Sprzężenie nerwowo-naczyniowe w oczach pacjentów z jaskrą

Uzasadnienie: Termin sprzężenie nerwowo-naczyniowe odnosi się do odpowiedzi naczyniowej na zwiększoną aktywność neuronów. Kontakt zakończeń nerwowych z korowymi naczyniami krwionośnymi odbywa się głównie za pośrednictwem astrocytów. Główna cecha definiująca jaskrę, bańki tarczy nerwu wzrokowego, implikuje przebudowę tkanki głowy nerwu wzrokowego i obejmuje reakcje astrocytów. Nieprawidłowe działanie astrocytów w jaskrze może prowadzić nie tylko do cech charakterystycznych jaskry, baniek i śmierci komórek zwojowych siatkówki, ale także do towarzyszącego lub nawet poprzedzającego zaburzenia sprzężenia nerwowo-naczyniowego oka. Łożysko naczyniowe siatkówki zostało wybrane ze względu na wysoką powtarzalność dynamicznej analizy średnicy naczyń siatkówki oraz fakt, że ostatnio czynnik indukowany niedotlenieniem 1α został wykryty nie tylko w gleju nerwu wzrokowego, ale także w siatkówce oka dawcy z jaskrą i głównie w lokalizacjach siatkówki ściśle zgodnych z lokalizacją ubytków pola widzenia zarejestrowanych w tych oczach, co rodzi pytania o miejsce pierwotnego uszkodzenia w jaskrze. Mamy nadzieję, że ten projekt badawczy pomoże w stworzeniu praktycznego narzędzia i modelu umożliwiającego nie tylko zidentyfikowanie czynnika ryzyka jaskry, ale w przyszłości zbadanie możliwych dróg terapeutycznych w celu modyfikacji przebiegu choroby.

Hipoteza robocza: Stawiamy hipotezę, że pacjenci z jaskrą wykazują upośledzoną odpowiedź naczyniową siatkówki na bodziec migotania i że to zaburzenie jest predyktorem progresji uszkodzenia jaskrowego Pacjenci i metody Niniejszy protokół ma na celu zbadanie odpowiedzi głównego skroniowego górnego i dolnego odcinka siatkówki tętnicy i żyły do ​​60-sekundowej stymulacji migotania światła o częstotliwości 12,5 Hz u 50 pacjentów z jaskrą, 50 pacjentów z nadciśnieniem ocznym i 50 osób z grupy kontrolnej (przy użyciu analizatora naczyń siatkówki) oraz w celu zbadania, w jaki sposób ciśnienie wewnątrzgałkowe odnosi się do sprzężenia nerwowo-naczyniowego. Ponadto 50 pacjentów z jaskrą i 50 pacjentów z nadciśnieniem ocznym będzie obserwowanych przez 3 lata pod kątem funkcjonalnego (pole widzenia, zautomatyzowana perymetria za pomocą urządzenia Octopus) i morfologicznego (grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki, urządzenie Optical Coherence Tomography Stratus OCT) progresji uszkodzenia jaskry, w w celu przetestowania mocy predykcyjnej odpowiedzi migotania naczyń siatkówki dla progresji jaskry. Pacjenci będą rekrutowani w Uniwersyteckiej Klinice Okulistycznej w Bazylei, ogłoszenie w Szpitalu Uniwersyteckim w Bazylei i/lub ogłoszenie w gazecie poinformuje potencjalnych zdrowych ochotników o możliwości udziału w projekcie naukowo-badawczym.

Przebieg studiów: Studia podzielone są na część przekrojową i kohortową. W pierwszym przypadku najpierw zostanie wykonane badanie przesiewowe w celu ustalenia kwalifikacji pacjenta/osoby kontrolnej do badania. Następnie nastąpią opisane powyżej pomiary, które zakończą część przekrojową badań. Pacjenci z jaskrą i pacjenci z nadciśnieniem ocznym będą mieli możliwość włączenia się do badania kohortowego z 3-letnią obserwacją wbudowaną w rutynę kliniczną i składającą się z powtarzanych co dwa lata pomiarów opisanych powyżej.