A Clinical Trial of Resistant Potato Starch for Gut MDRO Decolonization (MDRO-Fiber)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Multidrug resistant organisms (MDROs) are resistant to antimicrobials and cause difficult to treat infections. MDRO infections thus lead to increased morbidity and mortality, increased length of stay, and higher medical costs. Colonization with an MDRO is also a risk factor for future infection. While decolonization of the skin is a straightforward and commonly used practice to prevent MDRO infections, gut colonization with MDROs is also a major risk factor but is much more difficult to modify. There is a critical gap in identification of effective, inexpensive, and easy to use interventions to reduce MDRO colonization and promote a healthy gut microbiome to reduce MDRO infections.
This project will address a novel approach to prevention: use of a dietary fiber prebiotic that is easily administered as a dietary supplement, inexpensive, and well-tolerated. While evidence suggests that prebiotics and dietary fiber have potential to promote healthy gut microbiomes and reduce MDRO colonization in the gut, there have not yet been any published studies in humans on the effect of dietary fiber prebiotic in reducing MDRO colonization.
The investigators will conduct a randomized, double-blind, placebo-controlled phase II clinical trial in 120 Veterans with a history of MDRO colonization and infection. Veterans will be randomized to a 5-week intervention period of either a dietary fiber intervention (resistant potato starch) or placebo. Participants will submit weekly stool samples during the intervention period, and one follow-up stool sample 3 months after completing treatment. Stool samples will be tested for presence of MDROs (primary outcome), and shotgun metagenomic sequencing and targeted metabolomics will be done to evaluate the gut microbiome (secondary outcomes: changes in metabolites and composition of the gut microbiome). Participants will also answer surveys about their experience with the intervention, including ease of use and tolerability.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nasia Safdar, MD PhD
- Numero di telefono: (608) 280-7007
- Email: Nasia.Safdar@va.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Julie A Keating, PhD
- Numero di telefono: 12542 (608) 256-1901
- Email: julie.keating@va.gov
Luoghi di studio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705-2254
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
-
Investigatore principale:
- Nasia Safdar, MD PhD
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Contatto:
- Nasia Safdar, MD PhD
- Numero di telefono: (608) 280-7007
- Email: Nasia.Safdar@va.gov
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Presence of C. difficile, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and/or Multi-drug resistant Enterobacteriaceae (MDRE) in the gut as determined by a stool test
- Ambulatory/not hospitalized at time of enrollment
Exclusion Criteria:
- Allergy to any ingredient or source material in intervention or placebo product
- Severe gastrointestinal condition that may be exacerbated by high dietary fiber intake (history of bowel obstruction, intestinal strictures, diverticulitis, active inflammatory bowel disease with structuring, gastroparesis, and/or severe gastrointestinal motility disorders)
- Uncontrolled diabetes (hospitalized in previous 5 years due to diabetes)
- Dysphagia
- Fecal microbiome transplant in the last 30 days
- Intestinal surgery in the last 30 days
- Pregnancy or breastfeeding
- Immunosuppression, defined as history of solid organ transplant or as receipt of ablative chemotherapy, steroids at the equivalent of ≥5 mg/day prednisone, antimetabolites, anti-TNF agents, calcineurin inhibitors, or mycophenolate at time of enrollment
- Use of probiotics or fiber supplements in previous 30 days
- Already on a decolonization protocol
- Active infection requiring acute antibiotic treatment
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Prebiotic
Participants assigned to this arm will consume resistant potato starch prebiotic fiber powder as part of their standard diet for 5 weeks.
On days 1-4 they will consume 4 grams (g) of product, on days 5-7 they will consume 7g of product, on days 8-35 they will consume 10g of product.
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MSPrebiotic (MSPrebiotic Inc, Carberry, Manitoba, Canada).
MSPrebiotic is an unmodified resistant starch derived from potatoes (Solanar tuberosum).
It consists of 20% amylose and 80% amylopectin forming granules the stomach and small intestine are unable to digest allowing for absorption in the colon.
MSPrebiotic is consumed by mixing 10g into cold or room temperature foods or beverages; it is not to be heated.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Participants assigned to this arm will consume placebo (maltodextrin) powder as part of their standard diet for 5 weeks.
On days 1-4 they will consume 4 grams (g) of product, on days 5-7 they will consume 7g of product, on days 8-35 they will consume 10g of product.
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The placebo will be 10 grams of digestible maltodextrin powder daily.
Maltodextrin is a is a polysaccharide food additive and is white, tasteless, water-soluble powder making it a comparable placebo for the prebiotic.
The placebo will be pharmaceutical grade and available over the counter.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Multidrug resistant organism (MDRO) Decolonization
Lasso di tempo: 3 years
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Changes in prevalence of MDRO carriage with one or more MDRO of interest: C. difficile, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and/or multi-drug resistant Enterobacteriaceae (MDRE)
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3 years
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alpha-1-antitrypsin (AAT) levels
Lasso di tempo: 3 years
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Changes in fecal AAT levels.
AAT has been used successfully as a biomarker for intestinal permeability with higher concentrations of AAT in the gut indicating a leaky gut.
|
3 years
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Gut microbiome composition
Lasso di tempo: 3 years
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The gut microbiome will be assessed using next generation sequencing (shotgun metagenomics)
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3 years
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Changes in gut microbiome metabolites
Lasso di tempo: 3 years
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Gut microbiome metabolites (short-chain fatty acids, secondary-bile acid producers) will be identified through next-generation sequencing technology and both targeted and untargeted metabolomics.
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3 years
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Multidrug resistant organism (MDRO) Infections
Lasso di tempo: 3 years
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Changes in infection rates with one or more of the MDROs of interest: C. difficile, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and/or multi-drug resistant Enterobacteriaceae (MDRE)
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3 years
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Intervention acceptability
Lasso di tempo: 3 years
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A written questionnaire will be given to assess participants' experience with the fiber products.
The questionnaire will include statements where participants are asked to rate their agreement with the statement, with responses on a 5-point Likert scale (1-Strongly Disagree to 5-Strongly Agree).
Higher scores will indicate higher acceptability of the product.
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3 years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nasia Safdar, MD PhD, William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- INFA-002-25F
- I01RD001117-01-A1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: VA Office of Research and Development)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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