Adaptacyjna Radioterapia dla Bezpiecznej Hipofrakcjonacji (ART-Hypo)
Adaptywna radioterapia dla bezpiecznej hipofrakcjonacji (ART-Hypo): Bayezowskie randomizowane badanie kliniczne oparte na rejestrze
To badanie fazy II, oparte na rejestrze, o charakterze kohortowo-wielokrotnego randomizowanego badania kontrolowanego (cmRCT) ocenia, czy codzienna adaptacyjna radioterapia online (ART) umożliwia bezpieczne podawanie hipofrakcjonowanej, izo-biologicznie równoważnej (EQD2) radioterapii wiązką zewnętrzną w porównaniu ze standardowym (SOC) frakcjonowaniem.
Konwencjonalna radioterapia wymaga szerokich marginesów planowanego obszaru docelowego (PTV), aby uwzględnić międzyfrakcyjną zmienność anatomiczną, co zwiększa narażenie na promieniowanie otaczających narządów krytycznych (OARs) i może przyczyniać się do toksyczności. Nowoczesne platformy ART wykorzystujące codzienną obrazowanie na stole (kV-CBCT lub MRI) umożliwiają adaptację konturów w czasie rzeczywistym i ponowną optymalizację planu online na podstawie anatomii z tego samego dnia. To podejście umożliwia redukcję marginesów przy zachowaniu pokrycia celu i może pozwolić na bezpieczną hipofrakcjonację.
Kwalifikujący się pacjenci zapisani do instytucjonalnego prospektywnego rejestru zostaną zrandomizowani (1:1) do otrzymania radioterapii SOC lub hipofrakcjonowanej ART w wielu warstwach chorób miednicy (rak prostaty po prostatektomii, rak prostaty bez leczenia chirurgicznego, rak endometrium, rak szyjki macicy i rak odbytnicy).
Głównym celem jest wykazanie niegorszości hipofrakcjonowanej ART w porównaniu z SOC pod względem skumulowanej częstości występowania toksyczności stopnia ≥2 (CTCAE v5). Wyniki drugorzędne obejmują toksyczność ostrą i późną, wyniki onkologiczne (przeżycie wolne od progresji, niepowodzenie miejscowo-regionalne, przerzuty odległe, przeżycie całkowite), wyniki zgłaszane przez pacjentów, efektywność leczenia oraz parametry dozymetryczne.
Bayesowskie ramy monitorowania z predefiniowanymi regułami zatrzymania ze względu na bezpieczeństwo i bezcelowość będą stosowane w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i równowagi klinicznej w trakcie badania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mom Phat
- Numer telefonu: 11171 514-890-8000
- E-mail: mom.phat.chum@ssss.gouv.qc.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Eva Eva Nkurunziza
- Numer telefonu: 30898 514-890-8000
- E-mail: eva-sabrina.nkurunziza.chum@ssss.gouv.qc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 0H5
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
Kontakt:
- E-mail: colbelliveau@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zarejestrowani w rejestrze PERa (CHUM CER 17.0.32), wyrazili zgodę na kontakt w sprawie badań klinicznych, zgodzili się służyć jako grupa kontrolna oraz zostali losowo wybrani do zaproponowania im interwencji eksperymentalnej.
Kryteria wykluczenia:
- Dla warstwy z nienaruszonym gruczołem krokowym: 1. Przeciwwskazania do MRI (np. rozrusznik serca, potencjalnie ruchomy implant metalowy, klaustrofobia). 2. Wymiana stawu biodrowego lub inne metalowe elementy w miednicy powodujące znaczne artefakty w MRI.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Radioterapia standardowa
|
Planowana radioterapia prowadzona zgodnie z decyzją lekarza, bez codziennej adaptacji konturu online lub ponownej optymalizacji planu przed podaniem leczenia.
|
|
Eksperymentalny: Adaptacyjna hipofrakcjonowana radioterapia (ART-Hypo)
|
Adaptacyjna radioterapia (ART) w tym badaniu to podejście do adaptacji w czasie rzeczywistym, online, codziennie, w którym przed każdą frakcją wykonywane jest obrazowanie wysokiej rozdzielczości na stole (kV-CBCT lub obrazowanie MR w czasie rzeczywistym), z natychmiastowym przeliczeniem lub ponowną optymalizacją planu leczenia przy użyciu zmniejszonych marginesów PTV przed podaniem, jeśli to konieczne, umożliwiając bezpieczną hipofrakcjonację dzięki węższym marginesom.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność stopnia 2+ zgłoszona przez lekarza
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Głównym punktem końcowym jest skumulowana częstość występowania toksyczności stopnia 2+ zgłaszanej przez lekarza (CTCAE v5) w ciągu 24 miesięcy od zakończenia radioterapii.
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Ostre działania niepożądane
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
|
EORTC QLQ-C30 Globalny Stan Zdrowia / Wynik Jakości Życia
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Dla wszystkich pacjentów
|
12 i 24 miesiące
|
|
Wyniki domen EPIC-26
Ramy czasowe: 12 i 24 miesiące
|
Specjalnie dla warstw raka prostaty
|
12 i 24 miesiące
|
|
Czas do wystąpienia odległych przerzutów
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
|
Skuteczność leczenia
Ramy czasowe: Do czterech tygodni
|
Mierzone jako całkowity czas na stole zabiegowym na frakcję oraz skumulowany czas leczenia we wszystkich frakcjach.
|
Do czterech tygodni
|
|
Ocena dozymetryczna
Ramy czasowe: Do czterech tygodni
|
Do czterech tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Maroie Barkati, MD, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby szyjki macicy
- Nowotwory macicy
- Nowotwory
- Nowotwory prostaty
- Nowotwory odbytnicy
- Nowotwory szyjki macicy
- Nowotwory endometrium
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2026-13479
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .