Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i jej rola w dużej depresji

3 marca 2008 zaktualizowane przez: National Institute of Mental Health (NIMH)

Intensywnie próbkowana dynamika zaburzeń afektywnych ACTH i kortyzolu

Duża depresja stanowi poważny problem zdrowia publicznego na całym świecie, aw Stanach Zjednoczonych piętnaście procent populacji USA ma depresję w pewnym momencie życia (40 milionów osób). Stan ten występuje częściej u kobiet, występując w stosunku kobiet do mężczyzn wynoszącym 5: 2. Obecnie 6-8% wszystkich pacjentów ambulatoryjnych w podstawowej opiece zdrowotnej spełnia kryteria diagnostyczne dużej depresji. Piętnaście procent nieleczonych pacjentów z depresją popełnia samobójstwo. Większość osób popełniających samobójstwo jest w depresji. Naukowcy uważają, że do 2020 roku samobójstwo będzie 10. najczęstszą przyczyną śmierci w USA.

Oprócz śmiertelności z powodu samobójstwa, depresja wiąże się również z innymi poważnymi schorzeniami. Obszary mózgu (hipokamp) zaczynają się pogarszać, choroby serca i zmniejszona gęstość mineralna kości (osteoporoza) są związane z dużą depresją.

Naukowcy od lat uważają, że hormony kontrolowane przez podwzgórze, przysadkę mózgową i nadnercza (powszechnie określane jako oś lub układ HPA) są w jakiś sposób związane z chorobami psychicznymi, takimi jak depresja.

Zgodnie z wcześniejszymi badaniami naukowcy wysunęli teorię, że zwiększona aktywność osi HPA jest związana z pacjentami z depresją o typowych cechach melancholii. Melancholia odnosi się do uczucia anhedonii (brak przyjemności z czynności, które normalnie byłyby uważane za przyjemne), bezsenności (niezdolność do snu), poczucia winy i zmian psychomotorycznych. Z kolei spadek aktywności osi HPA może wiązać się z nietypowymi cechami depresji.

To badanie już rozwinęło i udoskonaliło badania, które poprawiły zrozumienie osi HPA u zdrowych ludzi i pacjentów z depresją. Badacze zidentyfikowali już i planują kontynuować identyfikację odrębnych podtypów zaburzeń depresyjnych na podstawie aktywności osi HPA.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Duża depresja stanowi poważny problem zdrowia publicznego na całym świecie, aw Stanach Zjednoczonych piętnaście procent populacji USA ma depresję w pewnym momencie życia (40 milionów osób), przy czym stosunek kobiet do mężczyzn wynosi 5:2. Obecnie 6-8% wszystkich pacjentów ambulatoryjnych w podstawowej opiece zdrowotnej spełnia kryteria diagnostyczne dużej depresji. Piętnaście procent nieleczonych pacjentów z depresją popełnia samobójstwo – większość samobójstw ma depresję. W USA w 2020 roku samobójstwo będzie dziesiątą przyczyną śmierci. Oprócz śmiertelności z powodu samobójstwa, duża depresja wiąże się z ciężką chorobowością, która obejmuje zmniejszoną objętość hipokampa, choroby sercowo-naczyniowe i zmniejszoną gęstość mineralną kości. Ponadto po zawale mięśnia sercowego pacjenci z depresją mają wyższą śmiertelność niż osoby bez depresji (skorygowany współczynnik ryzyka 4:29). Ponieważ na taką zachorowalność może mieć różny wpływ zwiększony lub obniżony poziom funkcji podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), konieczne jest zbadanie funkcji HPA w naszych populacjach. Dodatkowo, w oparciu o nasze wcześniejsze dane, postawiliśmy hipotezę, że pacjenci z depresją i cechami melancholii mieliby zwiększoną funkcję HPA, podczas gdy ci z nietypowymi cechami mieliby obniżoną funkcję HPA. Korzystając z tego protokołu, w ciągu ostatnich czterech lat opracowaliśmy, udoskonaliliśmy i wielokrotnie przeprowadzaliśmy szczegółowe badania zorientowane na pacjenta, które poszerzyły granice istniejącej wiedzy na temat regulacji HPA u zdrowych ludzi i osób z depresją. Protokół ten wykazał już istnienie dwóch odrębnych biologicznych podtypów dużej depresji, z ważnym odkryciem spadku funkcji HPA u pacjentów z nietypowymi cechami. Zatem atypowa klasyfikacja nie ogranicza się do fenotypu, ale reprezentuje podtyp o określonych cechach biologicznych. To odkrycie pokazuje, że istnieją unikalne strategie, cele i potencjalne podejścia interwencyjne do pacjentów z cechami nietypowymi lub melancholijnymi. Wyjaśnienie neuroendokrynologii dużej depresji było kluczowym celem naszej gałęzi, a ten protokół oferuje możliwość rozwikłania biologii fenotypowo różnych podtypów dużej depresji. Co więcej, wyjaśnienie medycznych konsekwencji dużej depresji wymaga dokładnej charakterystyki podłużnej funkcji HPA, która została osiągnięta w tym badaniu.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy

60

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institute of Mental Health (NIMH)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Pacjenci z pierwotnym zaburzeniem afektywnym (duża depresja), zespołem przewlekłego zmęczenia i osoby kontrolne.

Diagnoza psychiatryczna zostanie postawiona za pomocą Ustrukturyzowanej Diagnozy Klinicznej dla DSM-III-R (SCID), przeprowadzonej przez starszych doświadczonych klinicystów.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci na przewlekłych lekach, których nie można wypłukać w ciągu miesiąca.

Osoby z jakimikolwiek poważnymi chorobami, które zostały wykluczone.

Kobiety w ciąży, próbujące zajść w ciążę lub aktywne seksualnie i niestosujące skutecznej antykoncepcji.

Pacjenci z zakażeniem HIV-1.

Pacjenci przewlekle leczeni litem.

Osoby, które nie są w stanie odstawić alkoholu, tytoniu lub narkotyków.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Institute of Mental Health (NIMH)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 1995

Zakończenie podstawowe

7 grudnia 2022

Ukończenie studiów

1 maja 2000

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2002

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 grudnia 2002

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

4 marca 2008

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 marca 2008

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 1999

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 950044
  • 95-M-0044

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj