Fattori di rischio psicosociale per la malattia coronarica nelle donne svedesi

SFONDO:

L'incidenza di infarto miocardico non fatale nelle donne svedesi di età inferiore ai 60 anni è aumentata negli ultimi 20 anni. Il cambiamento standard del fattore di rischio include una diminuzione della pressione arteriosa sistolica media e del colesterolo S, ma un moderato aumento del fumo e della prevalenza del diabete. Nello stesso periodo le donne svedesi sono "entrate" nel mercato del lavoro, cosicché i tassi di occupazione sono ora simili tra uomini e donne svedesi. Tuttavia, le donne hanno mantenuto le principali responsabilità per la casa e la cura dei bambini. Nonostante la legislazione generosa per il congedo di maternità e l'assistenza all'infanzia, le tensioni derivanti da molteplici ruoli e responsabilità sono probabilmente aumentate nelle donne svedesi. Lo studio ha cercato di fornire una risposta a: 1) quali fattori - biologici e comportamentali - hanno influenzato sia l'estensione che il progresso della malattia coronarica, 2) quali meccanismi fisiologici, biochimici o neuroendocrini hanno partecipato al processo. Oltre ai metodi statistici convenzionali, sono state utilizzate analisi di correlazioni canoniche per descrivere i percorsi diretti e indiretti della patogenesi. Inoltre, attraverso i due gruppi di confronto, sono state ottenute informazioni sulle caratteristiche specifiche del profilo di rischio di malattia coronarica psicosociale e comportamentale femminile.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Il ruolo della tensione sociale è stato studiato all'interno di un contesto psicosociale più ampio che comprende reti sociali, supporti sociali, abilità sociali, reciprocità, coping, fattori di stress, tensione lavorativa cronica, struttura familiare, personalità e caratteristiche comportamentali. Questi aspetti erano correlati a possibili meccanismi cardiovascolari fisiologici tra cui la reattività e la persistente frequenza cardiaca elevata e la pressione sanguigna al monitoraggio ambulatoriale, nonché aritmia cardiaca e ischemia silente o sintomatica. Sono stati studiati anche i percorsi psiconeuroendocrini. Questi includevano catecolamine, cortisolo, prolattina, estrogeni, testosterone, gastrina, somatostatina. Altre misure biochimiche includevano il profilo lipidico, la coagulazione, la trombolisi e la funzione immunitaria. Questi esami sono stati applicati a tutte le donne di età inferiore ai 60 anni, residenti nell'area metropolitana di Stoccolma, con segni o sintomi di malattia coronarica. Le donne sono state seguite e riesaminate (compresi gli angiogrammi) dopo 2-2,5 anni. Sono stati confrontati con un numero uguale di uomini della stessa età e con un numero uguale di donne sane della stessa età dello stesso bacino di utenza.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).