Epidemiologia zwapnień naczyń wieńcowych u osób starszych

TŁO:

Jest to badanie pomocnicze do programu dotyczącego nadciśnienia skurczowego u osób starszych (SHEP)

NARRACJA PROJEKTOWA:

Kontynuowane będą coroczne telefoniczne obserwacje pozostałych 178 uczestników SHEP z Pittsburgha oraz 168 kontroli. Końcowa wizyta w klinice obejmie pomiary zwapnienia naczyń wieńcowych i aorty za pomocą tomografii komputerowej (CT) z wiązką elektronów, prędkość fali tętna jako miarę usztywnienia aorty oraz testy funkcji poznawczych. W przypadku kohorty SHEP z Pittsburgha efekt leczenia przeciwnadciśnieniowego był uderzający, a wskaźniki zdarzeń dla grup aktywnych i placebo nadal się rozbiegały po zakończeniu SHEP. Udane wykazanie wpływu leczenia na wskaźniki uwapnienia wieńcowego byłoby pierwszymi randomizowanymi danymi wykazującymi działanie przeciwnadciśnieniowe bezpośrednio w tętnicach wieńcowych. Ocenione zostaną czynniki ryzyka zwapnienia naczyń wieńcowych, uzyskując dane, które nie są jeszcze dostępne w literaturze dotyczącej osób starszych i nie są gromadzone w żadnych innych trwających badaniach osób starszych. Dodane pomiary sztywności naczyń uzupełnią obszerne dane dotyczące subklinicznej miażdżycy tętnic, które są już dostępne dla tej kohorty. Zakres, w jakim te środki przewidują zdarzenia sercowo-naczyniowe, zostanie oceniony. Badanie zostało przedłużone do lipca 2006 r.

Ponieważ nadciśnienie i starzenie się są związane z upośledzeniem funkcji poznawczych i otępieniem naczyniowym, oczekuje się, że uczestnicy SHEP przydzieleni do grupy placebo będą mieli niższe funkcje poznawcze w porównaniu z osobami przydzielonymi do aktywnego leczenia. Wśród grup z nadciśnieniem tętniczym i normotensyjnym oczekuje się niższych funkcji poznawczych wśród osób z objawami subklinicznej miażdżycy tętnic.

Wreszcie, członkowie kohorty, którzy pierwotnie mieli prawidłowe ciśnienie w momencie włączenia do badania, teraz rozwijają nadciśnienie skurczowe. Osoby te pozwolą na prospektywną ocenę czynników ryzyka nadciśnienia skurczowego. Kontynuacja badań tej kohorty w wieku 80 lat dostarczy unikalnych danych na temat ryzyka i etiologii nadciśnienia skurczowego, skuteczności jego leczenia i wartości prognostycznej szeregu pomiarów subklinicznej miażdżycy. Przewiduje się, że wyniki będą miały bezpośrednie zastosowanie do największego rosnącego segmentu populacji USA.