Влияние пустышек на продолжительность грудного вскармливания

Заболеваемость синдромом внезапной детской смерти в развивающихся странах сопоставима с таковой в развитых странах. Двумя важными факторами риска, имеющими значение для профилактики, являются положение во сне на животе и связь с дымом. Также сообщается, что грудное вскармливание защищает от СВДС.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ, консультанты по грудному вскармливанию и другие медицинские работники в учреждениях, доброжелательных к ребенку, обычно не одобряют использование пустышек у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако в недавнем политическом заявлении Американской академии педиатрии рекомендуется использовать пустышку во время сна в качестве потенциального метода снижения риска СВДС. Предыдущие обсервационные исследования были единодушны в сообщениях о приблизительном удвоении риска раннего отлучения от груди при ежедневном использовании пустышки. Однако рандомизированные контролируемые исследования в развитых странах не показали, что использование пустышек приводит к сокращению продолжительности грудного вскармливания, за исключением случаев, когда пустышки дают в первые 5 дней. Таким образом, было замечено, что практически каждый автор крупного исследования связи между грудным вскармливанием и использованием пустышки предположил, что на этот вопрос можно полностью ответить только в ходе рандомизированных исследований. На сегодняшний день нет крупных рандомизированных исследований, оценивающих влияние использования пустышки на продолжительность грудного вскармливания.

Нашим первичным результатом является сравнение распространенности исключительно грудного вскармливания в возрасте трех месяцев у младенцев между группами, рандомизированными для использования соски и без соски после того, как грудное вскармливание было полностью установлено.

Второй результат: оценить влияние введения пустышки при грудном вскармливании, установившемся в 15 дней, на продолжительность грудного вскармливания.

Набор для участия в испытаниях будет проходить в нескольких государственных и частных больницах.

Те матери, которые не проявляют сильного предпочтения в отношении введения соски-пустышки, будут рандомизированы во время послеродового визита через 2 недели (при наличии установившегося грудного вскармливания) на две группы:

1. Нет соски,
2. Соску ввели в 15 дней.

Структурированные телефонные интервью будут проводиться через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев, а затем каждые 60 дней, пока грудное вскармливание не закончится, для регистрации продолжительности и типа грудного вскармливания (исключительно или нет) и использования пустышки.