Wczesna odwracalność rokuronium po różnych dawkach neostygminy

Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe są powszechnie stosowane w celu ułatwienia intubacji dotchawiczej. Sukcynylocholina, ultrakrótko działający, depolaryzujący środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, jest najczęściej stosowanym środkiem do paraliżu w tym ustawieniu ze względu na szybki początek i krótki czas trwania porażenia. U pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania sukcynylocholiny lub u których przewiduje się utrudnione drogi oddechowe, atrakcyjną alternatywą byłby lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe o profilu farmakodynamicznym zbliżonym do sukcynylocholiny. Rokuronium, nowy niedepolaryzujący środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe o pośrednim czasie działania, powoduje porażenie w ciągu 60 sekund, podobnie jak sukcynylocholina, ale czas trwania porażenia wynosi około 20 do 30 minut. Jeśli paraliż wywołany przez rokuronium można odwrócić chemicznie w ciągu 10 do 15 minut po podaniu dawki intubacyjnej, może to stanowić odpowiednią alternatywę u pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania sukcynylocholiny lub u pacjentów, u których przewiduje się trudności w oddychaniu. Neostygmina jest antycholinesterazą, która hamuje hydrolizę acetylocholiny poprzez współzawodnictwo z acetylocholiną o przyłączenie do acetylocholinoesterazy. Zahamowanie rozpadu acetylocholiny pozwala na obecność neuroprzekaźnika w złączu nerwowo-mięśniowym przez dłuższy czas, dzięki czemu każda cząsteczka może wielokrotnie wiązać się z receptorem acetylocholiny. Celem tego badania jest określenie dawki neostygminy niezbędnej do wczesnego odwrócenia porażenia wywołanego przez rokuronium.