- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00440752
The Impact of Artemether-Lumefantrine on Genes Associated With Antimalarial Resistance
The Impact of Artemether-Lumefantrine on Genes Associated With Antimalarial Resistance in an Area of Seasonal Transmission
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
In Sudan the current treatment protocol includes two artemisinin combinations (ACT); artesunate + sulphadoxine/pyrimethamine (AS/SP) as first line and artemether-lumefantrine (AL) as second line. This protocol has been implemented in 2004, since then various studies have reported the high efficacy of both combinations (e.g. Adam et al., 2005; Elamin et al., 2005; Mohamed et al., 2006).
However, there has been no report of the impact of these combinations on drug resistance markers in Sudan. Data from other African countries has shown that AL selects for certain alleles in the pfmdr-1 gene (Sisowath et al., 2005, Dokomajilar et al., 2006; Humphreys et al., 2007), but the impact on the prevalence of different pfcrt and pfmdr-1alleles remains unclear. It is essential to monitor ACT efficacy in addition to identify molecular markers that are associated with response to different drugs to facilitate epidemiological surveys for evidence based decision making. Recent work in The Gambia suggests that transmission-related endpoints, such as emergence of gametocytes after treatment, may be better indicators of emerging drug resistance (Hallett et al., 2006).
The aim of the proposed study is to examine the impact of treatment with artemether-lumefantrine (AL) on alleles of pfcrt and pfmdr-1 in P. falciparum isolates in an area of marked seasonal transmission in eastern Sudan. Most studies of resistance markers measure marker prevalence by DNA amplification, but we will also investigate gene expression using quantitative amplification of mRNA encoding pfcrt and pfmdr-1. The impact of genotype and gene expression levels on treatment outcome, and on the emergence and density of peripheral gametocytes will be examined.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Khartoum, Sudan, 11111
- Tropical Medicine Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Opis
Inclusion Criteria:
- Mono-infection with P. falciparum by microscopy.
- Initial parasite density of 1000 to 100,000 asexual parasites/µl.
- Absence of general danger signs or other signs of severe and complicated falciparum malaria according to WHO definitions.
- Informed consent provided by patient or parent/guardian.
Exclusion Criteria:
- Pregnancy
- Infection with mixed Plasmodium sp.
- Signs of severe malaria or any danger signs
- Refusal to provide consent
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
AL
Cohort of study participants receiving treatment with artemether-lumefantrine
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Levels of expression of pfcrt and pfmdr-1 alleles on day 0, 3, 7, 14, 21, 28 detected by real-time PCR.
Ramy czasowe: 2007 to 2009
|
2007 to 2009
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Parasitological failure occurring at day 3, 7, 14, 21, 28 or any other day during this period.
Ramy czasowe: within 28 days of subject recruitment
|
within 28 days of subject recruitment
|
|
Gametocyte development detected by reverse transcriptase PCR on day 0, 3, 14 and 28
Ramy czasowe: 2008 to 2009
|
2008 to 2009
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Colin Sutherland, PhD., London School of Hygiene and Tropical Medicine
- Krzesło do nauki: Badria B El-Sayed, PhD, Tropical Medicine Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dokomajilar C, Nsobya SL, Greenhouse B, Rosenthal PJ, Dorsey G. Selection of Plasmodium falciparum pfmdr1 alleles following therapy with artemether-lumefantrine in an area of Uganda where malaria is highly endemic. Antimicrob Agents Chemother. 2006 May;50(5):1893-5. doi: 10.1128/AAC.50.5.1893-1895.2006.
- Humphreys GS, Merinopoulos I, Ahmed J, Whitty CJ, Mutabingwa TK, Sutherland CJ, Hallett RL. Amodiaquine and artemether-lumefantrine select distinct alleles of the Plasmodium falciparum mdr1 gene in Tanzanian children treated for uncomplicated malaria. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Mar;51(3):991-7. doi: 10.1128/AAC.00875-06. Epub 2006 Dec 28.
- Sisowath C, Stromberg J, Martensson A, Msellem M, Obondo C, Bjorkman A, Gil JP. In vivo selection of Plasmodium falciparum pfmdr1 86N coding alleles by artemether-lumefantrine (Coartem). J Infect Dis. 2005 Mar 15;191(6):1014-7. doi: 10.1086/427997. Epub 2005 Feb 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AL Oct-Dec/06-07
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Falciparum Malaria
-
University of OxfordZakończony
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ZakończonyOstra malaria FalciparumMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...ZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumBangladesz
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...NieznanyNieskomplikowana malaria FalciparumMyanmar
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończony
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumTanzania
-
University of OxfordZakończonyCiężka malaria FalciparumBangladesz
-
Heidelberg UniversityZakończonyNieskomplikowana malaria FalciparumBurkina Faso
-
Dafra PharmaZakończonyMalaria Plasmodium FalciparumKamerun, Mali, Rwanda, Sudan
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanZakończonyVivax Malaria | Nieskomplikowana malaria FalciparumAfganistan