- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00484055
Miejscowy kolagen-gentamycyna i dodatkowe mocowanie mostka w profilaktyce zakażenia rany mostka w kardiochirurgii (LOGIX)
Miejscowe zastosowanie kolagenu-gentamycyny jako uzupełnienie mocowania mostka za pomocą dodatkowych drutów mostkowych w zapobieganiu zakażeniu rany mostka w kardiochirurgii
Celem pracy jest ocena nowej techniki profilaktyki zakażenia rany mostka, polegającej na miejscowym podawaniu kolagenu-gentamycyny w uzupełnieniu do rutynowego i.v. profilaktyka antybiotykowa.
Technika została oceniona w poprzednim randomizowanym badaniu. Celem niniejszego badania jest ocena techniki po jej wprowadzeniu do praktyki klinicznej w celu monitorowania wrażliwości bakterii na antybiotyki oraz sprawdzenie, czy sugerowana redukcja zakażenia rany mostka nadal występuje.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Badana jest nowa technika zapobiegania zakażeniom rany mostka po operacjach kardiochirurgicznych. W poprzednim prospektywnym badaniu z randomizacją miejscowe zastosowanie bezpośrednio w ranie chirurgicznej antybiotyków aminoglikozydowych (gentamycyny) związanych z kolagenem zmniejszyło częstość występowania infekcji rany o ponad 50%.
Ponieważ technika została wprowadzona do praktyki klinicznej, należy monitorować dwa pytania:
- Czy istnieją oznaki zmian w bakteriach, które powodują infekcje rany, wraz z przesunięciem w czasie w kierunku czynników opornych na gentamycynę?
- Czy efekt profilaktyki jest nadal porównywalny z tym, który zaobserwowano w poprzednim badaniu?
Ponadto wyniki poprzedniego badania wykazały, że działanie miejscowego antybiotyku było lepsze w połączeniu z bardzo sztywną infekcją rany mostka, zdefiniowaną jako co najmniej jeden dodatkowy drut stalowy do mocowania mostka.
Badanie jest prowadzone w tych dwóch szwedzkich ośrodkach kardiochirurgii, w których przeprowadzono je po raz pierwszy. Istnieją zatem dwa cele badania: po pierwsze analiza wyników badań mikrobiologicznych występujących infekcji rany mostka, a po drugie monitorowanie częstości występowania infekcji rany mostka (zwłaszcza infekcji głębokich), gdy miejscowa profilaktyka kolagenowo-gentamycyna jest stosowana w codziennej rutynie w połączeniu ze specyficzną techniką chirurgiczną w celu optymalizacji siły mocowania mostka.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Linkoeping, Szwecja, 58185
- University Hospital, Dept of Cardiothoracic Surgery
-
Orebro, Szwecja, 70185
- Dept of Cardiothoracic Surgery, University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy kolejni pacjenci po operacjach kardiochirurgicznych operowani byli przez sternotomię pośrodkową
Kryteria wyłączenia:
- Istniejące włączenie pacjenta do innego badania leczenia mającego na celu zmniejszenie pooperacyjnego SWI.
- Znana alergia lub inne przeciwwskazania do gentamycyny lub kolagenu bydlęcego.
- Ciąża lub karmienie piersią
- Leczenie aminoglikozydami w ciągu ostatniego tygodnia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: leczenie
Zastosowanie miejscowego kolagenu gentamycyny i wzmocnionego unieruchomienia mostka zgodnie z rutyną kliniczną wprowadzoną 4 lata wcześniej w wyniku wcześniejszego RCT na 2000 pacjentów. W tym sensie pacjenci ci nie otrzymali żadnej interwencji, a jedynie standardowe leczenie wprowadzone 4 lata wcześniej. Celem badania było PROSPEKTYWNE włączenie określonej liczby pacjentów w celu porównania ich częstości powikłań z grupą kontrolną pacjentów z poprzedniego RCT w celu sprawdzenia, czy efekt leczenia był stabilny w czasie. Ponieważ badanie nie obejmowało żadnej interwencji w porównaniu z obecnym standardowym leczeniem w tamtym czasie, aprobata etyczna była zwolniona. |
Nałożenie 2 gąbek (5 x 20 cm) kolagenu-gentamycyny między połówki mostka bezpośrednio przed zamknięciem mostka
Inne nazwy:
Co najmniej 7 (lub więcej) drutów mocujących mostek (najlepiej jako oddzielne pojedyncze druty) używanych do mocowania mostka podczas zamykania rany
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość występowania czynników mikrobiologicznych opornych na metycylinę i gentamycynę w zakażeniach rany mostka u badanych pacjentów
Ramy czasowe: W ciągu 2 miesięcy po operacji
|
W ciągu 2 miesięcy po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezwzględna częstość występowania wszystkich SWI i powierzchownych SWI w ciągu 2 miesięcy oraz względna (stosunek) częstość występowania powierzchownego i głębokiego SW
Ramy czasowe: 2 miesiące po operacji
|
2 miesiące po operacji
|
|
Całkowita częstość występowania SWI wymagającego chirurgicznej rewizji rany
Ramy czasowe: 2 miesiące po operacji
|
2 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Örjan Friberg, MD, PhD, Dept of Cardiothoracic Surgery and Anestesiology, University Hospital Orebro, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Friberg O, Svedjeholm R, Kallman J, Soderquist B. Incidence, microbiological findings, and clinical presentation of sternal wound infections after cardiac surgery with and without local gentamicin prophylaxis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Feb;26(2):91-7. doi: 10.1007/s10096-006-0252-6.
- Friberg O, Dahlin LG, Soderquist B, Kallman J, Svedjeholm R. Influence of more than six sternal fixation wires on the incidence of deep sternal wound infection. Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Oct;54(7):468-73. doi: 10.1055/s-2006-924437.
- Friberg O, Svedjeholm R, Soderquist B, Granfeldt H, Vikerfors T, Kallman J. Local gentamicin reduces sternal wound infections after cardiac surgery: a randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2005 Jan;79(1):153-61; discussion 161-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.06.043.
- Friberg O, Dahlin LG, Kallman J, Kihlstrom E, Soderquist B, Svedjeholm R. Collagen-gentamicin implant for prevention of sternal wound infection; long-term follow-up of effectiveness. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Sep;9(3):454-8. doi: 10.1510/icvts.2009.207514. Epub 2009 Jun 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OFR02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .