Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Assessment of Ovarian Reserve in the Treatment of Ovarian Endometrioma With Cystectomy or Argon Plasma Coagulation: A Aandomized Clinical Trial

19 czerwca 2026 zaktualizowane przez: IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Endometriosis is a benign, chronic, and often recurrent gynecological disease affecting approximately 10% of women of reproductive age. Among the different manifestations of the disease, ovarian endometrioma represents one of the most common forms, occurring in up to 50% of affected patients. Endometriomas may cause progressive damage to ovarian tissue through both mechanical effects and direct toxic effects related to the inflammatory and oxidative content of the cyst, ultimately leading to a reduction in ovarian reserve.

When medical treatment is insufficient or not indicated, surgery represents a therapeutic option. The aim of surgery is to remove the cyst while minimizing the risk of recurrence and preserving as much healthy ovarian tissue as possible. Currently, the most widely used surgical technique is laparoscopic cystectomy performed by stripping the cyst capsule. However, this procedure may result in the inadvertent removal of healthy ovarian tissue and a consequent reduction in ovarian reserve.

In recent years, ablative surgical techniques have been developed with the aim of reducing damage to the ovarian parenchyma. Among these, Argon Plasma Coagulation (APC) is a technique that uses a high-energy argon plasma jet to vaporize and coagulate superficial tissues. From a histological perspective, APC induces limited-depth tissue necrosis, generally confined to the cyst capsule, potentially reducing the risk of damage to the underlying ovarian tissue. In addition, this technology may offer practical and economic advantages.

Several studies suggest that ablative techniques may have a lower impact on ovarian reserve compared with cystectomy, as assessed by antral follicle count and serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels, a reliable biomarker of ovarian reserve. However, the available evidence mainly derives from observational studies or studies using ablative technologies different from the one investigated in the present study. Furthermore, the systematic use of ablative techniques remains controversial in clinical practice, partly because of the potential risk of recurrence associated with residual endometriotic tissue.

To date, no randomized clinical trials have directly compared the impact of APC versus cystectomy on ovarian reserve in patients with ovarian endometrioma. Moreover, data are lacking regarding recurrence risk, post-treatment ovarian ultrasound characteristics following APC ablation, and the histological effects of this technique on endometriotic cysts.

In light of these considerations, the present randomized clinical trial aims to compare the effect of cystectomy and Argon Plasma Coagulation ablation on the preservation of ovarian reserve in patients undergoing surgical treatment for ovarian endometrioma, while also evaluating ultrasound outcomes and recurrence risk during follow-up.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

146

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Włochy, 40138
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  • Symptomatic patients (pain and/or infertility) affected by ovarian endometriomas (unilateral or bilateral).
  • Age between 18 and 40 years.
  • Ultrasound diagnosis of one or more mono- or bilateral endometriotic cysts, with a maximum overall diameter (per ovary) ≤ 80 mm and at least one cyst diameter ≥ 20 mm.
  • Use of hormonal therapy for at least 1 month prior to surgery.
  • Willingness to undergo follow-up at 40-60 days and 12 months, according to clinical practice.
  • Willingness to receive postoperative hormonal therapy, according to clinical practice, to minimize the risk of recurrence.
  • Written informed consent obtained.

Exclusion Criteria:

  • History of unilateral ovariectomy/adnexectomy or hysterectomy.
  • Ultrasound evidence of other non-endometriotic ovarian cysts requiring surgical removal.
  • Atypical endometrioma or ultrasound suspicion of malignancy.
  • Previous surgery on one or both ovaries within 12 months prior to surgery.
  • Known or suspected active oncological disease.
  • Inability to undergo transvaginal ultrasound examination (patients with intact hymen).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Argon Plasma Coagulation (APC) ablation
Cyst opening and drainage, ablation of the inner surface of the cyst capsule using APC, and multiple biopsies of the cyst capsule.
Cyst opening and drainage, ablation of the inner surface of the cyst capsule using APC, and multiple biopsies of the cyst capsule.
Brak interwencji: Cystectomy
Removal of the cyst capsule using the stripping technique, followed by ultra-selective hemostasis with bipolar energy and suturing of the ovarian parenchyma for hemostatic and reconstructive purposes (when indicated).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Late effects of APC or cystectomy on the AFC of the treated ovary
Ramy czasowe: 12 months after surgery (T2).
Change in antral follicle count (ΔAFC) of the treated ovary between baseline (T0) and 12 months (T2).
12 months after surgery (T2).

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Early effects of APC or cystectomy on the AFC of the treated ovary
Ramy czasowe: 40-60 days after surgery (T1).
Change in antral follicle count (ΔAFC) of the treated ovary between baseline (T0) and 40-60 days after surgery (T1).
40-60 days after surgery (T1).
Late effects of APC or cystectomy on serum AMH levels
Ramy czasowe: 12 months after surgery (T2).
Change in serum AMH levels (ΔAMH) between baseline (T0) and 12 months (T2).
12 months after surgery (T2).
Early effects of APC or cystectomy on serum AMH levels
Ramy czasowe: 40-60 days after surgery (T1).
Change in serum AMH levels (ΔAMH) between baseline (T0) and 40-60 days after surgery (T1).
40-60 days after surgery (T1).
Temporal pattern of AFC variation
Ramy czasowe: Baseline (T0), 40-60 days after surgery (T1), 12 months after surgery (T2)
Antral follicle count (AFC) values of the ovary treated with APC and cystectomy
Baseline (T0), 40-60 days after surgery (T1), 12 months after surgery (T2)
Temporal pattern of AMH variation
Ramy czasowe: Baseline (T0), 40-60 days after surgery (T1), 12 months after surgery (T2)
Serum AMH levels in patients undergoing APC and cystectomy
Baseline (T0), 40-60 days after surgery (T1), 12 months after surgery (T2)
Ultrasound appearance of the ovary treated with APC
Ramy czasowe: 40-60 days after surgery (T1)
Presence/absence of an ovarian cyst; cyst volume; cyst echogenicity (isoechoic, hyperechoic, hypoechoic, ground-glass appearance).
40-60 days after surgery (T1)
Ultrasound recurrence rate of endometrioma
Ramy czasowe: 12 months after surgery (T2)
Presence/absence of an ovarian cyst with ground-glass content ≥ 10 mm
12 months after surgery (T2)
Histological appearance of the capsule of endometriomas treated with APC
Ramy czasowe: 40-60 days after surgery (T1), (during histological analysis of surgical specimens)
Maximum depth of necrosis; persistence of endometriotic foci
40-60 days after surgery (T1), (during histological analysis of surgical specimens)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

8 czerwca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

8 czerwca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

8 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 czerwca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 czerwca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 czerwca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • ARG-OMA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .