GRAfT 2.0. Wielomodalne prospektywne podejście do określenia mechanizmów i cech klinicznych ostrego i przewlekłego odrzucenia w transplantacji płuc
GRAfT 2.0. Wielomodalne prospektywne podejście do określenia mechanizmów i objawów klinicznych ostrego i przewlekłego odrzucenia w transplantacji płuc
Tło:
Przeszczep płuc może ratować życie, ale procedura ta wiąże się z ryzykiem. Niektórzy ludzie rozwijają przeciwciała specyficzne dla dawcy (DSA) po zabiegu – to znaczy, ich organizmy wytwarzają białka, które traktują nowe płuca jako obce i uruchamiają odpowiedź immunologiczną przeciwko nim. Nazywa się to odrzuceniem. Ale nie każdy, kto ma przeszczep, rozwija DSA, i nie każdy, kto ma DSA, rozwija odrzucenie. Naukowcy chcą zrozumieć dlaczego.
Cel:
Zebranie danych, aby spróbować dowiedzieć się, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają odrzucenie po przeszczepie płuc, podczas gdy inni nie.
Kryteria kwalifikacji:
Osoby w wieku od 18 do 75 lat, które przeszły lub mogą przejść przeszczep płuc.
Projekt:
Uczestnicy będą mieli wizyty kliniczne co 3 do 6 miesięcy przez okres do 4 lat. Niektóre wizyty mogą wymagać noclegu.
Każda wizyta będzie obejmować wiele badań i procedur:
Badanie fizykalne z badaniami krwi i moczu. Część krwi zostanie wykorzystana do badań genetycznych.
Badania obrazowe. Uczestnicy będą mieli 2 rodzaje skanów, aby uzyskać obrazy swoich płuc. W przypadku jednego z nich otrzymają środek kontrastowy podany przez rurkę wprowadzoną do żyły.
Test sześciominutowego marszu. Uczestnicy będą chodzić tam i z powrotem w korytarzu we własnym tempie. Naukowcy sprawdzą, jak reaguje ich ciało.
Badanie czynności płuc. Uczestnicy będą oddychać w rurkę podłączoną do urządzenia.
Dwa inne testy są opcjonalne:
Bronchoskopia z płukaniem (lawowanie). Długa rurka ze światłem zostanie przeprowadzona przez nos lub usta uczestnika i wprowadzona do płuc.
Endomikroskopia. Podczas bronchoskopii może zostać użyta maleńka kamera do robienia zdjęć wewnątrz płuc.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Opis badania:
Nasza hipoteza zakłada, że biorcy przeszczepu płuca z przeciwciałami dawczo-swoistymi (DSA), u których rozwija się AMR (DSA+/AMR+), wykazują odrębne mechanizmy molekularne w porównaniu z biorcami DSA+/AMR- i DSA-.
Badanie to obejmie rekrutację pacjentów po przeszczepie płuca do Narodowego Centrum Badań Klinicznych NIH w celu zbadania tych różnic. Uczestnicy przejdą pobrania krwi, bronchoskopię z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym, badania obrazowe i inne testy diagnostyczne. Po wizycie wstępnej uczestnicy będą kontynuować rutynową opiekę w swoich programach przeszczepowych z wieloma planowanymi wizytami kontrolnymi w NIH w celu pobrania krwi oraz testów/pobrania próbek. Głównym celem tego projektu jest scharakteryzowanie zmian molekularnych od wykrycia DSA do rozwoju ostrego odrzucenia (AR) i późniejszego rozwoju przewlekłej dysfunkcji przeszczepu płuca (CLAD).
Drugorzędne cele badania to scharakteryzowanie zmian w badaniach czynnościowych płuc, obrazowaniu płuc, bronchoskopii nadzorującej oraz zaawansowanych pomiarach bronchoskopowych, które współwystępują ze zmianami molekularnymi. Dynamiczna ocena ma na celu zidentyfikowanie odpowiedniego czasu i celów molekularnych do podjęcia działań w celu prewencyjnego leczenia pacjentów przed rozwojem AMR oraz zatrzymania postępu do CLAD.
Cele:
Cel główny:
- Zidentyfikowanie szlaków molekularnych związanych z rozwojem AMR z DSA
Cele drugorzędne:
- Zidentyfikowanie podtypów klinicznych (endotypów) AMR
- Zidentyfikowanie szlaków molekularnych i klinicznych związanych z rozwojem CLAD z AMR
Punkty końcowe:
Punkt końcowy główny:
- Różnice molekularne wielo-omowe między uczestnikami DSA+, u których rozwija się AMR (DSA+/AMR+), uczestnikami DSA+, u których nie rozwija się AMR (DSA+/AMR-), a uczestnikami DSA-.
Punkty końcowe drugorzędne:
- Różnice molekularne wielo-omowe między uczestnikami, u których rozwija się CLAD (CLAD+), a tymi bez CLAD (CLAD-)
- Zmiany fizjologiczne (PFT, 6MWT) między grupami (DSA+/AMR+), (DSA+/AMR-) i DSA-.
- Zmiany fizjologiczne (PFT, 6MWT): między uczestnikami CLAD+ i CLAD-
- Różnice w wynikach obrazowania (niskodawkowa TK, MRI, mikroskopia konfokalna) między grupami (DSA+/AMR+), (DSA+/AMR-) i DSA-.
- Różnice w wynikach obrazowania (TK, MRI, mikroskopia konfokalna): między uczestnikami CLAD+ i CLAD-
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrew G Keel, C.R.N.P.
- Numer telefonu: (301) 648-5674
- E-mail: andrew.keel@nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Muhtadi H Alnababteh, M.D.
- Numer telefonu: (301) 827-3272
- E-mail: muhtadi.alnababteh@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA WŁĄCZENIA:
Aby móc wziąć udział w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Zadeklarowana gotowość do przestrzegania procedur badania i dostępność przez cały czas trwania badania.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18–75 lat.
- Przeszła lub jest w trakcie oceny pod kątem przeszczepu płuca.
- Zdolność uczestników do zrozumienia dokumentu świadomej zgody.
KRYTERIA WYKLUCZENIA:
Osoba spełniająca którekolwiek z poniższych kryteriów zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
1. Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
DSA-
Pacjenci po przeszczepie płuc, u których nie rozwinęły się przeciwciała specyficzne dla dawcy
|
|
DSA+
Pacjenci po przeszczepie płuca, u których rozwinęły się przeciwciała specyficzne dla dawcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wieloomiczne różnice molekularne między uczestnikami DSA+, u których rozwija się AMR (DSA+/AMR+), a uczestnikami DSA+, u których nie rozwija się AMR (DSA+/AMR-), oraz uczestnikami DSA-
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnice molekularne w zakresie wielo-omiki między uczestnikami, u których rozwija się CLAD (CLAD+), a tymi bez CLAD (CLAD-)
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Różnice w wynikach obrazowania (niskodawkowa TK, MRI, mikroskopia konfokalna) między grupami (DSA+/AMR+), (DSA+/AMR-) i DSA-.
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Różnice w wynikach obrazowania (TK, MRI, mikroskopia konfokalna): pomiędzy uczestnikami CLAD+ a CLAD-
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Muhtadi H Alnababteh, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Agbor-Enoh S, Jackson AM, Tunc I, Berry GJ, Cochrane A, Grimm D, Davis A, Shah P, Brown AW, Wang Y, Timofte I, Shah P, Gorham S, Wylie J, Goodwin N, Jang MK, Marishta A, Bhatti K, Fideli U, Yang Y, Luikart H, Cao Z, Pirooznia M, Zhu J, Marboe C, Iacono A, Nathan SD, Orens J, Valantine HA, Khush K. Late manifestation of alloantibody-associated injury and clinical pulmonary antibody-mediated rejection: Evidence from cell-free DNA analysis. J Heart Lung Transplant. 2018 Jul;37(7):925-932. doi: 10.1016/j.healun.2018.01.1305. Epub 2018 Jan 31.
- Alnababteh M, Sun J, Meda R, Ponor L, Shah P, Mathew J, Kong H, Charya A, Helen Luikart RN, Aryal S, Nathan SD, Orens JB, Khush KK, Jang M, Agbor-Enoh S, Keller MB. Impact of donor specific antibodies on longitudinal lung function and baseline lung allograft dysfunction. J Heart Lung Transplant. 2025 Nov;44(11):1766-1773. doi: 10.1016/j.healun.2025.06.012. Epub 2025 Jun 26.
- Keller MB, Newman D, Alnababteh M, Bon A, Ponor L, Shah P, Mathew J, Kong H, Andargie T, Park W, Charya A, Luikart H, Intrieri T, Aryal S, Nathan SD, Orens JB, Khush KK, Jang M, Agbor-Enoh S. Molecular criteria for pulmonary antibody-mediated rejection are associated with an increased risk of allograft failure. J Heart Lung Transplant. 2025 Oct;44(10):1535-1542. doi: 10.1016/j.healun.2025.03.015. Epub 2025 Mar 20.
- Alnababteh M, Keller MB, Kong H, Phipps K, Namian J, Ponor L, Shah P, Mathews J, Andargie T, Park W, Orens JB, Aryal S, Nathan SD, Bush E, Redekar N, Hill T, Jang M, Tian X, Agbor-Enoh S. Early post-transplant recipient tissue injury predicts allograft function, rejection and survival in lung transplant recipients: evidence from cell-free DNA. Eur Respir J. 2026 Apr 16;67(4):2402537. doi: 10.1183/13993003.02537-2024. Print 2026 Apr.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10002352
- 002352-H
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .