Psychosociální rizikové faktory pro koronární srdeční chorobu u švédských žen

POZADÍ:

Výskyt nefatálního infarktu myokardu u švédských žen mladších 60 let se za posledních 20 let zvýšil. Standardní změna rizikového faktoru zahrnuje snížení průměrného systolického krevního tlaku a S-cholesterolu, ale mírné zvýšení prevalence kouření a diabetu. Ve stejném časovém období se švédské ženy „přestěhovaly“ na trh práce, takže míra zaměstnanosti je nyní u švédských mužů a žen podobná. Ženy si však ponechaly hlavní povinnosti v péči o domácnost a děti. Navzdory velkorysé legislativě pro mateřskou dovolenou a péči o děti se u švédských žen pravděpodobně zvýšilo napětí vyplývající z mnoha rolí a odpovědností. Studie se snažila poskytnout odpověď na: 1) které faktory – biologické a behaviorální – ovlivnily jak rozsah, tak progresi onemocnění koronárních tepen, 2) které fyziologické, biochemické nebo neuroendokrinní mechanismy se na procesu podílely. Kromě konvenčních statistických metod byly k popisu přímých a nepřímých cest patogeneze použity kanonické korelační analýzy. Dále byly pomocí dvou srovnávacích skupin získány informace o specifických charakteristikách ženského psychosociálního a behaviorálního rizikového profilu ICHS.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Role sociální zátěže byla studována v širším psychosociálním kontextu včetně sociálních sítí, sociální podpory, sociálních dovedností, reciprocity, zvládání stresu, stresorů, chronické pracovní zátěže, rodinné struktury, osobnostních a behaviorálních charakteristik. Tyto aspekty souvisely s možnými fyziologickými kardiovaskulárními mechanismy včetně reaktivity a přetrvávající zvýšené srdeční frekvence a krevního tlaku při ambulantním monitorování, stejně jako srdeční dysrytmie a tiché nebo symptomatické ischemie. Byly také zkoumány psychoneuroendokrinní dráhy. Mezi ně patřily katecholaminy, kortizol, prolaktin, estrogen, testosteron, gastrin, somatostatin. Další biochemická měření zahrnovala lipidový profil, koagulaci, trombolýzu a imunitní funkce. Tato vyšetření byla aplikována všem ženám mladším 60 let, žijícím v oblasti Stockholmu, se známkami nebo příznaky ischemické choroby srdeční. Ženy byly sledovány a znovu vyšetřeny (včetně angiogramů) po 2 až 2,5 letech. Byli porovnáni se stejným počtem věkově odpovídajících mužů a se stejným počtem věkově odpovídajících zdravých žen ze stejné spádové oblasti.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zapsaného v záznamu Protokolu a systému výsledků (PRS).