Zaawansowane vs standardowe monitorowanie hemodynamiczne podczas sedacji propofolem w ERCP: badanie prospektywne
Porównanie zaawansowanego monitorowania hemodynamicznego z monitorowaniem standardowym podczas sedacji propofolem w procedurach ERCP: prospektywne badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ERCP to powszechnie stosowana procedura interwencyjna służąca do wizualizacji i leczenia zaburzeń dróg żółciowych i przewodów trzustkowych. W porównaniu z chirurgią jest mniej inwazyjna i stanowi skuteczną alternatywę terapeutyczną. Choć jej zastosowanie diagnostyczne zmniejszyło się wraz z rosnącą dostępnością mniej inwazyjnych metod obrazowania, ERCP jest nadal często wykonywana w celach terapeutycznych, takich jak udrożnienie dróg żółciowych lub trzustkowych, umieszczanie stentów i pobieranie próbek tkanek. Zapotrzebowanie na ERCP szczególnie wzrasta u pacjentów w podeszłym wieku z powodu kamieni żółciowych i złośliwych niedrożności. W tej populacji posocznica, niestabilność hemodynamiczna i towarzyszące choroby współistniejące sprawiają, że zarządzanie znieczuleniem i sedacją jest bardziej wymagające podczas zabiegu.
Głównym celem zarządzania hemodynamicznego okołooperacyjnego jest utrzymanie odpowiedniej perfuzji narządów i dostarczania tlenu. Chociaż ciśnienie krwi jest rutynowo monitorowane w praktyce klinicznej, parametry takie jak rzut serca, objętość wyrzutowa, ogólnoustrojowy opór naczyniowy i obciążenie następcze mogą zapewnić bardziej kompleksowe zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw stanu hemodynamicznego. Samo prawidłowe średnie ciśnienie tętnicze niekoniecznie wskazuje na odpowiedni rzut serca lub perfuzję tkanek. Dlatego niektóre zaburzenia hemodynamiczne mogą pozostać niewykryte u pacjentów ocenianych wyłącznie za pomocą standardowego monitorowania.
Zaawansowane metody monitorowania hemodynamicznego umożliwiają ciągłą ocenę parametrów, takich jak rzut serca, objętość wyrzutowa, ogólnoustrojowy opór naczyniowy, elastyczność tętnic i moc wyjściowa serca, poprzez analizę fali tętna tętniczego. System MostCare, wykorzystujący technologię PRAM, może uzyskać te dane z inwazyjnego przebiegu ciśnienia tętniczego bez konieczności zewnętrznej kalibracji. Dostarczając bardziej szczegółowej oceny przyczyn niestabilności hemodynamicznej, może ułatwić bardziej ukierunkowane i terminowe interwencje.
Celem tego badania jest ocena, czy zaawansowane monitorowanie hemodynamiczne z MostCare zapewnia przewagę nad samym standardowym monitorowaniem w wykrywaniu i zarządzaniu zdarzeniami hemodynamicznymi wymagającymi interwencji u pacjentów poddawanych ERCP w sedacji propofolem. Ponadto badanie ma na celu wyjaśnienie potencjalnego wkładu klinicznego zaawansowanego monitorowania w procedurach interwencyjnych wykonywanych w sedacji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sibel Onen Ozdemir, MD
- Numer telefonu: +905442892194
- E-mail: sibelonen89@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Çorum, Turcja (Türkiye)
- Rekrutacyjny
- Hitit University
-
Kontakt:
- Ozgur Yagan, Professor
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi
- Pacjenci z oceną stanu fizycznego ASA III lub wyższą, zakwalifikowani do ERCP
- Pacjenci utrzymujący samodzielne oddychanie
- Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci wymagający znieczulenia ogólnego
- Pacjenci wymagający wentylacji mechanicznej
- Pacjenci nieodpowiedni do cewnikowania tętniczego z powodu koagulopatii lub miejscowego zakażenia
- Kobiety w ciąży
- Pacjenci, którzy nie podpiszą formularza świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Arm 1 Arm Title: Standard Monitoring Group
Patients allocated to the standard monitoring group will receive routine monitoring during ERCP sedation, including non-invasive blood pressure, electrocardiography, peripheral oxygen saturation, and bispectral index monitoring.
Sedation will be provided with midazolam and propofol according to the study protocol.
|
Standardowy monitoring śródproceduralny obejmujący nieinwazyjne ciśnienie krwi, EKG, pulsoksymetrię i BIS podczas ERCP w sedacji propofolem
|
|
Eksperymentalny: Arm 2 Arm Title: Advanced Hemodynamic Monitoring Group
Patients allocated to the advanced hemodynamic monitoring group will receive standard monitoring plus advanced hemodynamic monitoring using arterial waveform analysis during ERCP sedation.
Advanced hemodynamic parameters such as cardiac output, cardiac index, stroke volume, stroke volume index, systemic vascular resistance, and cardiac cycle efficiency will be recorded and used for hemodynamic assessment.
|
Zaawansowany monitoring hemodynamiczny przeprowadzony przy użyciu systemu MostCare poprzez kaniulację tętnicy promieniowej podczas ERCP w sedacji propofolem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zdarzeń hemodynamicznych wymagających interwencji klinicznej podczas ERCP w sedacji propofolem
Ramy czasowe: Od początku sedacji do zakończenia procedury ERCP
|
Zdarzenia hemodynamiczne wymagające interwencji, w tym hipotensja (MAP <65 mmHg), bradykardia (HR <50 uderzeń/min), hipoksemia (SpO₂ <92%) lub nieprawidłowości głębokości sedacji wymagające korekty leczenia, będą rejestrowane i porównywane między grupami
|
Od początku sedacji do zakończenia procedury ERCP
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ozgur Yagan, Professor, Hitit University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2026-04
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .