A COMPARATIVE STUDY BETWEEN OPIOID-FREE GENERAL ANAESTHESIA AND OPIOID-BASED GENERAL ANAESTHESIA ON THE QUALITY OF RECOVERY IN PATIENTS UNDERGOING ELECTIVE LAPAROSCOPIC HYSTRECTOMY: A Randomized Trial
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
This prospective randomised controlled study aims to evaluate the effects of opioid-free anaesthesia (OFA) compared with conventional opioid-based anaesthesia (OBA) in adult patients undergoing elective surgery under general anaesthesia. Eligible patients will be randomly assigned into two equal groups. The OFA group will receive a multi modal opioid-free anaesthetic regimen consisting of dexmedetomidine, ketamine, and lidocaine administered as loading doses followed by continuous infusions. The OBA group will receive fentanyl-based anaesthesia according to a standardised protocol. Both groups will receive similar induction agents, muscle relaxants, anti emetic prophylaxis, and postoperative analgesic regimens.
Preoperative hemodynamic parameters, including heart rate and blood pressure, will be recorded intraoperatively and during the postoperative period. Postoperative recovery will be assessed using the SAMPE recovery room discharge checklist(Stability, Awake and Oriented, Motor, Pain, and Emesis) recovery room discharge checklist, an eight-item score assessing vital signs stability, level of consciousness, spontaneous ventilation, oxygen saturation, pain control, absence of nausea and vomiting, absence of bleeding, and absence of motor block. Patients will be discharged from the post-anaesthesia care unit (PACU) upon achieving a SAMPE score of 8.. Pain intensity will be evaluated using the Visual Analogue Scale (VAS) at predetermined postoperative time points (0, 1, 6, and 12 hours). The incidence and severity of postoperative nausea and vomiting (PONV) during the first 24 postoperative hours will be recorded and graded using a standardised PONV severity score. Additional outcomes include time to first rescue analgesia, total postoperative opioid consumption, and the occurrence of opioid-related adverse events such as postoperative hypoxemia.
Furthermore, serum interleukin-6 (IL-6) levels will be measured preoperative, immediately after skin incision, and at 6 and 12 hours after induction of anaesthesia as a biomarker of the surgical stress response. The study seeks to determine whether opioid-free anaesthesia can improve postoperative recovery, reduce PONV and opioid requirements, and attenuate the preoperative stress response compared with conventional opioid-based anaesthesia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: yomna emad Youssef, MBBCH
- Numer telefonu: 01026616629
- E-mail: yomnaelsayed@med.asu.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: yomna emad youssef, MBBCH
- Numer telefonu: 01145211869
- E-mail: yomnayoussef95@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Abbasia
-
Cairo, Abbasia, Egipt, 00202
- Ain Shams
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Undergoing a scheduled laparoscopic hysterectomy surgery under general anaesthesia.
- Age group: 40-65 years old.
- BMI<35.
- ASA I-II.
Exclusion Criteria:
- Emergency hysterectomy.
- Allergy to any of the drugs used in the study.
- HR < 50 bpm (chronic treatment by beta blockers, heart block patients).
- Alcohol or drug abuse.
- Psychiatric disease.
- Liver impairment. Kidney impairment
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Opioid-Based Anaesthesia (OBA)
Participants will receive conventional fentanyl-based anaesthesia during surgery in addition to standardized general anaesthesia.
|
Fentanyl will be administered intravenously as the opioid component of balanced general anaesthesia. Loading dose of 2 mic/kg I.V. followed by continuous infusion of three syringes, one with fentanyl infusion 0.5mic/kg/hr, and two syringes with normal saline. will receive IV acetaminophen (1 g) and ketrolac 30mg 10 minutes before incision closure. Postoperative Analgesia: All patients will receive IV acetaminophen 1 g /8h, ketrolac 30 mg/8h and rescue doses of pethideine 0.5 mg/kg IM if VAS score is ≥ 4. |
|
Aktywny komparator: Opioid-Free Anaesthesia (OFA) Group
Participants will receive opioid-free anaesthesia consisting of dexmedetomidine, ketamine, and lidocaine administered as loading doses followed by continuous intravenous infusions during surgery, in addition to standardized general anaesthesia.
|
Dexmedetomidine: Loading dose of 1 µg/kg IV over 10 min before induction, followed by continuous infusion at 0.4 µg/kg/h . Ketamine: Loading dose of 0.25mg/kg followed by continuous infusion of ketamine at 0.1mg/kg/hr . Lidocaine: loading dose of 1.5mg/kg/hr followed by maintainance of 1mg/kg/hr. All three infusions to be stopped 30 minutes before skin closure will receive IV acetaminophen (1 g) and ketrolac 30mg 10 minutes before incision closure. Postoperative Analgesia: All patients will receive IV acetaminophen 1 g /8h, ketrolac 30 mg/8h and rescue doses of pethideine 0.5 mg/kg IM if VAS score is ≥ 4. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence and Severity of Postoperative Nausea and Vomiting (PONV)
Ramy czasowe: Within the first 24 hours postoperative.
|
Assessment of the incidence and severity of postoperative nausea and vomiting using a standardized PONV severity score.
|
Within the first 24 hours postoperative.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain Score
Ramy czasowe: At 0, 1, 6, and 12 hours postoperative.
|
Assessment of postoperative pain using the Visual Analogue Scale (VAS).
minimum better score 0 maximum worse score 10.
|
At 0, 1, 6, and 12 hours postoperative.
|
|
Time to First Rescue Analgesia
Ramy czasowe: Within the first 24 hours postoperative.
|
Time elapsed from the end of surgery until the patient requires the first rescue analgesic.
|
Within the first 24 hours postoperative.
|
|
Total Postoperative Opioid Consumption
Ramy czasowe: Within the first 24 hours postoperative .
|
Total amount of rescue opioid analgesics administered after surgery.
|
Within the first 24 hours postoperative .
|
|
Post-Anaesthesia Recovery Score SAMPE(score of ambulatory patients in the recovery room )
Ramy czasowe: perioperative
|
Assessment of recovery using the SAMPE(score of ambulatory patients in the recovery room ) discharge checklist evaluating vital signs stability, level of consciousness, spontaneous ventilation, oxygen saturation, pain control, absence of nausea and vomiting, absence of bleeding, and absence of motor block minimum worse score 0 maximum better score 8 .
|
perioperative
|
|
Prioperative Hemodynamic Parameters
Ramy czasowe: Intraoperatively and during the immediate postoperative period.
|
Assessment of heart rate changes during and after surgery.
|
Intraoperatively and during the immediate postoperative period.
|
|
Serum Interleukin-6 (IL-6) Levels
Ramy czasowe: Preoperative, immediately after skin incision, and at 6 and 12 hours after induction of anaesthesia.
|
Measurement of serum IL-6 concentration as a biomarker of the perioperative stress response.
|
Preoperative, immediately after skin incision, and at 6 and 12 hours after induction of anaesthesia.
|
|
Opioid-Related Adverse Events
Ramy czasowe: Within the first 24 hours postoperative.
|
Incidence of opioid-related complications, including postoperative hypoxemia.
|
Within the first 24 hours postoperative.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: yomna Emad Youssef, Ainshams University Hospitals
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Wymioty
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Azole
- Węglowodory
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Imidazoles
- Anilidy
- Amides
- Związki aniliny
- Aminy
- Acetanilidy
- Lidokaina
- Deksmedetomidyna
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMASU MD320/2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .