Rocuroniumin varhainen palautuvuus eri neostigmiiniannosten jälkeen

Neuromuskulaarisia salpaavia aineita käytetään yleisesti helpottamaan endotrakeaalista intubaatiota. Sukkinyylikoliini, erittäin lyhytvaikutteinen, depolarisoiva hermo-lihassalpaaja, on yleisimmin käytetty lääke halvaukseen tässä tilanteessa, koska se alkaa nopeasti ja kestää halvauksen lyhyen ajan. Potilaille, joilla on vasta-aiheita sukkinyylikoliinille tai joilla on odotettavissa vaikeita hengitysteitä, hermolihassalpaaja, jonka farmakodynaaminen profiili on samanlainen kuin sukkinyylikoliini, olisi houkutteleva vaihtoehto. Rokuronium, uusi keskivaikutteinen ei-depolarisoiva hermo-lihassalpaaja, aiheuttaa halvauksen 60 sekunnissa, kuten sukkinyylikoliini, mutta sen halvauksen kesto on noin 20-30 minuuttia. Jos rokuronin aiheuttama halvaus voidaan poistaa kemiallisesti 10–15 minuutin kuluessa intuboivan annoksen antamisesta, se voi olla sopiva vaihtoehto potilaille, joilla on vasta-aiheita sukkinyylikoliinille tai potilaille, joiden hengitysteiden odotetaan olevan vaikeita. Neostigmiini on antikoliiniesteraasiaine, joka estää asetyylikoliinin hydrolyysiä kilpailemalla asetyylikoliinin kanssa kiinnittymisestä asetyylikoliiniesteraasiin. Asetyylikoliinin hajoamisen esto sallii välittäjäaineen olla läsnä hermo-lihasliitoksessa pidemmän aikaa, jolloin jokainen molekyyli voi sitoutua toistuvasti asetyylikoliinireseptorin kanssa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää neostigmiinin annos, joka tarvitaan rokuronin aiheuttaman halvauksen varhaiseen kumoamiseen.