Neurofiziológiai vizsgálatok paroxizmális hiperkinetikus mozgászavarban szenvedő betegeknél

• BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Pszichogén paroxizmális hiperkinetikus mozgású betegek:

A. A pszichogén hiperkinetikus mozgászavarok megállapított diagnózisa. A diagnózist a NINDS Mozgászavarok Ambuláns Klinikáján végzett előzetes szűréssel állapítják meg, a kórtörténet, a klinikai értékelés és a támadásról készült videofelvételek áttekintése alapján.

B. Egyértelműen kezdődő sztereotip és meghatározott hiperkinetikus rohamokkal rendelkező betegek.

C. Csak hiperkinetikus mozgások rohamaiban szenvedő betegek.

D. 8 éves vagy idősebb.

E. A paroxizmális hiperkinetikus rohamok reprodukálható kiváltója, például hirtelen mozgás, megdöbbenés vagy hosszan tartó testmozgás, amely legalább 50%-os konzisztenciájú rohamokat vált ki.

F. Betegek, akiknek rohama könnyen kiváltható.

G. Egyoldali végtagokat érintő tipikus rohamban szenvedő betegek.

H. Azokat a betegeket, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolhatják a központi idegrendszert, mint például a fenitoint, a fenobarbitált, a karbamazepint, a klonazepamot és az antidepresszánsokat (de nem kizárólagosan ezekre), felkérik, hogy tartsák kézben a gyógyszert a vizsgálat előtt. A gyógyszer megfelelő kiürülési időszakát az egyes gyógyszertől függően határozzák meg. Az alanyok szükség esetén felvehetők az NIH-ba. A vizsgálat előtt 24 órával szintén tartózkodniuk kell az alkoholtól és a koffeintől.

Normál alanyok:

V. A 8 és 65 év közötti normál önkéntesek is beletartoznak. A normál önkénteseket a HMCS normál önkénteseiként regisztrált emberekből toborozzák. Minden alanynak rendelkeznie kell érvényes Klinikai Központ orvosi nyilvántartási számmal.

B. A vizsgálat előtt 24 órával minden alanynak alkoholtól való tartózkodása szükséges mind az fMRI, mind az EEG esetében.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Pszichogén paroxizmális hiperkinetikus betegek:

A. 8 évesnél fiatalabb életkor.

B. Fej- és nyakmozgásokat, tengelyirányú mozgásokat, kétoldali végtagérintkezést vagy erőszakos rohamokat szenvedő betegek, amelyek általában a földre zuhannak. A gyermekeket illetően erőszakos támadásnak minősül minden olyan támadás, amely potenciálisan sérülést okozhat (fej ütése, esés, heves csapkodás, bútorok vagy falak ütése).

C. Korábbi anamnézisben szereplő agydaganatokkal, stroke-okkal, traumákkal vagy artériás vénás rendellenességekkel összefüggő MRI-leletek.

D. Ellenjavallatok az MRI-re, például az MRI-vel nem kompatibilis eszközök (pacemaker, beültetett orvosi pumpa, agystimulátorok stb.), fém protézisek a testükben (fém csapok és rudak, szívbillentyűk, cochleáris implantátumok stb.), és fémekkel való munkavégzés történetében, mivel az ilyen személyek szemében apró fémdarabok lehetnek anélkül, hogy ennek tudatában lennének.

E. Progresszív neurológiai rendellenességek bármely diagnózisa, kivéve a pszichogén paroxizmális hiperkinetikus mozgászavart.

F. Bármilyen anamnézisben szereplő jelentős egészségügyi rendellenesség, amely krónikus kezelést igényel egyéb, a központi idegrendszert érintő gyógyszerekkel, és amelyek nem állíthatók le.

G. Terhes vagy szoptató nők. A fogamzóképes korú női alanyok (beleértve a menarche utáni lányokat is) külön interjún és terhességi teszten vesznek részt a vizsgálat előtt (ha szükséges, minden képalkotó eljárás előtt), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem terhesek vagy szoptatnak.

H. Minden olyan alany, aki nem képes tájékozott hozzájárulást adni. Ezt a NINDS klinikán a kezdeti értékeléskor határozzák meg. A 25 alatti Mini Mental Score-val rendelkező vagy jelentős pszichiátriai kórtörténettel rendelkező betegeket részletes neuropszichiátriai vizsgálattal vagy pszichiáterrel folytatott konzultációval tovább értékelik.

Normál önkéntesek:

A. A 8 évnél fiatalabb és 65 évnél idősebb normál alanyok kizárásra kerülnek.

B. Azok a normál alanyok, akiknél az MRI-lelet organikus agyi elváltozásoknak, például agydaganatoknak, stroke-nak, traumának vagy AVM-nek felel meg, kizárásra kerül.

C. Azok a normál alanyok, akiknek a kórelőzményében jelentős egészségügyi rendellenességek, például rákos megbetegedések szerepelnek, vagy akik folyamatos gyógyszeres kezelést igényelnek, kizárásra kerülnek.

D. A mentális zavarokkal küzdő alanyok kizárásra kerülnek.

E. Terhes nőket nem vizsgálunk, mivel a nagy mágneses tér magzatra való biztonságossága nem bizonyított. Ezért a funkcionális MRI-vizsgálat előtt 24 órával minden fogamzóképes nő számára vizelet-terhességi tesztet fogunk végezni.