Psykosociala riskfaktorer för kranskärlssjukdom hos svenska kvinnor

BAKGRUND:

Incidensen av icke-dödlig hjärtinfarkt hos svenska kvinnor under 60 år har ökat under de senaste 20 åren. Standardförändring av riskfaktorer inkluderar en minskning av det genomsnittliga systoliska blodtrycket och S-kolesterol men en måttlig ökning av förekomsten av rökning och diabetes. Under samma tidsperiod har svenska kvinnor "flyttat" in på arbetsmarknaden, så att sysselsättningsgraden nu är likartad bland svenska män och kvinnor. Kvinnor har dock behållit huvudansvaret för hushåll och barnomsorg. Trots generös lagstiftning för föräldraledighet och barnomsorg har sannolikt påfrestningarna från flera roller och ansvarsområden ökat hos svenska kvinnor. Studien försökte ge ett svar på: 1) vilka faktorer - biologiska och beteendemässiga - som påverkade både omfattningen av och utvecklingen av kranskärlssjukdom, 2) vilka fysiologiska, biokemiska eller neuroendokrina mekanismer som deltog i processen. Förutom konventionella statistiska metoder användes kanoniska korrelationsanalyser för att beskriva direkta och indirekta vägar för patogenesen. Med hjälp av de två jämförelsegrupperna erhölls dessutom information om de specifika egenskaperna hos den kvinnliga psykosociala och beteendemässiga riskprofilen för koronar hjärtsjukdom.

DESIGNBERÄTTELSE:

Rollen av social belastning studerades inom ett bredare psykosocialt sammanhang inklusive sociala nätverk, socialt stöd, sociala färdigheter, ömsesidighet, coping, stressorer, kronisk arbetsbelastning, familjestruktur, personlighet och beteendeegenskaper. Dessa aspekter var relaterade till möjliga fysiologiska kardiovaskulära mekanismer inklusive reaktivitet av och ihållande förhöjda hjärtfrekvenser och blodtryck vid ambulatorisk övervakning samt hjärtdysrytmi och tyst eller symptomatisk ischemi. Psykoneuroendokrina vägar undersöktes också. Dessa inkluderade katekolaminer, kortisol, prolaktin, östrogen, testosteron, gastrin, somatostatin. Andra biokemiska åtgärder inkluderade lipidprofil, koagulation, trombolys och immunfunktion. Dessa undersökningar gjordes på alla kvinnor under 60 år, bosatta i Storstockholmsområdet, med tecken eller symtom på kranskärlssjukdom. Kvinnorna följdes och undersöktes på nytt (inklusive angiogram) efter 2 till 2,5 år. De jämfördes med lika många åldersmatchade män och med lika många åldersmatchade friska kvinnor från samma upptagningsområde.

Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Slutdatumet" som angavs i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).