Designing and Implementing a Safety Net Surveillance Program for High Risk CKD (CKD Safety-Net)
Designing and Implementing a Safety Net Surveillance Program for High Risk CKD (CKD Safety Net)
The objective of this initiative is to develop and evaluate a risk-based, provincial public health screening program for chronic kidney disease (CKD) that provides proactive care for adults at high-risk of kidney failure who have not previously been referred to a nephrologist, through risk stratification, triage, education, and follow-up.
Overall, we aim to demonstrate that an integrated risk-based provincial public health screening program for CKD is feasible, and improves identification of high-risk individuals, subsequently creating a model of care that can be adopted by other jurisdictions.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
A Parallel Group Randomized Controlled Trial will be conducted implementing our previously developed laboratory-based risk prediction models into a new provincial CKD surveillance system. Using administrative data through the Manitoba Centre for Health Policy (MCHP), we will identify all high-risk adults with CKD in Manitoba who had appropriate laboratory testing for CKD (i.e. at least 2 eGFR tests) completed in the 2 most recent years of available data, and who subsequently met nephrology referral criteria, but were never referred to a nephrologist. All individuals identified will be randomized to either: (1) receive a letter describing their results and an invitation for a consult with a clinical assistant and a nephrologist at Seven Oaks General Hospital, or (2) usual care (i.e. no letter and referral to nephrology based on their primary care physician/circle of care).
The program will support the integration of risk-based care at a population-level, in turn providing opportunities that will prompt changes in further investigation, treatment, referral for education, and inform a personalized medicine approach for patient-provider discussions regarding prognosis.
All outcomes will be collected using provincial administrative databases accessed through the Manitoba Centre for Health Policy (MCHP).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Oksana Harasemiw, MSc
- Numer telefonu: 204-632-3541
- E-mail: oharasemiw@sogh.mb.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3T 2N2
- University of Manitoba
-
Kontakt:
- Oksana Harasemiw, MSc
- Numer telefonu: 1-204-632-3541
- E-mail: oharasemiw@sogh.mb.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Age > 18 years old
- Resident of Manitoba / has Manitoba Health coverage
- Either:
- 2 eGFR <15 mL/min/1.73m2 tests within a 2-year timeframe or
- A greater than 10% 2-year kidney failure risk (at 2 separate timepoints within a 2-year timeframe) - using the 4-variable or 3-variable 2-year Kidney Failure Risk Equation (KFRE)
Exclusion Criteria:
- A previous billing claim from a nephrologist
- Receiving palliative care within 3 months of randomization
- Previous history of dialysis and/or kidney transplantation
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Intervention Arm
Individuals randomized to the intervention group will receive a letter from MCHP.
A follow-up reminder letter will be sent at 3 months in individuals that do not respond to the initial invitation.
Individuals who respond to the letter by contacting the study team will be scheduled for an initial clinic appointment with a Clinical Assistant/Nephrologist, and will begin receiving routine clinical care thereafter, as per local clinical guidelines.
|
Individuals randomized to the intervention group will received a direct mailing consisting of:
|
|
Brak interwencji: Control Arm
Individuals randomized to the control group will continue receiving usual care without any intervention from the study team.
Their outcomes will be ascertained using de-identified administrative data.
If the trial is successful, indivdiuals in the control group will be contacted for follow-up with a nephrologist in the same manner (i.e. through a mailout letter) as the intervention group was.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Composite of kidney failure and all-cause mortality
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Kidney failure defined as dialysis, kidney transplantation.
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Attendance at a clinic visit with a nephrologist
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
|
Individual components of the composite primary outcome
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Kidney failure (dialysis and/or transplantation) and all-cause mortality. Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP o All-cause mortality |
within 12 months of letter mailout
|
|
Alll-cause hospitalizations and emergency room visits
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
|
Major adverse cardiac events
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Major adverse cardiac events (MACE+, defined as myocardial infarction (MI), ischemic stroke, incident heart failure (a new heart failure diagnosis in a patient without evidence of heart failure at baseline), heart failure admission (an inpatient admission with a concurrent diagnosis of heart failure in patients with a history of heart failure), or cardiovascular death (death within the same or next calendar month as discharge from an inpatient hospital stay involving a diagnosis code for heart failure, stroke, or MI)).
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
|
The proportion of individuals starting a new prescription of RAAS inhibitors, SGLT2i, Ns-MRAs, Statins, and GLP-1 agonists
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
|
eGFR (mL/min/1.73 m²)
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
|
Urine albumin-to-creatinine ratio (mg/mmol)
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
|
2-year Kidney Failure Risk Equation Score
Ramy czasowe: within 12 months of letter mailout
|
Collected using provincial administrative databases accessed through the MCHP
|
within 12 months of letter mailout
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Navdeep Tangri, MD, PhD, University of Manitoba
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS25871 (H2023:052)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .