Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Strategia szczepień przeciw grypie dla pacjentów z nowotworami hematologicznymi ((HEM-FLU))

29 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Sung-Han Kim, Asan Medical Center

Porównanie immunogenności różnych szczepionek przeciw grypie u pacjentów z nowotworami hematologicznymi

Pacjenci z nowotworami hematologicznymi mają 3-10 razy większe ryzyko zakażenia grypą i 5-20 razy większą częstość ciężkich powikłań w porównaniu z ogólną populacją, co wynika z immunosupresji związanej z chorobą i leczeniem. Chociaż zaproponowano szczepionki przeciw grypie w wysokiej dawce i z adiuwantem, aby przezwyciężyć suboptymalne odpowiedzi na szczepienie w tej populacji, wciąż brakuje solidnych dowodów porównawczych – zwłaszcza po publikacji badania NEJM 2025 (Hall i in.), które nie wykazało wyższości szczepionki z adiuwantem nad szczepionką w standardowej dawce pod względem odpowiedzi przeciwciał. Co istotne, odpowiedzi immunologiczne zależne od limfocytów T, które mogą stanowić niezależny korelat ochrony, szczególnie u pacjentów z wyczerpaniem limfocytów B (np. po terapii CAR-T), nie zostały kompleksowo ocenione w poprzednich badaniach.

To randomizowane badanie kontrolowane ma na celu porównanie immunogenności trzech formulacji szczepionki przeciw grypie – trójwalentnej inaktywowanej szczepionki w wysokiej dawce (HD-IIV3; Efluelda), czterowalentnej inaktywowanej szczepionki z adiuwantem MF59 (aIIV4; Fluad Quadrivalent) oraz trójwalentnej inaktywowanej szczepionki w standardowej dawce (SD-IIV3) – u pacjentów z nowotworami hematologicznymi, w tym chłoniakami, białaczkami, zaburzeniami komórek plazmatycznych oraz u pacjentów poddawanych autologicznemu przeszczepieniu komórek macierzystych lub terapii komórkami CAR-T. Immunogenność będzie oceniana zarówno na podstawie odpowiedzi przeciwciał (GMT oparte na HAI, serokonwersja, seroprotekcja), jak i odpowiedzi immunologicznych komórkowych (wielofunkcyjne limfocyty T CD4⁺ i cytotoksyczne limfocyty T CD8⁺ poprzez wewnątrzkomórkowe barwienie cytokin IFN-γ/TNF-α/IL-2 w PBMC) w punkcie wyjściowym, w dniu 28, dniu 180 i dniu 365.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjenci z nowotworami hematologicznymi mają 3-10 razy większe ryzyko zakażenia grypą i 5-20 razy większe ryzyko poważnych powikłań w porównaniu z ogólną populacją, co wynika z immunosupresji związanej z chorobą i leczeniem. Chociaż zaproponowano wysokodawkowe i adiuwowane szczepionki przeciw grypie w celu przezwyciężenia suboptymalnych odpowiedzi na szczepienie w tej populacji, nadal brakuje solidnych dowodów porównawczych – zwłaszcza po ostatnich badaniach klinicznych, które nie wykazały wyższości szczepionki adiuwowanej nad szczepionką standardową pod względem odpowiedzi przeciwciał. Co istotne, odpowiedzi immunologiczne mediowane przez komórki T, które mogą stanowić niezależny wskaźnik ochrony, szczególnie u pacjentów z wyczerpaniem komórek B (np. po terapii CAR-T), nie zostały kompleksowo ocenione w poprzednich badaniach.

To randomizowane badanie kontrolowane ma na celu porównanie immunogenności trzech formulacji szczepionki przeciw grypie – wysokodawkowej trójwalentnej inaktywowanej szczepionki (HD-IIV3; Efluelda), czterowalentnej inaktywowanej szczepionki z adiuwantem MF59 (aIIV4; Fluad Quadrivalent) oraz standardowej trójwalentnej inaktywowanej szczepionki (SD-IIV3) – u pacjentów z nowotworami hematologicznymi, w tym chłoniakami, białaczkami, zaburzeniami komórek plazmatycznych oraz u osób poddawanych autologicznemu przeszczepowi komórek macierzystych lub terapii komórkami CAR-T. Immunogenność będzie oceniana zarówno na podstawie odpowiedzi przeciwciał (GMT oparte na HAI, serokonwersja, seroprotekcja), jak i odpowiedzi immunologicznych komórkowych (wielofunkcyjne komórki CD4+ i cytotoksyczne komórki CD8+ T poprzez barwienie wewnątrzkomórkowe cytokin IFN-γ/TNF-α/IL-2 w PBMC) w punkcie wyjściowym, w dniu 28, dniu 180 i dniu 365.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

120

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Osoby dorosłe w wieku 19 lat lub starsze
  • Potwierdzone rozpoznanie nowotworu hematologicznego, w tym:

chłoniak nieziarniczy, chłoniak Hodgkina, ostra białaczka, przewlekła białaczka lub zaburzenia komórek plazmatycznych

Kryteria wyłączenia:

  • Trudności z wielokrotną wenopunkcją lub pobieraniem krwi (np. słaby dostęp naczyniowy lub skłonność do krwawień)
  • Upośledzenie funkcji poznawczych lub psychiatrycznych uniemożliwiające zrozumienie procedur badawczych lub współpracę
  • Znana nadwrażliwość na składniki szczepionki przeciw grypie
  • Szczepienie przeciw grypie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Jakikolwiek inny stan uznany przez badacza za klinicznie nieodpowiedni do udziału w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Standardowa dawka szczepionki przeciw grypie
Szczepionka przeciw grypie w standardowej dawce
Standardowa dawka trójwartościowej inaktywowanej szczepionki przeciw grypie zawierająca 15 µg hemaglutyniny na szczep. Pojedynczy zastrzyk domięśniowy podawany w sezonie grypowym. Aktywny komparator.
Eksperymentalny: Wysoka dawka szczepionki przeciw grypie
Szczepionka przeciw grypie w wysokiej dawce
Wysokodawkowa trójwalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie zawierająca 60 µg hemaglutyniny na szczep (4× dawka standardowa). Pojedyncza iniekcja domięśniowa podawana w sezonie grypowym.
Eksperymentalny: MF.59 adjuwantowa szczepionka przeciw grypie
Szczepionka przeciw grypie adjuwantowa MF.59
MF59C.1 czterowalentna inaktywowana szczepionka przeciw grypie z adiuwantem na bazie skwalenu, zawierająca 15 µg hemaglutyniny na szczep.
Pojedynczy wstrzyknięcie domięśniowe podawane w sezonie grypowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik serokonwersji w 28. dniu po szczepieniu
Ramy czasowe: Dzień 28 (±7 dni) po szczepieniu
Proporcja uczestników osiągająca wzrost miana hamowania hemaglutynacji (HAI) ≥4-krotny względem wartości wyjściowej w 28. dniu, porównana między grupami HD-IIV3, aIIV4 i SD-IIV3
Dzień 28 (±7 dni) po szczepieniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Inna immunogenność
Ramy czasowe: Dzień 28 (±7 dni), Dzień 180 (±30 dni) oraz Dzień 365 (±30 dni) po szczepieniu
  1. Humoralna odpowiedź immunologiczna (odpowiedź przeciwciał)

    Geometryczny średni miano (GMT): Mierzone za pomocą testu hamowania hemaglutynacji (HAI).

    Geometryczny średni wzrost krotny (GMFR): Stosunek miana HAI po szczepieniu do miana przed szczepieniem.

    Wskaźnik seroprotekcji: Odsetek uczestników osiągających miano HAI ≥ 1:40.

  2. Komórkowa odpowiedź immunologiczna

Funkcjonalność limfocytów T: Ilościowe oznaczanie ekspresji IFN-γ, TNF-α i IL-2 w limfocytach T CD4+ i CD8+ z jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC).

Dzień 28 (±7 dni), Dzień 180 (±30 dni) oraz Dzień 365 (±30 dni) po szczepieniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Sung-Han Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 marca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2025-1450
  • RS-2025-25468314 (Inny numer grantu/finansowania: Ministry of health and welfare, South Korea)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Plan udostępnienia danych poszczególnych uczestników nie został jeszcze ustalony. Decyzja zostanie podjęta przed zakończeniem badania zgodnie z koreańskimi przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych oraz politykami instytucjonalnymi.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .