- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00266864
Terapia zastępcza testosteronem w przewlekłym urazie rdzenia kręgowego
Od dawna wiadomo, że współwystępowanie wielu zespołów metabolicznych, takie jak nieprawidłowa budowa ciała, insulinooporność i dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, może prowadzić do znacznego wzrostu zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Nie jest jasne, czy współzachorowalność widoczna w tej populacji wynika bezpośrednio z ich bezruchu, czy też jest wynikiem niekorzystnych zmian w ich podstawowym środowisku hormonalnym. Celem niniejszego badania jest określenie wpływu terapii zastępczej testosteronem u mężczyzn z hipogonadyzmem na:
skład ciała, tj. masa beztłuszczowa i tłuszczowa, tolerancja glukozy, spoczynkowy wydatek energetyczny, integralność autonomiczno-sercowo-naczyniowa, siła mięśniowa, ocena psychologiczna
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie trwa 24 miesiące. Mężczyźni, którzy zgodzili się na wstępne pobranie testosteronu w surowicy i stwierdzono, że całkowity poziom testosteronu wynosi średnio ≤ 11,3 nmol/l, rozpoczną terapię zastępczą testosteronem po 6-miesięcznym okresie wyjściowym. Po rozpoczęciu leczenia pacjenci będą codziennie umieszczać zastępczy plaster testosteronu (5 lub 10 mg/dzień) w różnych miejscach ciała. Pacjenci odwiedzą laboratorium po 2, 6, 12 i 18 miesiącach terapii w celu przetestowania; jednak przestaną stosować plaster podczas wizyty w wieku 12 miesięcy. W razie potrzeby pacjentom zostanie dostarczony krem sterydowy w przypadku wystąpienia jakichkolwiek podrażnień skóry. Jeśli plaster powoduje utrzymujące się podrażnienia skóry, pomimo stosowania kremu sterydowego, można zastosować żel testosteronowy. Szczegółowe instrukcje i środki ostrożności dotyczące stosowania żelu są przedstawione w formularzu zgody i zostaną omówione z pacjentem.
Mężczyźni, którzy wyrazili zgodę na wstępne badanie testosteronu w surowicy i u których stwierdzono prawidłowy poziom testosteronu całkowitego (testosteron całkowity ≥ 11,4 nmol/l), kwalifikują się do udziału jako grupa kontrolna przez cały 24-miesięczny okres badania. Osoby te odwiedzają laboratorium na początku badania (BL), 12 i 24 miesiące w celu wykonania tych samych badań, co osoby w grupie leczonej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10468
- James J. Peters VA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku 18-49 lat
- Przewlekłe uszkodzenie rdzenia kręgowego
- Normalne poziomy antygenu specyficznego dla prostaty i badanie per rectum
- Brak znanych chorób układu krążenia
- Osoby z całkowitym poziomem testosteronu > 4 ng/ml
- Osoby z całkowitym poziomem testosteronu > 4 ng/ml
Kryteria wyłączenia:
- kobiety
- Znana choroba niedokrwienna serca i/lub tętnic, cukrzyca
- Poprzedni lub obecny rak
- Obecne lub wcześniejsze stosowanie sterydów anabolicznych
- Ostra choroba współistniejąca
- Nieprawidłowy wynik testu czynności wątroby (>1,5-krotność wartości prawidłowych) na początku badania
- Antygen swoisty dla prostaty powyżej normy
- Nieprawidłowy wynik badania per rectum na początku badania sugerujący nowotwór złośliwy
- Bieżące nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Znaczące zaburzenia psychiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia zastępcza testosteronem
Osoby z niskim poziomem testosteronu (hipogonadyzm) otrzymują testosteron w systemie transdermalnym (plaster Androderm 5 mg)
|
System transdermalny testosteronu (plaster Androderm 5 mg)
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Brak interwencji
Osoby z prawidłowym poziomem testosteronu (eugonadal) uczestniczyły w identycznych pomiarach wyników w równoległych punktach czasowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA) Ocena beztłuszczowej masy tkanki (LTM)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena absorpcjometrii rentgenowskiej podwójnej energii beztłuszczowej masy tkanki (LTM) po 12 miesiącach.
Wykonano skany całego ciała, a poziom energii zastosowany do każdego skanu całego ciała był oparty na grubości badanego (np. szczupły, standardowy lub gruby).
Aby przeanalizować wyniki każdego skanu całego ciała, zastosowano zastrzeżone algorytmy oprogramowania do segmentacji ciała na tułów, miednicę oraz kończyny górne i dolne przy użyciu standardowych obszarów zainteresowania.
Zgodnie z wytycznymi International Society for Clinical Densytometry skany całego ciała powtórzono u 30 pacjentów z urazem rdzenia kręgowego metodą „on-and-off-the-table” (tj.
osoby badane były przestawiane między skanami), a nasz błąd precyzji wynosił 1,2% dla LTM.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spoczynkowy wydatek energetyczny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Spoczynkowy wydatek energetyczny uzyskano poprzez pomiar wydychanego powietrza z frakcji wydychanego tlenu i dwutlenku węgla w procesie znanym jako kalorymetria pośrednia.
Dane zebrano w warunkach stanu ustalonego.
Uczestnicy przybywali do laboratorium w celu przeprowadzenia badań w godzinach od 8:00 do 10:00 rano, po 12-godzinnym poście, z minimum 24-godzinną wolną od jakiegokolwiek wysiłku fizycznego.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bauman WA, Cirnigliaro CM, La Fountaine MF, Jensen AM, Wecht JM, Kirshblum SC, Spungen AM. A small-scale clinical trial to determine the safety and efficacy of testosterone replacement therapy in hypogonadal men with spinal cord injury. Horm Metab Res. 2011 Jul;43(8):574-9. doi: 10.1055/s-0031-1280797. Epub 2011 Jun 29.
- La Fountaine MF, Wecht JM, Cirnigliaro CM, Kirshblum SC, Spungen AM, Bauman WA. QT/RR coherence is associated with testosterone levels in men with chronic spinal cord injury. Neuroendocrinology. 2011;93(3):174-80. doi: 10.1159/000323773. Epub 2011 Jan 21.
- La Fountaine MF, Wecht JM, Cirnigliaro CM, Kirshblum SC, Spungen AM, Bauman WA. Testosterone replacement therapy improves QTaVI in hypogonadal men with spinal cord injury. Neuroendocrinology. 2013;97(4):341-6. doi: 10.1159/000347070. Epub 2013 May 9.
- Bauman WA, La Fountaine MF, Cirnigliaro CM, Kirshblum SC, Spungen AM. Lean tissue mass and energy expenditure are retained in hypogonadal men with spinal cord injury after discontinuation of testosterone replacement therapy. J Spinal Cord Med. 2015 Jan;38(1):38-47. doi: 10.1179/2045772314Y.0000000206. Epub 2014 Jun 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia gonad
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Rany i urazy
- Hipogonadyzm
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Androgeny
- Środki anaboliczne
- Testosteron
- Metylotestosteron
- Undekanian testosteronu
- Enantan testosteronu
- Testosteron 17 beta-cypionian
Inne numery identyfikacyjne badania
- B2648-C
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .