A reversibilidade precoce do rocurônio após diferentes doses de neostigmina

Agentes bloqueadores neuromusculares são comumente usados ​​para facilitar a intubação endotraqueal. A succinilcolina, um agente bloqueador neuromuscular despolarizante de ação ultracurta, é o agente mais comumente usado para paralisia nesse cenário devido ao seu rápido início e curta duração da paralisia. Em pacientes com contra-indicações à succinilcolina ou nos quais se prevê uma via aérea difícil, um agente bloqueador neuromuscular com perfil farmacodinâmico semelhante à succinilcolina seria uma alternativa atraente. O rocurônio, um novo bloqueador neuromuscular não despolarizante de ação intermediária, produz paralisia em 60 segundos, semelhante à succinilcolina, mas tem uma duração de paralisia de aproximadamente 20 a 30 minutos. Se a paralisia induzida por rocurônio puder ser revertida quimicamente dentro de 10 a 15 minutos após a administração de uma dose de intubação, pode ser uma alternativa apropriada em pacientes com contraindicações à succinilcolina ou em pacientes com previsão de via aérea difícil. A neostigmina é um agente anticolinesterásico que inibe a hidrólise da acetilcolina ao competir com a acetilcolina pela ligação à acetilcolinesterase. A inibição da degradação da acetilcolina permite que o neurotransmissor esteja presente na junção neuromuscular por um período de tempo mais longo, de modo que cada molécula possa se ligar repetidamente ao receptor de acetilcolina. O objetivo deste estudo é determinar a dose de neostigmina necessária para a reversão precoce da paralisia induzida por rocurônio.