Wpływ smoczków na czas karmienia piersią

Częstość występowania zespołu nagłej śmierci niemowląt w krajach rozwijających się jest porównywalna z krajami rozwiniętymi. Dwa ważne czynniki ryzyka mające wpływ na profilaktykę to pozycja spania na brzuchu i związek z dymem tytoniowym. Zgłaszano również, że karmienie piersią chroni przed SIDS.

Zgodnie z zaleceniami WHO/UNICEF konsultanci laktacyjni i inni pracownicy służby zdrowia w instytucjach „przyjaznych dziecku” zazwyczaj odradzają stosowanie smoczków u niemowląt karmionych piersią. Niedawne oświadczenie Amerykańskiej Akademii Pediatrii zaleca jednak używanie smoczka w okresach snu jako potencjalnej metody zmniejszania ryzyka SIDS. Wcześniejsze badania obserwacyjne jednogłośnie wskazywały na przybliżone podwojenie ryzyka wczesnego odstawienia od piersi przy codziennym stosowaniu smoczka. Jednak randomizowane kontrolowane badania w krajach rozwiniętych nie wykazały, że podawanie smoczków skraca czas karmienia piersią, z wyjątkiem sytuacji, gdy smoczki są podawane w ciągu pierwszych 5 dni. W związku z tym zaobserwowano, że praktycznie każdy autor dużego badania dotyczącego związku między karmieniem piersią a używaniem smoczków sugerował, że pełną odpowiedź na to pytanie można uzyskać jedynie w badaniach z randomizacją. Do tej pory nie ma dużych randomizowanych badań oceniających wpływ używania smoczka na długość karmienia piersią.

Naszym podstawowym wynikiem jest porównanie rozpowszechnienia wyłącznego karmienia piersią w wieku trzech miesięcy u niemowląt między grupami losowo przydzielonymi do smoczka i osób nienarażonych na smoczek po pełnym ustaleniu karmienia piersią.

Drugi wynik: ocena wpływu wprowadzenia smoczka, gdy karmienie piersią jest mocno ugruntowane w 15 dniu, na czas trwania karmienia piersią.

Rekrutacja do badania odbywać się będzie w kilku szpitalach publicznych i prywatnych.

Matki, które nie wykazują silnej preferencji w zakresie wprowadzenia smoczka, zostaną losowo przydzielone podczas wizyty poporodowej w 2 tyg. (jeśli występuje utrwalone karmienie piersią) na dwa ramiona:

1. Bez smoczka,
2. Smoczek wprowadzony w 15 dniu.

Ustrukturyzowane wywiady telefoniczne zostaną przeprowadzone po 1, 2, 3, 4, 5 i 6 miesiącach, a następnie co 60 dni, aż do zakończenia karmienia piersią, w celu odnotowania czasu trwania i rodzaju karmienia piersią (wyłączne lub nie) oraz użycia smoczka.