Fatores de risco psicossociais para doença cardíaca coronária em mulheres suecas

FUNDO:

A incidência de infarto do miocárdio não fatal em mulheres suecas com menos de 60 anos aumentou nos últimos 20 anos. A alteração do fator de risco padrão inclui uma diminuição na pressão arterial sistólica média e no colesterol S, mas um aumento moderado na prevalência de tabagismo e diabetes. Durante o mesmo período, as mulheres suecas "mudaram" para o mercado de trabalho, de modo que as taxas de emprego são agora semelhantes entre homens e mulheres suecos. No entanto, as mulheres mantiveram as principais responsabilidades pelos cuidados domésticos e dos filhos. Apesar da generosa legislação para licença-maternidade e cuidados infantis, as tensões de múltiplos papéis e responsabilidades provavelmente aumentaram nas mulheres suecas. O estudo procurou responder: 1) quais fatores - biológicos e comportamentais - influenciaram a extensão e o progresso da doença arterial coronariana; 2) quais mecanismos fisiológicos, bioquímicos ou neuroendócrinos participaram do processo. Além dos métodos estatísticos convencionais, análises de correlações canônicas foram usadas para descrever as vias diretas e indiretas da patogênese. Além disso, por meio dos dois grupos de comparação, foram obtidas informações sobre as características específicas do perfil psicossocial e comportamental de risco de doença coronariana feminina.

NARRATIVA DO DESENHO:

O papel da tensão social foi estudado dentro de um contexto psicossocial mais amplo, incluindo redes sociais, suportes sociais, habilidades sociais, reciprocidade, coping, estressores, tensão crônica no trabalho, estrutura familiar, características de personalidade e comportamento. Esses aspectos foram relacionados a possíveis mecanismos cardiovasculares fisiológicos, incluindo reatividade e elevação persistente da frequência cardíaca e da pressão arterial na monitorização ambulatorial, bem como disritmia cardíaca e isquemia silenciosa ou sintomática. Vias psiconeuroendócrinas também foram investigadas. Estes incluíram catecolaminas, cortisol, prolactina, estrogênio, testosterona, gastrina, somatostatina. Outras medidas bioquímicas incluíram perfil lipídico, coagulação, trombólise e função imunológica. Esses exames foram aplicados a todas as mulheres com menos de 60 anos, residentes na área metropolitana de Estocolmo, com sinais ou sintomas de doença cardíaca coronária. As mulheres foram acompanhadas e reexaminadas (incluindo angiogramas) após 2 a 2,5 anos. Eles foram comparados a um número igual de homens da mesma idade e a um número igual de mulheres saudáveis ​​da mesma faixa etária.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).