Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zastosowanie dwóch substytutów kości jako uzupełnienie EMD w leczeniu jedno- i dwuściennych ubytków wewnątrzkostnych. (OSSIXPERIO)

16 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

2. Tytuł: Zastosowanie dwóch substytutów kości jako uzupełnienie EMD w leczeniu ubytków śródkostnych jedno- i dwuściennych.

Głównym celem będzie ocena różnicy w zmianach PD w 12-miesięcznej obserwacji, mierzonej od brzegu dziąsłowego do podstawy kieszonki, porównując regenerację przyzębia przy użyciu dwóch różnych substytutów kostnych, tj. granulek ksenograftu pochodzenia bydlęcego (BioOss® Collagen) oraz jednej wchłanialnej gąbczastej matrycy kolagenowo-hydroksyapatytowej (OssixTM Bone), w połączeniu z EMD po mikrochirurgicznym podniesieniu płata.

Kryteria włączenia I. Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej lub równym 18 lat II. Pacjenci w ogólnie dobrym stanie zdrowia w opinii głównego badacza, ustalonej na podstawie wywiadu medycznego i badania klinicznego (ASA 1 lub ASA-2) III. Kliniczne dowody zapalenia przyzębia, z jednym obszarem międzyzębowym PPD (głębokość sondowania przyzębia) ≥6 mm i krwawieniem przy sondowaniu, związanym z jednym lub więcej jednościennymi lub dwuściennymi wewnątrzkostnymi ubytkami przyzębia z komponentem wewnątrzkostnym równym lub większym niż 3 mm, zdiagnozowanymi za pomocą zdjęć pantomograficznych i oceny klinicznej (z wyłączeniem trzecich zębów trzonowych i dystalnych drugich zębów trzonowych); ubytek nie może wpływać na ścianę kostną podporową przedsionkową/bukalną lub językową (PPD językowy lub przedsionkowy/bukalny ≤ 3,5 mm) dotkniętych zębów.

IV. Pacjenci, którzy przeszli już etap I i etap II leczenia periodontologicznego, zgodnie z wytycznymi praktyki EFP (Sanz i in., 2020), w ciągu 6 miesięcy przed oceną kwalifikacyjną V. Pacjenci, którzy rozumieją wymagania badania i są chętni i zdolni do przestrzegania jego instrukcji i harmonogramów VI. Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu przed jakąkolwiek procedurą badawczą.

Kryteria wykluczenia I. FMPS% > 15% w momencie rekrutacji II. FMBS% > 15% w momencie rekrutacji III. Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (INR powyżej 2,5) IV. Leczenie dożylnymi bisfosfonianami V. Leczenie lekami przeciwdrgawkowymi VI. Pacjenci z historią nadużywania alkoholu, narkotyków lub leków VII. Pacjenci otrzymujący radioterapię, chemioterapię lub jakiekolwiek inne leczenie immunosupresyjne lub którzy otrzymali radioterapię w ciągu ostatnich 5 lat VIII. Pacjenci, którzy kiedykolwiek otrzymali radioterapię w obszarze głowy i szyi, zostaną wykluczeni w każdym przypadku IX. Niekontrolowane zaburzenia krzepnięcia, takie jak: hemofilia, małopłytkowość, granulocytopenia X. Choroby zwyrodnieniowe XI. Martwica popromienna kości XII. Niewydolność nerek XIII. Odbiorcy przeszczepów narządów XIV. Dodatni wynik na HIV (samodzielne oświadczenie) XV. Choroby złośliwe XVI. Choroby, które upośledzają układ odpornościowy XVII. Niewyrównana cukrzyca (HbA1c powyżej 7,2 oceniane na podstawie samodzielnego oświadczenia) XVIII. Choroby psychotyczne XIX. Nadwrażliwość lub specyficzne przeciwwskazania do jednego ze składników któregokolwiek z produktów stosowanych w badaniu XX. Kobiety w ciąży (samodzielne oświadczenie); lub karmiące piersią w momencie rekrutacji i zabiegu XXI. Miejsce z historią nieudanej procedury regeneracyjnej przyzębia w ciągu ostatnich dwóch lat XXII. Osoby palące intensywnie (5 papierosów i więcej dziennie) XXIII. Inne niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe XXIV. Zaburzenia lub leczenia, które upośledzają gojenie się ran XXV. Przewlekła terapia steroidami w wysokich dawkach XXVI. Choroby metaboliczne kości

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
40

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Włochy
      • Milan, Włochy
        • Rekrutacyjny
        • IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio
        • Główny śledczy:
          • Stefano Corbella, DDS, PhD
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat lub starsi
  • Pacjenci w ogólnie dobrym stanie zdrowia według opinii głównego badacza, określonym na podstawie wywiadu medycznego i badania klinicznego (ASA 1 lub ASA-2)
  • Kliniczne dowody na zapalenie przyzębia, z jednym obszarem międzyzębowym o głębokości sondowania przyzębia (PPD) ≥6 mm i krwawieniem przy sondowaniu, związanym z jednym lub więcej jednokomorowymi lub dwukomorowymi wewnątrzkostnymi ubytkami przyzębia o komponencie wewnątrzkostnym równym lub większym niż 3 mm, zdiagnozowanymi na podstawie zdjęć rentgenowskich okołowierzchołkowych i oceny klinicznej (z wyłączeniem trzecich zębów trzonowych i dystalnych drugich zębów trzonowych); ubytek nie może wpływać na ścianę kostną podparcia przedsionkową/boczną lub językową (PPD językowy lub przedsionkowy/boczny ≤3,5 mm) dotkniętych zębów.
  • Pacjenci, którzy przeszli etap I i etap II terapii periodontologicznej, zgodnie z wytycznymi praktyki EFP (Sanz i in., 2020), w ciągu 6 miesięcy przed oceną kwalifikacji
  • Pacjenci, którzy rozumieją wymagania badania i są chętni oraz zdolni do przestrzegania jego instrukcji i harmonogramów
  • Pacjenci, którzy przed jakąkolwiek procedurą badawczą wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w badaniu.

Kryteria wykluczenia:

  • FMPS% > 15% w momencie rekrutacji
  • FMBS% > 15% w momencie rekrutacji
  • Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (INR powyżej 2,5)
  • Leczenie dożylnymi bisfosfonianami
  • Leczenie lekami przeciwdrgawkowymi
  • pacjenci z historią nadużywania alkoholu, narkotyków lub leków
  • Pacjenci otrzymujący radioterapię, chemioterapię lub jakiekolwiek inne leczenie immunosupresyjne lub którzy otrzymywali radioterapię w ciągu ostatnich 5 lat
  • Pacjenci, którzy kiedykolwiek otrzymali radioterapię w obszarze głowy i szyi, zostaną wykluczeni
  • Niekontrolowane zaburzenia krzepnięcia, takie jak: hemofilia, małopłytkowość, granulocytopenia
  • Choroby zwyrodnieniowe
  • Osteoradionekroza
  • Niewydolność nerek
  • Biorcy przeszczepów narządów
  • HIV dodatni (deklaracja własna)
  • Choroby złośliwe
  • Choroby upośledzające układ odpornościowy
  • Nieustabilizowana cukrzyca (HbA1c powyżej 7,2 oceniane na podstawie deklaracji własnej)
  • Choroby psychotyczne
  • Nadwrażliwość lub specyficzne przeciwwskazania do jednego ze składników któregokolwiek z produktów stosowanych w badaniu
  • Kobiety w ciąży (deklaracja własna) lub karmiące w momencie rekrutacji i zabiegu
  • Miejsce, w którym w ciągu ostatnich dwóch lat występowała nieudana procedura regeneracji przyzębia
  • Intensywni palacze (5 papierosów i więcej dziennie)
  • Inne niekontrolowane choroby ogólnoustrojowe
  • zaburzenia lub leczenia upośledzające gojenie się ran
  • przewlekła terapia wysokimi dawkami steroidów
  • choroby metaboliczne kości

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: EMD + Kolagenowany DBBM
Urządzenie: EMD + kolagenowany DBBM
EMD zostanie wymieszany z kolagenizowanym DBBM (BioOss® Collagen); następnie materiał kościozastępczy zostanie umieszczony w ubytku śródkostnym. Zostaną użyte nici nieresorbowalne (pojedynczy wewnętrzny materac zmodyfikowany lub inny rodzaj szwów). (P. Cortellini & Tonetti, 2015) Cała procedura będzie wykonywana przy użyciu urządzeń powiększających (lupy chirurgiczne lub mikroskop chirurgiczny). Operator udzieli pooperacyjnych instrukcji oraz informacji o lekach. Badany otrzyma kwestionariusz PROMS.
Eksperymentalny: EMD + kolagenowa matryca hydroksyapatytowa
Urządzenie: EMD + matryca kolagenowo-hydroksyapatytowa
EMD zostanie zastosowany na powierzchni korzeniowej.
Matrycę kolagenową hydroksyapatytu (Ossix) przycięto do wymaganego rozmiaru, aby dopasować ją do ubytku śródkostnego, nawodniono EMD i umieszczono w ubytku, a następnie zwilżono krwią pacjenta.
Zostaną użyte nierozpuszczalne szwy (pojedynczy wewnętrzny materac zmodyfikowany lub inny rodzaj szwów).
(P. Cortellini & Tonetti, 2015) Cała procedura zostanie wykonana przy użyciu urządzeń powiększających (lupy chirurgiczne lub mikroskop chirurgiczny).
Operator udzieli pooperacyjnych instrukcji i informacji o lekach.
Ankieta dla PROMS zostanie przekazana osobie badanej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wielkość zmian PPD (głębokości sondowania przyzębia)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana głębokości sondowania periodontologicznego (mierzona w miejscu interwencji w mm jako odległość między brzegiem dziąsła a najbardziej wierzchołkowym zakresem kieszonki periodontologicznej przy użyciu sondy periodontologicznej) obliczona jako różnica między wartością wyjściową a wartością kontrolną
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proporcja zamknięcia kieszonki
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Wielkość zmian poziomu przyczepu klinicznego (CAL)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana poziomu przyczepu klinicznego (mierzonego w miejscu interwencji, w mm, jako odległość między połączeniem cementowo-szkliwnym a najbardziej wierzchołkowym zasięgiem kieszonki przyzębnej, przy użyciu sondy periodontologicznej) obliczona jako różnica między wartością wyjściową a wartością po obserwacji
12 miesięcy
Wielkość zmian REC (Recesja)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Zmiana wartości recesji dziąsła (mierzonej w miejscu interwencji, w mm, jako odległość między połączeniem cementowo-szkliwowym a brzegiem dziąsła, przy użyciu sondy periodontologicznej) obliczona jako różnica między wartością wyjściową a wartością po obserwacji
12 miesięcy
Obecność blaszki w miejscu interwencji, mierzona dychotomicznie (Tak / Nie)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Obecność płytki nazębnej będzie oceniana poprzez badanie kliniczne oraz za pomocą sondy periodontologicznej. Wynik będzie wynosić 1, co odpowiada obecności widocznej płytki nazębnej w danym miejscu, lub 0, co odpowiada brakowi widocznej płytki nazębnej.
12 miesięcy
Obecność krwawienia w miejscu interwencji mierzona dychotomicznie (Tak / Nie)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Obecność płytki nazębnej będzie oceniana za pomocą badania klinicznego oraz przy użyciu sondy periodontologicznej.
Wynik będzie wynosił 1, co odpowiada obecności krwawienia w danym miejscu, lub 0, co odpowiada brakowi krwawienia
12 miesięcy
Zachowanie zęba
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Trwałość leczonego zęba, podczas wizyty kontrolnej, w jamie ustnej. Zostanie to ocenione poprzez badanie kliniczne.
12 miesięcy
Radiograficzny przyrost kości
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Mierzona na radiogramach okołowierzchołkowych, jako różnica, w mm, między poziomem kości przedoperacyjnym a poziomem kości w trakcie obserwacji.
12 miesięcy
Ból mierzony za pomocą 0-100 Wizualnej Skali Analogowej (VAS) do oceny bólu
Ramy czasowe: 7 dni
Pacjenci będą proszeni o zaznaczenie na 10-centymetrowej skali wizualnej 0-100 poziomu odczuwanego bólu, wiedząc, że 0 (z lewej) oznacza brak bólu, a 100 (z prawej) oznacza ból nie do zniesienia.
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
8 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 maja 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 maja 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 kwietnia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
22 kwietnia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
16 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • OSSIXPERIO

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami