Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

The Effect of Orofacial Myofunctional Therapy on Neuromuscular Outcomes and Orofacial Function in Children and Adolescents in Estonia

15 września 2026 zaktualizowane przez: Tartu University Hospital

The aim of the present study is to evaluate the effects of semi-standardized myofunctional therapy on the functional and neuromuscular characteristics of the orofacial system in children and adolescents aged 7-14 years using a longitudinal study design and a unified assessment protocol. Myofunctional therapy is a treatment method for functional disorders of the oral, lingual, and facial regions. The study approaches the orofacial system holistically by linking functional characteristics with anatomical structures, including palatal morphology and skeletal and dentoalveolar occlusal relationships, while also considering the impact of treatment adherence on outcomes.

Participants' orofacial functions and neuromuscular characteristics will be assessed before, during, and after therapy using standardized clinical measurements. The study will analyze the dynamics of changes, individual variability, and associations with craniofacial phenotype and treatment adherence.

Despite the widespread use of myofunctional therapy in Estonia, systematic evidence regarding therapy effectiveness, treatment dynamics, and factors influencing outcomes is limited, and unified assessment and intervention standards are lacking. The study aims to address this knowledge gap and support evidence-based implementation of myofunctional therapy, clinical decision-making, and healthcare resource planning.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

This is a prospective longitudinal clinical interventional study conducted at the Department of Paediatric Dentistry, Stomatology Clinic, Tartu University Hospital, Estonia. The study will include up to 80 children and adolescents aged 7-14 years who have been referred for orofacial myofunctional therapy and meet the study eligibility criteria.

Participants will receive semi-standardized orofacial myofunctional therapy as part of their clinical treatment. The study period for each participant is approximately nine months, including an eight-month therapy intervention with eight therapy sessions conducted at intervals of approximately 4-6 weeks.

Standardized clinical assessments are performed at baseline (T0, visit 1), during therapy (T4, visit 5), and after completion of the intervention (T8, visit 9). The assessments include neuromuscular and orofacial functional measurements. Treatment adherence is assessed throughout the intervention period using standardized questionnaires completed from the perspectives of the child, parent or legal representative, and therapist.

The study also evaluates craniofacial and dentoalveolar characteristics as exploratory factors in relation to treatment response.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
80

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Estonia
      • Tartu, Estonia, 50406
        • Tartu University Hospital, Clinic of Dentistry
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  • Age 7-14 years at the time of enrollment.
  • Referred for orofacial myofunctional therapy.
  • Diagnosed with an orofacial myofunctional disorder.
  • Willingness to participate in therapy and assessments according to the study protocol.
  • Written informed consent from a parent or legal guardian for the child's participation in the study.
  • Written informed assent from the child to participate in the study.
  • Written consent from a parent or legal guardian to participate in the study by completing the questionnaire assessing their child's treatment adherence.
  • Sufficient proficiency in Estonian to participate in the study and understand the study procedures.

Exclusion Criteria:

  • Structural craniofacial anomalies or syndromes (e.g., cleft lip and/or palate).
  • A medical condition that prevents safe participation in therapy or study assessments.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Orofacial Myofunctional Therapy
Participants receive semi-standardized orofacial myofunctional therapy for 8 months, with a total of 8 therapy sessions.
Behawioralne: Semi-standardized Orofacial Myofunctional Therapy
Participants receive semi-standardized orofacial myofunctional therapy over an 8-month period, consisting of 8 therapy sessions at approximately 4-6-week intervals. Individually tailored exercises target tongue strength and mobility, lip strength and closure, swallowing pattern, tongue resting posture, nasal breathing and reduction of mouth breathing, and other orofacial functional patterns. Exercises are practiced under therapist supervision and performed at home once daily according to an individualized exercise program. Simple non-invasive aids, including a spatula and a button attached to a string, may be used during exercises. The intervention corresponds to routine clinical care and does not involve invasive or painful procedures.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Change in normalized sEMG Area of the mylohyoid region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) activity of the bilateral mylohyoid region is recorded during swallowing. The sEMG Area during swallowing is normalized to the sEMG Area recorded during maximal tongue-palate pressure using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) bulb. Normalized Area (%) is calculated as: sEMG Area during swallowing / sEMG Area during maximal tongue-palate pressure × 100. Change in normalized Area is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Change in tongue strength measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Maximum tongue strength is measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) and expressed in kilopascals (kPa). Change in maximum tongue strength is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in lingual swallowing pressure measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Lingual swallowing pressure (LSP) is measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) and expressed in kilopascals (kPa). Change in lingual swallowing pressure is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in lip strength measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Lip strength is measured using the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) and expressed in kilopascals (kPa). Change in lip strength is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in tongue-to-incisive papilla opening (TIP)
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Tongue-to-incisive papilla opening (TIP) is measured in millimeters (mm) with the tongue tip in contact with the incisive papilla. Change in TIP is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in lingual-palatal suction opening (LPS)
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Lingual-palatal suction opening (LPS) is measured in millimeters (mm) during lingual-palatal suction. Change in LPS is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in overall orofacial function assessed using a modified Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES)
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Orofacial function is assessed using a modified Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES). The modified total score ranges from 34 to 98 points, with higher scores indicating better orofacial function. Change in the modified total OMES score is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean frequency of the mylohyoid region during standardized solid-food swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean frequency (MF) of the bilateral mylohyoid region is recorded during standardized swallowing of an approximately 5 g apple slice and expressed in hertz (Hz). One practice trial is performed before measurement, and the mean of two measurement trials is used for analysis. Change in MF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean frequency of the mylohyoid region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean frequency (MF) of the bilateral mylohyoid region is recorded during swallowing and expressed in hertz (Hz). Change in MF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean power frequency of the mylohyoid region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean power frequency (MPF) of the bilateral mylohyoid region is recorded during swallowing and expressed in hertz (Hz). Change in MPF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG Area of the mylohyoid region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) Area of the bilateral mylohyoid region is recorded during swallowing and expressed in microvolt-seconds (µV·s). Change in sEMG Area is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean frequency of the masseter region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean frequency (MF) of the bilateral masseter region is recorded during swallowing and expressed in hertz (Hz). Change in MF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean power frequency of the masseter region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean power frequency (MPF) of the bilateral masseter region is recorded during swallowing and expressed in hertz (Hz). Change in MPF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG Area of the masseter region during swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) Area of the bilateral masseter region is recorded during swallowing and expressed in microvolt-seconds (µV·s). Change in sEMG Area is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean power frequency of the mylohyoid region during standardized solid-food swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean power frequency (MPF) of the bilateral mylohyoid region is recorded during standardized swallowing of an approximately 5 g apple slice and expressed in hertz (Hz). One practice trial is performed before measurement, and the mean of two measurement trials is used for analysis. Change in MPF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG Area of the mylohyoid region during standardized solid-food swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) Area of the bilateral mylohyoid region is recorded during standardized swallowing of an approximately 5 g apple slice and expressed in microvolt-seconds (µV·s). One practice trial is performed before measurement, and the mean of two measurement trials is used for analysis. Change in sEMG Area is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean frequency of the masseter region during standardized solid-food swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean frequency (MF) of the bilateral masseter region is recorded during standardized swallowing of an approximately 5 g apple slice and expressed in hertz (Hz). One practice trial is performed before measurement, and the mean of two measurement trials is used for analysis. Change in MF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG mean power frequency of the masseter region during standardized solid-food swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) mean power frequency (MPF) of the bilateral masseter region is recorded during standardized swallowing of an approximately 5 g apple slice and expressed in hertz (Hz). One practice trial is performed before measurement, and the mean of two measurement trials is used for analysis. Change in MPF is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Change in sEMG Area of the masseter region during standardized solid-food swallowing
Ramy czasowe: Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)
Surface electromyographic (sEMG) Area of the bilateral masseter region is recorded during standardized swallowing of an approximately 5 g apple slice and expressed in microvolt-seconds (µV·s). One practice trial is performed before measurement, and the mean of two measurement trials is used for analysis. Change in sEMG Area is assessed across the study period.
Baseline (T0), 4 months (T4), and 8 months (T8)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Tartu University Hospital

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University of Tartu

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Krzesło do nauki: Triin Jagomägi, PhD, University of Tartu

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
14 września 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 marca 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 marca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
8 września 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 września 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
18 września 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
18 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 września 2026

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • TEET295

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Individual participant data will not be shared with other researchers. Study data are processed in pseudonymized form in accordance with the approved study protocol and applicable data protection requirements. Study results will be reported only in aggregated and anonymized form.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami