punkcie wyjściowym, bezpośrednio po interwencji, po 6 miesiącach i po 12 miesiącach od interwencji
Satysfakcja uczestnika z interwencji
Ramy czasowe: Natychmiast po interwencji
Zadowolenie uczestników oceniane za pomocą Kwestionariusza Satysfakcji Klienta-8 (CSQ-8), 8-punktowego narzędzia do samodzielnego raportowania, mierzącego satysfakcję z usług opieki zdrowotnej. Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 8 do 32, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zadowolenie z interwencji.
Natychmiast po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 lutego 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UJI-DMP-AP-2026
  • OSF-ptwfy (Inny identyfikator: Open Science Framework)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zanonimizowane indywidualne dane uczestników (IPD) będące podstawą wyników przedstawionych w publikacjach zostaną udostępnione na uzasadnioną prośbę. Dane zostaną udostępnione po opublikowaniu głównych wyników i będą obejmować zmienne niezbędne do odtworzenia analiz. Wszystkie udostępnione dane zostaną w pełni zanonimizowane zgodnie z obowiązującymi przepisami ochrony danych (w tym RODO). Wnioski muszą zawierać metodologicznie uzasadniony projekt badawczy i będą wymagać zatwierdzenia przez głównego badacza oraz odpowiednią komisję etyczną, jeśli ma to zastosowanie.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .