- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00440752
The Impact of Artemether-Lumefantrine on Genes Associated With Antimalarial Resistance
The Impact of Artemether-Lumefantrine on Genes Associated With Antimalarial Resistance in an Area of Seasonal Transmission
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
In Sudan the current treatment protocol includes two artemisinin combinations (ACT); artesunate + sulphadoxine/pyrimethamine (AS/SP) as first line and artemether-lumefantrine (AL) as second line. This protocol has been implemented in 2004, since then various studies have reported the high efficacy of both combinations (e.g. Adam et al., 2005; Elamin et al., 2005; Mohamed et al., 2006).
However, there has been no report of the impact of these combinations on drug resistance markers in Sudan. Data from other African countries has shown that AL selects for certain alleles in the pfmdr-1 gene (Sisowath et al., 2005, Dokomajilar et al., 2006; Humphreys et al., 2007), but the impact on the prevalence of different pfcrt and pfmdr-1alleles remains unclear. It is essential to monitor ACT efficacy in addition to identify molecular markers that are associated with response to different drugs to facilitate epidemiological surveys for evidence based decision making. Recent work in The Gambia suggests that transmission-related endpoints, such as emergence of gametocytes after treatment, may be better indicators of emerging drug resistance (Hallett et al., 2006).
The aim of the proposed study is to examine the impact of treatment with artemether-lumefantrine (AL) on alleles of pfcrt and pfmdr-1 in P. falciparum isolates in an area of marked seasonal transmission in eastern Sudan. Most studies of resistance markers measure marker prevalence by DNA amplification, but we will also investigate gene expression using quantitative amplification of mRNA encoding pfcrt and pfmdr-1. The impact of genotype and gene expression levels on treatment outcome, and on the emergence and density of peripheral gametocytes will be examined.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Khartoum, Судан, 11111
- Tropical Medicine Research Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Описание
Inclusion Criteria:
- Mono-infection with P. falciparum by microscopy.
- Initial parasite density of 1000 to 100,000 asexual parasites/µl.
- Absence of general danger signs or other signs of severe and complicated falciparum malaria according to WHO definitions.
- Informed consent provided by patient or parent/guardian.
Exclusion Criteria:
- Pregnancy
- Infection with mixed Plasmodium sp.
- Signs of severe malaria or any danger signs
- Refusal to provide consent
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
AL
Cohort of study participants receiving treatment with artemether-lumefantrine
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Levels of expression of pfcrt and pfmdr-1 alleles on day 0, 3, 7, 14, 21, 28 detected by real-time PCR.
Временное ограничение: 2007 to 2009
|
2007 to 2009
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Parasitological failure occurring at day 3, 7, 14, 21, 28 or any other day during this period.
Временное ограничение: within 28 days of subject recruitment
|
within 28 days of subject recruitment
|
|
Gametocyte development detected by reverse transcriptase PCR on day 0, 3, 14 and 28
Временное ограничение: 2008 to 2009
|
2008 to 2009
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Colin Sutherland, PhD., London School of Hygiene and Tropical Medicine
- Учебный стул: Badria B El-Sayed, PhD, Tropical Medicine Research Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dokomajilar C, Nsobya SL, Greenhouse B, Rosenthal PJ, Dorsey G. Selection of Plasmodium falciparum pfmdr1 alleles following therapy with artemether-lumefantrine in an area of Uganda where malaria is highly endemic. Antimicrob Agents Chemother. 2006 May;50(5):1893-5. doi: 10.1128/AAC.50.5.1893-1895.2006.
- Humphreys GS, Merinopoulos I, Ahmed J, Whitty CJ, Mutabingwa TK, Sutherland CJ, Hallett RL. Amodiaquine and artemether-lumefantrine select distinct alleles of the Plasmodium falciparum mdr1 gene in Tanzanian children treated for uncomplicated malaria. Antimicrob Agents Chemother. 2007 Mar;51(3):991-7. doi: 10.1128/AAC.00875-06. Epub 2006 Dec 28.
- Sisowath C, Stromberg J, Martensson A, Msellem M, Obondo C, Bjorkman A, Gil JP. In vivo selection of Plasmodium falciparum pfmdr1 86N coding alleles by artemether-lumefantrine (Coartem). J Infect Dis. 2005 Mar 15;191(6):1014-7. doi: 10.1086/427997. Epub 2005 Feb 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AL Oct-Dec/06-07
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Falciparum малярия
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteЗавершенныйP. Falciparum Малярия | P. Falciparum Малярийная смешанная инфекцияТаиланд
-
University of OxfordПрекращеноP. Falciparum МалярияТаиланд
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйОстрая малярия FalciparumМали
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces Research...ЗавершенныйНеосложненная малярия FalciparumБангладеш
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health, MyanmarНеизвестныйНеосложненная малярия FalciparumМьянма
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyЗавершенный
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesЗавершенныйНеосложненная малярия FalciparumТанзания
-
University of OxfordЗавершенныйТяжелая малярия FalciparumБангладеш
-
Heidelberg UniversityЗавершенныйНеосложненная малярия FalciparumБуркина-Фасо
-
Dafra PharmaЗавершенныйPlasmodium falciparum малярияКамерун, Мали, Руанда, Судан