Badanie pilotażowe ASTHMA (antybiotyki pomagające w leczeniu astmy).

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną oskrzeli o nieznanej etiologii. Dziesięciolecia temu wielu klinicystów uważało, że infekcja odgrywa główną rolę w etiologii astmy, ale obecna opinia ekspertów przemawia za poglądem, że astma jest chorobą niezakaźną, której podstawową przyczyną jest stan zapalny. Dlatego przewlekła terapia przeciwzapalna, głównie wziewnymi kortykosteroidami, jest obecnie zalecana jako podstawowe leczenie przeciwastmatyczne. Należy jednak pamiętać, że terapia przeciwzapalna ma charakter paliatywny, a nie leczniczy.

Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że przewlekła infekcja oskrzeli Chlamydia pneumoniae jest związana z patogenezą astmy zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Badania identyfikacji drobnoustrojów (posiew i PCR) sugerują, że nawet połowa dzieci chorych na astmę może być przewlekle zakażona C. pneumoniae, a badania seroepidemiologiczne u dorosłych są zgodne z przewlekłym zakażeniem C. pneumoniae u większości dorosłych chorych na astmę. Co więcej, opisy przypadków i niekontrolowane badania dostarczyły prowokacyjnych, ale nieprzekonujących dowodów na to, że leczenie zakażenia C. pneumoniae zarówno u dzieci, jak iu dorosłych z astmą może korzystnie wpływać na przebieg naturalny tego zaburzenia.

Proponujemy randomizowane, kontrolowane placebo, potrójnie zaślepione badanie przeciwbakteryjnej terapii przeciwbakteryjnej w astmie u dorosłych. Wyniki pomogą określić, czy terapia przeciwdrobnoustrojowa jest skuteczna w leczeniu niektórych zespołów astmy u dorosłych. Pozytywne wyniki miałyby znaczący wpływ na zdrowie publiczne. Metodologie opracowane do wykorzystania w tej próbie mogą przyspieszyć przyszłe badania w sieciach badawczych opartych na praktyce.