La reversibilità precoce del rocuronio dopo diverse dosi di neostigmina

Gli agenti bloccanti neuromuscolari sono comunemente usati per facilitare l'intubazione endotracheale. La succinilcolina, un agente di blocco neuromuscolare depolarizzante ad azione ultra breve, è l'agente più comunemente usato per la paralisi in questo contesto a causa della sua rapida insorgenza e della breve durata della paralisi. Nei pazienti con controindicazioni alla succinilcolina o nei quali si prevede una via aerea difficile, un agente bloccante neuromuscolare con un profilo farmacodinamico simile alla succinilcolina sarebbe un'alternativa interessante. Il rocuronio, un nuovo agente bloccante neuromuscolare non depolarizzante ad azione intermedia, produce una paralisi entro 60 secondi, simile alla succinilcolina, ma ha una durata della paralisi di circa 20-30 minuti. Se la paralisi indotta da rocuronio potesse essere invertita chimicamente entro 10-15 minuti dopo la somministrazione di una dose intubante, potrebbe essere un'alternativa appropriata nei pazienti con controindicazioni alla succinilcolina o nei pazienti per i quali si prevede una via aerea difficile. La neostigmina è un agente anticolinesterasico che inibisce l'idrolisi dell'acetilcolina competendo con l'acetilcolina per l'attaccamento all'acetilcolinesterasi. L'inibizione della degradazione dell'acetilcolina consente al neurotrasmettitore di essere presente nella giunzione neuromuscolare per un periodo di tempo più lungo, in modo che ogni molecola possa legarsi ripetutamente con il recettore dell'acetilcolina. Lo scopo di questo studio è determinare la dose di neostigmina necessaria per l'inversione precoce della paralisi indotta da rocuronio.