Psychospołeczne czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca u szwedzkich kobiet

TŁO:

Częstość występowania zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem u szwedzkich kobiet w wieku poniżej 60 lat wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat. Standardowa zmiana czynnika ryzyka obejmuje spadek średniego skurczowego ciśnienia krwi i S-cholesterolu, ale umiarkowany wzrost częstości palenia i cukrzycy. W tym samym okresie szwedzkie kobiety „wkroczyły” na rynek pracy, tak że wskaźniki zatrudnienia szwedzkich mężczyzn i kobiet są obecnie podobne. Kobiety zachowały jednak główne obowiązki związane z prowadzeniem domu i opieką nad dziećmi. Pomimo hojnego ustawodawstwa dotyczącego urlopów macierzyńskich i opieki nad dziećmi, prawdopodobnie zwiększyło się obciążenie szwedzkich kobiet związane z wieloma rolami i obowiązkami. W pracy starano się odpowiedzieć na pytanie: 1) jakie czynniki – biologiczne i behawioralne – wpływały zarówno na rozległość, jak i przebieg choroby wieńcowej, 2) jakie mechanizmy fizjologiczne, biochemiczne lub neuroendokrynne uczestniczyły w tym procesie. Oprócz konwencjonalnych metod statystycznych do opisu bezpośrednich i pośrednich ścieżek patogenezy wykorzystano analizy korelacji kanonicznych. Ponadto za pomocą dwóch grup porównawczych uzyskano informacje o specyficznych cechach psychospołecznego i behawioralnego profilu ryzyka choroby niedokrwiennej serca u kobiet.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Rola napięcia społecznego była badana w szerszym kontekście psychospołecznym, w tym sieci społecznych, wsparcia społecznego, umiejętności społecznych, wzajemności, radzenia sobie, stresorów, chronicznego napięcia zawodowego, struktury rodziny, cech osobowości i zachowania. Aspekty te były związane z możliwymi fizjologicznymi mechanizmami sercowo-naczyniowymi, w tym reaktywnością i utrzymującą się podwyższoną częstością akcji serca i ciśnieniem krwi podczas monitorowania ambulatoryjnego, a także zaburzeniami rytmu serca i niemym lub objawowym niedokrwieniem. Zbadano również szlaki psychoneuroendokrynne. Należą do nich katecholaminy, kortyzol, prolaktyna, estrogen, testosteron, gastryna, somatostatyna. Inne pomiary biochemiczne obejmowały profil lipidowy, krzepnięcie, trombolizę i funkcje immunologiczne. Badania te przeprowadzono u wszystkich kobiet w wieku poniżej 60 lat, mieszkających w aglomeracji Sztokholmu, z objawami choroby niedokrwiennej serca. Kobiety były obserwowane i ponownie badane (w tym angiogramy) po 2 do 2,5 latach. Porównano je z równą liczbą dopasowanych wiekowo mężczyzn i równą liczbą dopasowanych wiekowo zdrowych kobiet z tego samego obszaru zlewni.

Data zakończenia badania wymieniona w tym zapisie została uzyskana z „Daty zakończenia” wpisanej do rejestru Systemu Rejestracji i Wyników Protokołu (PRS).