La reversibilidad temprana de rocuronio después de diferentes dosis de neostigmina

Los agentes bloqueadores neuromusculares se usan comúnmente para facilitar la intubación endotraqueal. La succinilcolina, un agente bloqueador neuromuscular despolarizante de acción ultracorta, es el agente más utilizado para la parálisis en este entorno debido a su inicio rápido y corta duración de la parálisis. En pacientes con contraindicaciones para la succinilcolina o en quienes se anticipa una vía aérea difícil, un agente bloqueante neuromuscular con un perfil farmacodinámico similar a la succinilcolina sería una alternativa atractiva. El rocuronio, un nuevo bloqueante neuromuscular no despolarizante de acción intermedia, produce parálisis en 60 segundos, similar a la succinilcolina, pero tiene una duración de la parálisis de aproximadamente 20 a 30 minutos. Si la parálisis inducida por rocuronio pudiera revertirse químicamente dentro de los 10 a 15 minutos posteriores a la administración de una dosis de intubación, podría ser una alternativa adecuada en pacientes con contraindicaciones para la succinilcolina o en pacientes en los que se prevé una vía aérea difícil. La neostigmina es un agente anticolinesterásico que inhibe la hidrólisis de la acetilcolina al competir con la acetilcolina por la unión a la acetilcolinesterasa. La inhibición de la descomposición de la acetilcolina permite que el neurotransmisor esté presente en la unión neuromuscular durante un período de tiempo más prolongado, de modo que cada molécula pueda unirse repetidamente al receptor de acetilcolina. El propósito de este estudio es determinar la dosis de neostigmina necesaria para la reversión temprana de la parálisis inducida por rocuronio.