Skuteczność i bezpieczeństwo jednorazowej iniekcji kwasu hialuronowego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (ESSDHAITKO)
Skuteczność i bezpieczeństwo jednorazowej iniekcji kwasu hialuronowego u dorosłych z objawową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego: badanie retrospektywne
Terapia HA zazwyczaj składa się z kilku wstrzyknięć dostawowych podawanych w odstępach tygodniowych. Leczenie IA-HA w pojedynczej dawce oferuje pacjentom i lekarzom opcję leczenia, która wiąże się zarówno z niższymi kosztami, jak i mniejszą liczbą wizyt w klinice. Ponadto, biorąc pod uwagę procedurę podawania, uważamy, że terapia w pojedynczej dawce pomaga zmniejszyć ryzyko potencjalnych skutków ubocznych.
W świetle tych informacji, nasze badanie ma na celu retrospektywną ocenę skuteczności i bezpieczeństwa HA u pacjentów z objawowym OA kolana, którzy otrzymali pojedynczą dawkę dostawowego wstrzyknięcia HA.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nasze badanie przeprowadzono w Klinice Medycyny Fizykalnej i Rehabilitacji Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Fatih Sultan Mehmet w latach 2023-2025, obejmując retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej pacjentów ze zdiagnozowanym objawowym zwyrodnieniem stawów kolanowych (OA), którzy byli obserwowani w naszych poradniach ambulatoryjnych i otrzymali pojedynczą dawkę dostawowego wstrzyknięcia kwasu hialuronowego (HA) (Re-Cross firmy Reviscon - 4,0 ml, 88 mg hialuronianu sodu).
Nasze jednoośrodkowe, retrospektywne badanie planuje włączenie co najmniej 133 kolan (stadia Kellgren-Lawrence 2-3) z bólem związanym z OA kolana, które otrzymały leczenie HA. Pacjenci włączeni do badania byli oceniani przed wstrzyknięciem, 30 minut po wstrzyknięciu oraz po 1, 3, 6 i 12 miesiącach od wstrzyknięcia. Oceny przed wstrzyknięciem, procedura wstrzyknięcia i wszystkie oceny po wstrzyknięciu były przeprowadzane przez lekarza specjalizującego się w medycynie fizykalnej i rehabilitacji.
Pacjentów oceniano pod kątem bólu, sztywności i funkcji przed wstrzyknięciem oraz po 1, 3, 6 i 12 miesiącach od wstrzyknięcia przy użyciu Wizualnej Skali Analogowej (VAS) i kwestionariusza Indeksu Artretyzmu Uniwersytetów Zachodniego Ontario i McMaster (WOMAC). Jakość życia oceniano również za pomocą wyników testu Ogólnej Oceny Pacjenta (PGA). W pierwszej ocenie po wstrzyknięciu intensywność bólu oceniano przy użyciu VAS.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yunus Emre Doğan, MD
- Numer telefonu: +90 506 051 25 00
- E-mail: ynsemredgn91@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Istanbul
-
Ataşehir, Istanbul, Turcja (Türkiye), 34704
- Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
-
Kontakt:
- İlknur AKTAŞ, MD, Prof.
- Numer telefonu: +90 533 714 63 52
- E-mail: iaktas@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Uczestnicy, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
- Uczestnicy płci męskiej i żeńskiej w wieku od 40 do 70 lat.
- Obustronna lub jednostronna, bolesna, pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych.
- Ból kolana utrzymujący się przez co najmniej 4 tygodnie podczas stania, chodzenia i/lub poruszania się oraz obecność co najmniej jednej z następujących cech na zdjęciu rentgenowskim wykonanym w ciągu ostatnich 3 miesięcy: osteofity piszczelowo-udowe, osteoskleroza płytki końcowej kości udowej lub piszczelowej, lub zwężenie szpary stawowej (stopień 2-3 wg Kellgren-Lawrence).
- Punktacja bólu w skali Western Ontario i McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) na początku badania (suma pięciu 100-mm komponentów) między 200 a 400 mm.
- Osoby uznane przez badacza za zdolne do przestrzegania harmonogramu wizyt.
- Zaprzestanie przyjmowania wszystkich NLPZ, kortykosteroidów i innych leków przeciwbólowych, w tym dostępnych bez recepty, leków ziołowych lub środków chondroprotekcyjnych przed iniekcją, oraz nieprzyjmowanie ich w okresie obserwacji w badaniu (z wyjątkiem paracetamolu).
- Pacjenci, którzy nie otrzymali innej iniekcji dostawowej w kolanie ani nie uczestniczyli w programie fizjoterapii w okresie obserwacji.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy hospitalizowani w szpitalu.
- Uczestnicy z zapalnymi schorzeniami kolana innymi niż OA (np. reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła hemochromatoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa i/lub chondrokalcynoza, a także artropatie związane z chorobami układowymi, takimi jak dna moczanowa i hemofilia, oraz zakaźna choroba stawów).
Obecność znacznego wysięku stawowego stwierdzona przez badacza podczas badania klinicznego i potwierdzona badaniem ultrasonograficznym wykonanym u każdego pacjenta w celu określenia obecności wysięku
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >35 kg/m²
- Poważne zaburzenie osi kolana (tj. >12° ciężka deformacja szpotawości lub koślawości i/lub klinicznie istotna umiarkowana do ciężkiej niestabilność).
- Obraz kliniczny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego (OA) i/lub endoprotezoplastyka stawu biodrowego po tej samej stronie co zajęte kolano. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego po przeciwnej stronie zajętego kolana nie jest kryterium wykluczającym, pod warunkiem że pacjent nie ma objawowej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
- Interwencja chirurgiczna w objawowym kolanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy (w tym endoprotezoplastyka) lub artroskopia objawowego kolana w ciągu ostatnich 3 miesięcy (uwaga: endoprotezoplastyka przeciwległego kolana jest dozwolona, jeśli została wykonana ponad 12 miesięcy wcześniej, a uczestnik nie zgłasza bólu ≥ 20 mm w podskali bólu WOMAC).
- Iniekcje dostawowe (IA) w obu kolanach w ciągu ostatnich 4 tygodni (np. kortykosteroidy, środki chondroprotekcyjne).
- Zmiany w aktualnych lekach lub dodanie nowych leków w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych w ciągu ostatnich 4 tygodni (tj. zmiana dawki lub schematu trwająca co najmniej 4 tygodnie).
- Regularne stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych w leczeniu bólu. Stosowanie długodziałających leków przeciwbólowych, takich jak plastry przeciwbólowe, metadon i leworfanol w dowolnym momencie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik WOMAC
Ramy czasowe: 5 minut
|
Wskaźnik WOMAC 3.1 (sekcje A-B-C) musi zostać wypełniony przez uczestników przy użyciu 5-punktowej skali Likerta.
Uczestnicy są pytani o ból, sztywność i funkcję w ich kolanach (stawie badawczym) z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów w ciągu ostatnich 24 godzin. |
5 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik VAS
Ramy czasowe: 1 minuta
|
Skala Wizualno-Analogowa (VAS) to zwalidowana subiektywna metoda pomiaru bólu ostrego i przewlekłego.
Wyniki są rejestrowane poprzez zaznaczenie 10-centymetrowej linii ręcznie wykonanym znakiem, reprezentującym kontinuum od "brak bólu" do "najsilniejszy ból".
|
1 minuta
|
|
Wynik PGA
Ramy czasowe: 1 minuta
|
Uczestnicy odpowiadają, korzystając z 5-punktowej skali Likerta (0 = bardzo dobre, 1 = dobre, 2 = przeciętne, 3 = słabe, 4 = bardzo słabe).
|
1 minuta
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Yunus Emre DOĞAN, MD, Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
- Krzesło do nauki: Feyza ÜNLÜ ÖZKAN, MD, Prof., Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
- Krzesło do nauki: Aslınur KELEŞ ERCİŞLİ, MD, Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
- Krzesło do nauki: Arzu ATICI, MD, Assoc. Prof., Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
- Krzesło do nauki: Meryem YILMAZ KAYSIN, MD, Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
- Dyrektor Studium: İlknur AKTAŞ, MD, Prof., Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital
- Krzesło do nauki: Aylin REZVANİ, MD, Prof., Medipol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van der Weegen W, Wullems JA, Bos E, Noten H, van Drumpt RA. No difference between intra-articular injection of hyaluronic acid and placebo for mild to moderate knee osteoarthritis: a randomized, controlled, double-blind trial. J Arthroplasty. 2015 May;30(5):754-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.12.012. Epub 2014 Dec 13.
- Petterson SC, Plancher KD. Single intra-articular injection of lightly cross-linked hyaluronic acid reduces knee pain in symptomatic knee osteoarthritis: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jun;27(6):1992-2002. doi: 10.1007/s00167-018-5114-0. Epub 2018 Aug 29.
- Kawasaki T, Kurosawa H, Ikeda H, Takazawa Y, Ishijima M, Kubota M, Kajihara H, Maruyama Y, Kim SG, Kanazawa H, Doi T. Therapeutic home exercise versus intraarticular hyaluronate injection for osteoarthritis of the knee: 6-month prospective randomized open-labeled trial. J Orthop Sci. 2009 Mar;14(2):182-91. doi: 10.1007/s00776-008-1312-9. Epub 2009 Apr 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FSMHA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .