Badania neurofizjologiczne u pacjentów z napadowymi hiperkinetycznymi zaburzeniami ruchowymi

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Pacjenci z psychogennymi napadowymi ruchami hiperkinetycznymi:

A. Ustalona diagnoza psychogennych hiperkinetycznych zaburzeń ruchowych. Diagnoza zostanie ustalona na podstawie wstępnego badania przesiewowego w Poradni Zaburzeń Ruchowych NINDS, na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej, historii, oceny klinicznej i nagrań wideo z napadu.

B. Pacjenci z wyraźnymi stereotypowymi i zdefiniowanymi napadami hiperkinetycznymi o początku.

C. Pacjenci tylko z napadowymi napadami ruchów hiperkinetycznych.

D. Wiek 8 lat lub starszy.

E. Powtarzalny wyzwalacz napadowych napadów hiperkinetycznych, takich jak nagły ruch, zaskoczenie lub długotrwały wysiłek fizyczny, który wywoła ataki o co najmniej 50% konsystencji.

F. Pacjenci, u których napady można łatwo przyspieszyć.

G. Pacjenci z typowym napadem obejmującym kończyny jednostronne.

H. Pacjenci przyjmujący leki, które mogą wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, klonazepam i leki przeciwdepresyjne (między innymi) zostaną poproszeni o zatrzymanie leku przed badaniem. Wystarczający okres wymywania leku zostanie ustalony w zależności od konkretnego leku. W razie potrzeby pacjenci mogą zostać przyjęci do NIH. Zostaną również poproszeni o powstrzymanie się od alkoholu i kofeiny na 24 godziny przed badaniem.

Przedmioty normalne:

A. Uwzględnieni zostaną zwykli ochotnicy w wieku od 8 do 65 lat. Zwykli wolontariusze byliby rekrutowani spośród osób zarejestrowanych jako Zwykli Wolontariusze HMCS. Wszyscy uczestnicy powinni posiadać ważny numer dokumentacji medycznej Centrum Klinicznego.

B. Wstrzemięźliwość alkoholowa jest wymagana od wszystkich uczestników zarówno fMRI, jak i EEG przez 24 godziny przed badaniem.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Pacjenci z psychogenną napadową hiperkinetyką:

A. Wiek poniżej 8 lat.

B. Pacjenci z atakami obejmującymi ruchy głowy i szyi, ruchy osiowe, obustronne zajęcie kończyn lub gwałtowne ataki, które zazwyczaj powodują upadek pacjenta na ziemię. W odniesieniu do dzieci brutalne ataki definiuje się jako każdy atak, który może potencjalnie spowodować obrażenia (uderzenie w głowę, upadek, gwałtowne wymachiwanie, uderzanie w meble lub ściany)

C. Wcześniejsze wywiady lub wyniki badania MRI zgodne z guzami mózgu, udarami, urazami lub malformacjami żył tętniczych.

D. Przeciwwskazania do MRI, takie jak posiadanie urządzeń niekompatybilnych z MRI (rozrusznik serca, wszczepiona pompa medyczna, stymulatory mózgu itp.), metalowe protezy w ciele (metalowe szpilki i pręty, zastawki serca, implanty ślimakowe itp.) oraz historii pracy z metalami w przeszłości, ponieważ takie osoby mogą potencjalnie mieć w oku małe odłamki metalu, nie będąc tego świadomym.

E. Jakiekolwiek rozpoznanie postępujących zaburzeń neurologicznych innych niż psychogenne napadowe hiperkinetyczne zaburzenie ruchowe.

F. Każda historia istotnych zaburzeń medycznych wymagających przewlekłego leczenia innymi lekami wpływającymi na OUN, których nie można zatrzymać.

G. Kobiety w ciąży lub karmiące. Kobiety w wieku rozrodczym (w tym wszystkie dziewczęta po pierwszej miesiączce) zostaną poddane specjalnemu wywiadowi i wykonaniu testu ciążowego przed badaniem (przed każdą procedurą obrazowania, jeśli jest to wymagane), aby upewnić się, że nie są w ciąży ani nie karmią piersią.

H. Każdy podmiot, który nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody. Zostanie to ustalone podczas wstępnej oceny w klinice NINDS. Pacjenci z Mini Mental Score poniżej 25 lub z istotnym wywiadem psychiatrycznym będą dalej oceniani za pomocą szczegółowych badań neuropsychiatrycznych lub konsultacji z psychiatrą.

Zwykli wolontariusze:

A. Zwykli uczestnicy w wieku poniżej 8 lat i powyżej 65 lat zostaną wykluczeni.

B. Normalni pacjenci z wynikami MRI zgodnymi z organicznymi uszkodzeniami mózgu, takimi jak guzy mózgu, udar mózgu, uraz lub AVM zostaną wykluczeni.

C. Normalni pacjenci z historią poważnych zaburzeń medycznych, takich jak nowotwory, lub wymagający ciągłego leczenia lekami zostaną wykluczeni.

D. Osoby z zaburzeniami psychicznymi będą wykluczone.

E. Nie będziemy skanować kobiet w ciąży, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa wysokiego pola magnetycznego dla płodu. W związku z tym wykonamy test ciążowy z moczu u każdej kobiety w wieku rozrodczym na 24 godziny przed funkcjonalnym rezonansem magnetycznym.