A Clinical Trial of Resistant Potato Starch for Gut MDRO Decolonization (MDRO-Fiber)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Multidrug resistant organisms (MDROs) are resistant to antimicrobials and cause difficult to treat infections. MDRO infections thus lead to increased morbidity and mortality, increased length of stay, and higher medical costs. Colonization with an MDRO is also a risk factor for future infection. While decolonization of the skin is a straightforward and commonly used practice to prevent MDRO infections, gut colonization with MDROs is also a major risk factor but is much more difficult to modify. There is a critical gap in identification of effective, inexpensive, and easy to use interventions to reduce MDRO colonization and promote a healthy gut microbiome to reduce MDRO infections.
This project will address a novel approach to prevention: use of a dietary fiber prebiotic that is easily administered as a dietary supplement, inexpensive, and well-tolerated. While evidence suggests that prebiotics and dietary fiber have potential to promote healthy gut microbiomes and reduce MDRO colonization in the gut, there have not yet been any published studies in humans on the effect of dietary fiber prebiotic in reducing MDRO colonization.
The investigators will conduct a randomized, double-blind, placebo-controlled phase II clinical trial in 120 Veterans with a history of MDRO colonization and infection. Veterans will be randomized to a 5-week intervention period of either a dietary fiber intervention (resistant potato starch) or placebo. Participants will submit weekly stool samples during the intervention period, and one follow-up stool sample 3 months after completing treatment. Stool samples will be tested for presence of MDROs (primary outcome), and shotgun metagenomic sequencing and targeted metabolomics will be done to evaluate the gut microbiome (secondary outcomes: changes in metabolites and composition of the gut microbiome). Participants will also answer surveys about their experience with the intervention, including ease of use and tolerability.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nasia Safdar, MD PhD
- Numer telefonu: (608) 280-7007
- E-mail: Nasia.Safdar@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Julie A Keating, PhD
- Numer telefonu: 12542 (608) 256-1901
- E-mail: julie.keating@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705-2254
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
-
Główny śledczy:
- Nasia Safdar, MD PhD
-
Kontakt:
- Nasia Safdar, MD PhD
- Numer telefonu: (608) 280-7007
- E-mail: Nasia.Safdar@va.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Presence of C. difficile, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and/or Multi-drug resistant Enterobacteriaceae (MDRE) in the gut as determined by a stool test
- Ambulatory/not hospitalized at time of enrollment
Exclusion Criteria:
- Allergy to any ingredient or source material in intervention or placebo product
- Severe gastrointestinal condition that may be exacerbated by high dietary fiber intake (history of bowel obstruction, intestinal strictures, diverticulitis, active inflammatory bowel disease with structuring, gastroparesis, and/or severe gastrointestinal motility disorders)
- Uncontrolled diabetes (hospitalized in previous 5 years due to diabetes)
- Dysphagia
- Fecal microbiome transplant in the last 30 days
- Intestinal surgery in the last 30 days
- Pregnancy or breastfeeding
- Immunosuppression, defined as history of solid organ transplant or as receipt of ablative chemotherapy, steroids at the equivalent of ≥5 mg/day prednisone, antimetabolites, anti-TNF agents, calcineurin inhibitors, or mycophenolate at time of enrollment
- Use of probiotics or fiber supplements in previous 30 days
- Already on a decolonization protocol
- Active infection requiring acute antibiotic treatment
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Prebiotic
Participants assigned to this arm will consume resistant potato starch prebiotic fiber powder as part of their standard diet for 5 weeks.
On days 1-4 they will consume 4 grams (g) of product, on days 5-7 they will consume 7g of product, on days 8-35 they will consume 10g of product.
|
MSPrebiotic (MSPrebiotic Inc, Carberry, Manitoba, Canada).
MSPrebiotic is an unmodified resistant starch derived from potatoes (Solanar tuberosum).
It consists of 20% amylose and 80% amylopectin forming granules the stomach and small intestine are unable to digest allowing for absorption in the colon.
MSPrebiotic is consumed by mixing 10g into cold or room temperature foods or beverages; it is not to be heated.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Participants assigned to this arm will consume placebo (maltodextrin) powder as part of their standard diet for 5 weeks.
On days 1-4 they will consume 4 grams (g) of product, on days 5-7 they will consume 7g of product, on days 8-35 they will consume 10g of product.
|
The placebo will be 10 grams of digestible maltodextrin powder daily.
Maltodextrin is a is a polysaccharide food additive and is white, tasteless, water-soluble powder making it a comparable placebo for the prebiotic.
The placebo will be pharmaceutical grade and available over the counter.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Multidrug resistant organism (MDRO) Decolonization
Ramy czasowe: 3 years
|
Changes in prevalence of MDRO carriage with one or more MDRO of interest: C. difficile, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and/or multi-drug resistant Enterobacteriaceae (MDRE)
|
3 years
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Alpha-1-antitrypsin (AAT) levels
Ramy czasowe: 3 years
|
Changes in fecal AAT levels.
AAT has been used successfully as a biomarker for intestinal permeability with higher concentrations of AAT in the gut indicating a leaky gut.
|
3 years
|
|
Gut microbiome composition
Ramy czasowe: 3 years
|
The gut microbiome will be assessed using next generation sequencing (shotgun metagenomics)
|
3 years
|
|
Changes in gut microbiome metabolites
Ramy czasowe: 3 years
|
Gut microbiome metabolites (short-chain fatty acids, secondary-bile acid producers) will be identified through next-generation sequencing technology and both targeted and untargeted metabolomics.
|
3 years
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Multidrug resistant organism (MDRO) Infections
Ramy czasowe: 3 years
|
Changes in infection rates with one or more of the MDROs of interest: C. difficile, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and/or multi-drug resistant Enterobacteriaceae (MDRE)
|
3 years
|
|
Intervention acceptability
Ramy czasowe: 3 years
|
A written questionnaire will be given to assess participants' experience with the fiber products.
The questionnaire will include statements where participants are asked to rate their agreement with the statement, with responses on a 5-point Likert scale (1-Strongly Disagree to 5-Strongly Agree).
Higher scores will indicate higher acceptability of the product.
|
3 years
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Nasia Safdar, MD PhD, William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- INFA-002-25F
- I01RD001117-01-A1 (Inny numer grantu/finansowania: VA Office of Research and Development)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .