Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Protokół włączenia masowego podawania leków do podstawowej opieki zdrowotnej w zachodniej Kenii

27 marca 2026 zaktualizowane przez: Amref Health Africa

Protokół badania przypadków społeczności na temat integracji masowego podawania leków przeciwko schistosomatozie i helmintozom przenoszonym przez glebę do podstawowej opieki zdrowotnej w zachodniej Kenii

Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy dystrybucja leków przeciwpasożytniczych poprzez rutynowe usługi opieki zdrowotnej w pierwszym punkcie kontaktu w systemie opieki zdrowotnej jest skutecznym sposobem zapobiegania i leczenia zakażeń pasożytniczych w zachodniej Kenii. Zostanie to porównane z obecną metodą kampanijną, która działa poza systemem opieki zdrowotnej.

Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

  • Czy alternatywna metoda jest odpowiednia i osiągalna na docelowym obszarze?
  • Jaki odsetek populacji obejmuje ta metoda? Jak wypada ona w porównaniu z obecną metodą?
  • Jak opłacalna jest ta alternatywna metoda?

Badacze porównają wyniki w oddziałach, w których wdrożono zintegrowaną metodę podawania leków (ramię interwencyjne), z oddziałami, w których kontynuowana jest standardowa metoda kampanijna (ramię kontrolne), aby odpowiedzieć na te pytania.

Uczestnicy obu ramion badania będą:

  • Członkowie społeczności będą odpowiadać na pytania ankietowe dotyczące ich doświadczeń i poziomu dostępu do leków przeciwpasożytniczych. Niektórzy wezmą również udział w Dyskusjach Grup Fokusowych.
  • Kierownicy placówek opieki zdrowotnej zostaną przepytani w celu oceny placówki zdrowotnej i zebrania danych kosztowych.
  • Kluczowi interesariusze w administracji hrabstwa zostaną zaangażowani w wywiady z kluczowymi informatorami.
  • Promotorzy Zdrowia Społeczności wezmą udział w Dyskusjach Grup Fokusowych.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

To badanie jest quasi-eksperymentalne, oceniające integrację usług odrobaczania dla nicieni jelitowych (STH) i schistosomatozy (SCH) do rutynowych systemów podstawowej opieki zdrowotnej (PHC) w czterech hrabstwach zachodniej Kenii. Ocenia gotowość Kenii do przejścia z okresowych kampanii masowego podawania leków (MDA) na zrównoważony, oparty na placówkach i społecznościach model dostosowany do celów powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego (UHC).

Projekt badania to nierandomizowane, kontrolowane badanie przed i po, wykorzystujące podejście metod mieszanych. Dane będą zbierane z gospodarstw domowych, placówek służby zdrowia, dyskusji grupowych (FGD) i wywiadów z kluczowymi informatorami (KII). Analiza skupia się na pięciu domenach integracji: świadczenie usług, personel medyczny, zaangażowanie społeczności, systemy informacji zdrowotnej i zrównoważony rozwój.

Głównym celem jest porównanie danych przed interwencją (linia bazowa) i po interwencji (linia końcowa) w okresie trzech miesięcy w celu oceny zasięgu leczenia SCH/STH w miejscach interwencji (zintegrowanych z PHC) w porównaniu z miejscami niezintegrowanymi (podejście kampanii MDA).

Kontrolowany projekt przed i po został wybrany w celu oceny wpływu integracji leczenia SCH/STH z PHC, uwzględniając czynniki zewnętrzne, które mogą wpływać na wskaźniki zasięgu i częstość występowania choroby. Randomizacja nie została zastosowana, ponieważ wybór miejsc opierał się na wykonalności programowej i zdolnościach lokalnych systemów opieki zdrowotnej.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
1229

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kenia
      • Kakamega, Kenia
        • Community Based, no facility

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia

  1. Wszyscy uprawnieni członkowie społeczności, w tym dzieci w wieku szkolnym (SAC; 5-14 lat) i dorośli (15 lat i więcej) otrzymujący ukierunkowane leczenie SCH.
  2. Dzieci w wieku przedszkolnym (PRESAC; 1-4 lata), dzieci w wieku szkolnym (SAC; 5-14 lat) i dorośli (15 lat i więcej) otrzymujący ukierunkowane leczenie STH.
  3. Muszą być mieszkańcami docelowych hrabstw (Vihiga, Kakamega, Bungoma i Trans-Nzoia).

Kryteria wykluczenia Mieszkańcy gmin poza 122 gminami nieprzerwanej transmisji (non-IoT).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: PHC Zintegrowane leczenie SCH/STH

Grupa interwencyjna obejmuje społeczności i placówki służby zdrowia wyznaczone do przyszłej integracji leczenia STH/SCH z podstawową opieką zdrowotną (PHC). Są one również wybrane spośród 122 okręgów niebędących IOT, co umożliwia porównywalność z obszarami kontrolnymi.

  • Świadczenie usług: Wbudowanie masowego podawania leków (MDA) w rutynowe kanały świadczenia usług w ramach platform PHC, w tym placówek służby zdrowia i szkół.
  • Kadra medyczna: Szkolenie personelu PHC w zakresie postępowania w przypadkach STH/SCH, zgłaszania zdarzeń niepożądanych i integracji usług.
  • Zaangażowanie społeczności: Poprzez wykorzystanie elektronicznego Systemu Informacji o Zdrowiu Społeczności (eCHIS), Promotorzy Zdrowia Społeczności (CHPs) wspierają podawanie leków i prowadzą kontrole domowe i szkolne.
  • Zrównoważony rozwój: Przejście od kampanii MDA zależnych od darczyńców do usług odrobaczania prowadzonych przez hrabstwo, trwale budżetowanych i w pełni wbudowanych w rutynowe planowanie PHC.
  • Integracja wskaźników NTD z krajowymi systemami danych, takimi jak DHIS2 i eCHIS
Inny: Zintegrowane Świadczenie Usług w Podstawowej Opiece Zdrowotnej
  • Dostarczanie usług: Wbudowanie masowego podawania leków (MDA) w rutynowe kanały świadczenia usług w ramach platform podstawowej opieki zdrowotnej (PHC), w tym placówek ochrony zdrowia i szkół.
  • Kadra medyczna: Szkolenie personelu PHC w zakresie zarządzania przypadkami STH/SCH, zgłaszania zdarzeń niepożądanych i integracji.
  • Zaangażowanie społeczności: Dzięki wykorzystaniu elektronicznego Systemu Informacji o Zdrowiu Społeczności (eCHIS), Promotorzy Zdrowia Społeczności (CHPs) wspierają dostarczanie leczenia i prowadzą wizyty kontrolne w gospodarstwach domowych i szkołach.
  • Zrównoważony rozwój: Przejście od kampanii MDA zależnych od donorów do usług odrobaczania prowadzonych przez hrabstwa, zrównoważonych budżetowo, w pełni wbudowanych w rutynowe planowanie PHC.
  • Integracja wskaźników NTD z krajowymi systemami danych, takimi jak DHIS2 i eCHIS.
Aktywny komparator: Standardowe leczenie MDA
Grupa kontrolna będzie obejmować społeczności i placówki służby zdrowia funkcjonujące w ramach konwencjonalnego modelu MDA, gdzie leczenie SCH/STH jest prowadzone niezależnie od usług PHC.
Inny: Standardowa dostawa usług administracji leków masowych
Kampanijne MDA, które są głównie finansowane przez darczyńców, realizowane przez dystrybutorów leków w społecznościach (CDD) i prowadzone oddzielnie od rutynowych usług zdrowotnych. Miejsca kontrolne zostaną wybrane spośród 122 dzielnic Nieprzerwanej Transmisji (Non-IoT), które stosują ten konwencjonalny model.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proporcja podstawowych placówek opieki zdrowotnej osiągających wysoką wykonalność włączenia leczenia STH/SCH do systemu podstawowej opieki zdrowotnej, mierzona za pomocą wielodomenowego kwestionariusza wykonalności z maksymalnym wynikiem 10.
Ramy czasowe: 12 tygodni po wdrożeniu integracji leczenia STH/SCH w systemie podstawowej opieki zdrowotnej
Ocena wykonalności integracji leczenia STH/SCH z podstawowym systemem opieki zdrowotnej zostanie przeprowadzona przy użyciu ustrukturyzowanego, wielodomenowego kwestionariusza wykonalności, skierowanego do kierowników placówek i kluczowych pracowników służby zdrowia.
Kwestionariusz obejmuje doświadczenia wdrażania, postrzegane zmiany, wpływy kontekstowe, świadczenie usług, zintegrowane usługi leczenia, szkolenia CHP i szkolenia uzupełniające, braki w zapasach, leczenie w terenie, raportowanie danych oraz powiązane bariery i ułatwienia, odzwierciedlając jakościowe i ilościowe domeny analizowane w badaniu.
Wyniki w skali 0-4 zostaną sklasyfikowane jako niska wykonalność, 5-6 jako umiarkowana, a 7-10 jako wysoka wykonalność.
12 tygodni po wdrożeniu integracji leczenia STH/SCH w systemie podstawowej opieki zdrowotnej
Zasięg masowego podawania leków w populacji docelowej, porównanie zgłaszanego zasięgu i zasięgu opartego na badaniach w grupach interwencyjnych i kontrolnych
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do badania końcowego po 3 miesiącach od rozpoczęcia MDA
Zasięg MDA będzie oceniany jako odsetek populacji docelowej, która otrzymała leczenie, z wykorzystaniem zarówno danych o zasięgu zgłaszanych przez placówki, jak i zasięgu opartego na ankietach uzyskanego z danych z ankiet gospodarstw domowych.
Zasięg będzie raportowany oddzielnie dla grupy interwencyjnej i kontrolnej, a różnica między zgłoszonym zasięgiem a zasięgiem opartym na ankietach zostanie porównana.
Od momentu rekrutacji do badania końcowego po 3 miesiącach od rozpoczęcia MDA
Koszt wdrożenia integracji leczenia STH/SCH z podstawowym systemem opieki zdrowotnej, mierzony jako koszt na jedną leczoną osobę w grupach interwencyjnej i kontrolnej
Ramy czasowe: Od wdrożenia interwencji do oceny końcowej po 3 miesiącach od rozpoczęcia integracji leczenia STH/SCH, z wykorzystaniem 5-letnich prognozowanych kosztów i efektów do analizy efektywności kosztowej

Koszt wdrożenia integracji leczenia STH/SCH do systemu podstawowej opieki zdrowotnej zostanie oszacowany z perspektywy systemu/programu zdrowotnego, z wykorzystaniem podejścia mikro-kosztowego od szczegółu do ogółu, opartego na lokalnie dostępnych cenach rynkowych, strukturach wynagrodzeń rządowych i międzynarodowych cenach referencyjnych. Koszty będą obejmować czas personelu, leki, materiały, transport, nadzór, szkolenia oraz inne zasoby specyficzne dla programu związane z rutynową integracją z podstawową opieką zdrowotną i 5-dniową kampanią odrobaczania.

Całkowite koszty zostaną przeliczone na dolary amerykańskie z 2025 roku i przedstawione jako średni koszt na osobę leczoną (oraz na placówkę podstawowej opieki zdrowotnej, jeśli dotyczy) w okresie wdrażania. Te szacunki kosztów zostaną połączone z danymi dotyczącymi skuteczności w zakresie zapobieganych przypadków infekcji, aby obliczyć przyrostowy wskaźnik kosztowo-skuteczności (ICER; koszt na zapobiegnięty przypadek infekcji) dla modelu zintegrowanego z podstawową opieką zdrowotną w porównaniu z modelem kampanijnym.
Od wdrożenia interwencji do oceny końcowej po 3 miesiącach od rozpoczęcia integracji leczenia STH/SCH, z wykorzystaniem 5-letnich prognozowanych kosztów i efektów do analizy efektywności kosztowej

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proporcja uczestników, którzy zastosowali się do zaleceń i faktycznie połknęli tabletki odrobaczające, spośród tych, którym zaoferowano je w okresie badania, w grupach interwencyjnych i kontrolnych.
Ramy czasowe: Od rekrutacji do badania końcowego po 3 miesiącach od rozpoczęcia MDA.
Przestrzeganie MDA będzie oceniane jako odsetek uczestników, którzy faktycznie przyjęli leczenie, na podstawie informacji zgłoszonych przez samych uczestników lub opiekunów w ramach badania domowego.
Wynik będzie raportowany jako procent uczestników, którzy zastosowali się do leczenia w każdej grupie badawczej.
Od rekrutacji do badania końcowego po 3 miesiącach od rozpoczęcia MDA.
Odsetek uczestników, którzy nigdy nie byli leczeni w grupach interwencyjnych i kontrolnych
Ramy czasowe: Od rekrutacji do badania końcowego przeprowadzonego 3 miesiące po rozpoczęciu MDA
Będzie to zdefiniowane jako uczestnicy, którzy nigdy nie otrzymali leczenia SCH/STH. Ocena będzie przeprowadzona przy użyciu danych z badania gospodarstw domowych i zgłoszona jako odsetek uczestników, którzy nie otrzymali leczenia w każdej grupie badawczej. Kwestionariusz zbierze podane powody braku leczenia i określi ich częstotliwość.
Od rekrutacji do badania końcowego przeprowadzonego 3 miesiące po rozpoczęciu MDA

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Amref Health Africa

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
22 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
10 października 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
10 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
28 stycznia 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
2 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
2 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
27 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • B1422192025

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami